Откройте чат или скачайте Viber
8 (800) 200-363-0 Бесплатный звонок по России
Ru
Сменить язык

Вы находитесь в городе Ваш город: 

Выбрать другой
От выбранного города зависят цены и способы оплаты.
8 (34369) 3-73-93
8 (800) 200-363-0 Бесплатный звонок по России
Пациентам
Результаты анализов
Версия для слабовидящих
Ru
En
Сменить язык
Пациентам

Паратиреоидный гормон (Паратгормон, паратирин, ПТГ, Parathyroid Hormone, PTH)

Описание
Метод определения Электрохемилюминесцентный иммуноанализ, Cobas e601(Roche).
Исследуемый материал Сыворотка крови
Синонимы: Анализ крови на паратиреоидный гормон. Intact PTH; Parathormone; Parathyrin.

Краткая характеристика определяемого вещества Паратиреоидный гормон

Паратиреоидный гормон – полипептид с молекулярной массой около 9,5 кДа, который вырабатывается в паращитовидных железах и обеспечивает поддержание нормальной концентрации ионов кальция в крови. Продукция и секреция паратгормона зависят от концентрации Ca2+ в плазме крови, а также от уровня активной формы витамина D – 1,25(ОН2)D3, фосфора и магния в крови. При снижении кальция в крови выработка паратгормона повышается. Он оказывает прямое действие на кости и почки: в костной ткани паратгормон активирует остеокласты, стимулируя резорбцию кости и выход кальция во внеклеточную жидкость. В канальцах почек паратгормон усиливает активную обратную реабсорбцию кальция из первичной мочи. Абсолютное количество выводящегося с мочой кальция под действием паратгормона, тем не менее, повышается вследствие его активной мобилизации из костей. На уровне канальцев почек паратгормон блокирует проксимальную реабсорбцию фосфора. Это приводит к повышенному выведению фосфора с мочой и снижению их концентрации в плазме крови, что еще больше усиливает резорбцию костной ткани и выход кальция. К более медленным механизмам действия паратгормона на кальциевый обмен относится стимуляция образования в почках активной формы витамина D и последующее увеличение абсорбции кальция в желудочно-кишечном тракте.
Секреция паратгормона характеризуется бимодальным ритмом: ростом концентрации, начинающимся около 20 часов вечера и максимальными значениями в 2-4 часа ночи (первый пик), снижением до базального уровня к 8 часам утра, и вторым, меньшим по величине, ростом концентрации после 14 часов дня с максимумом около 17-18 часов вечера.
Паратгормон и его фрагменты удаляются из крови почками.
Гиперпаратиреоз – клинический синдром, связанный с повышением уровня паратгормона. Выделяют три типа гиперпаратиреоза: 1) первичный (обычно следствие секретирующей аденомы одной из паращитовидных желез); 2) вторичный (в ответ на гипокальциемию, недостаток активной формы витамина D, гиперфосфатемию); 3) третичный (автономная гиперсекретирующая аденома паращитовидных желез, которая иногда развивается у пациентов с длительным вторичным гиперпаратиреозом). Первичный гиперпаратиреоз – достаточно частая патология (встречаемость около 0,1%, чаще у женщин), сопровождается гиперкальциемией. Клинические проявления: мочекаменная болезнь, мышечная слабость и боли в мышцах, патология костной ткани, желудочно-кишечные проявления (включая пептические язвы, запоры, панкреатит), неврологические и психиатрические изменения, артериальная гипертензия и др. Для лабораторного подтверждения диагноза первичного гиперпаратиреоза может потребоваться несколько повторных исследований общего кальция крови (тест № 37), двукратное исследование паратгормона (с интервалом, по крайней мере, в несколько недель), оценка почечной функции: мочевина (тест № 26), креатинин (тест № 22), общий белок (тест № 28) или альбумин (тест № 10), при отклонении их от референсных значений исследование общего кальция дополняют определением ионизированного кальция (тест № 165), при необходимости определяют содержание в крови неорганического фосфора (тест № 41), активность щелочной фосфатазы (тест № 36).
Наиболее частой причиной вторичного гиперпаратиреоза является хроническая почечная недостаточность, на фоне которой, вследствие нарушения функции почек, наблюдаются гиперфосфатемия, нарушение образования активной формы витамина D, гипокальциемия. Все эти факторы приводят к стимуляции секреции паратгормона. В условиях нарушения функции почек наблюдаются, кроме того, снижение выведения паратгормона и накопление его фрагментов в крови. Длительная гипокальциемия вызывает гиперплазию паращитовидных желез и может обусловить развитие неуправляемой автономной продукции паратгормона и переход в гиперкальциемическое состояние, что отражает переход вторичного в третичный гиперпаратиреоидизм. Вторичный и третичный гиперпаратиреоз – одно из основных осложнений хронических болезней почек (в том числе у диализных пациентов), связанное с опасностью развития почечной остеодистрофии и повышенным риском сердечно-сосудистой патологии. Исследование паратгормона является наиболее чувствительным тестом в диагностике вторичного гиперпаратиреоза, поскольку повышение паратгормона наблюдается раньше, чем общий или ионизированный кальций выходит за пределы референсных значений.
Гипопаратиреоз характеризуется низким уровнем или отсутствием паратгормона в крови в сочетании с гипокальциемией. Клинические проявления (тетания, судороги, парестезии) связаны со снижением уровня кальция крови. Наиболее частой причиной гипопаратиреоза является удаление или повреждение паращитовидных желез во время тиреоидэктомии.

С какой целью определяют уровень Паратиреоидного гормона в сыворотке крови

Определение концентрации ПТГ в сыворотке крови используют в целях диагностики гипер- и гипокальциемических состояний, оценки состояния метаболизма костной ткани. Измерение уровня ПТГ уместно проводить пациентам с хронической почечной недостаточностью, а также при мониторинге пациентов, находящихся на гемодиализе.

Литература

  1. Дедов И. И. Эндокринология : национальное руководство / под ред. И. И. Дедова, Г. А. Мельниченко. - 2-е изд. , перераб. и доп. – М. : ГЭОТАР-Медиа. – 2021. – 1112 с. 
  2. Клинические рекомендации. Гипопаратиреоз у взрослых. 
  3. Клинические рекомендации. Мочекаменная болезнь. – 2020. 
  4. Клинические рекомендации. Нейроэндокринные опухоли. – 2020. 
  5. Клинические рекомендации. Первичный гиперпаратиреоз. – 2020. 
Подготовка

Правила подготовки к анализу крови для определения Паратиреоидного гормона

Строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов.
Следует обсудить с лечащим врачом целесообразность проведения исследования на фоне текущего приема лекарственных препаратов.
Важно! В случае, если пациент получает терапию с высокими дозами биотина (более 5 мг/день), пробу для исследования нельзя брать в течение, по крайней мере, 8 часов после последнего введения биотина.
Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя, за час до исследования – курение.
Пациент должен находиться в покое 20-30 минут перед взятием крови.
С общими рекомендациями для подготовки к исследованиям можно ознакомиться здесь.
Показания к назначению

В каких случаях проводят анализ сыворотки крови на Паратиреоидный гормон:

  • гиперкальциемия;
  • гипокальциемия;
  • остеопороз, кистозные изменения костей, псевдопереломы длинных костей, остеосклероз тел позвонков;
  • мочекаменная болезнь (рентгено-позитивные камни);
  • подозрение на МЭН 1,2 (множественная эндокринная неоплазия типа 1, 2);
  • диагностика нейрофиброматоза.

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: пмоль/л.

Альтернативные единицы измерения: пг/мл.

Перевод единиц: пг/мл = пмоль/л х 9,43.

Референсные значения: 1,45 - 10,41 пмоль/л.

Повышение уровня паратгормона

  1. Первичный гиперпаратиреоз (гиперплазия паращитовидных желез, рак паращитовидных желез, множественная эндокринная неоплазия I и 2 типа).
  2. Вторичный гиперпаратиреоз (хроническая почечная недостаточность, гиповитаминоз D, рахит, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона).
  3. Третичный гиперпаратиреоз (автономия).
  4. Синдром Золлингера - Эллисона.
  5. Псевдогипопаратиреоз (периферическая резистентность).
Снижение уровня паратгормона

  1. Первичный гипопаратиреоз.
  2. Вторичный гипопаратиреоз (осложнение хирургического лечения заболеваний щитовидной железы, гипомагниемия, гипервитаминоз D, саркоидоз).
  3. Активный остеолиз.
Артикул: 102
Цена: 395 руб
Взятие крови из вены:
  • + 99 руб
Итого: 494 руб

Вопросы
и ответы

В этом разделе вы можете узнать, сколько стоит выполнение данного исследования в вашем городе, ознакомиться с описанием теста и таблицей интерпретации результатов. Выбирая, где сдать анализ «Паратиреоидный гормон (Паратгормон, паратирин, ПТГ, Parathyroid Hormone, PTH)» в Березовском и других городах России, не забывайте, что цена анализа, стоимость процедуры взятия биоматериала, методы и сроки выполнения исследований в региональных медицинских офисах могут отличаться.
Последнее изменение: сентябрь 2021
Узнавайте об акциях и скидках первыми! Подпишитесь на нашу рассылку.
×
У 43.7% людей, прошедших обследование в ИНВИТРО, выявлены антитела к SARS-CoV-2