Магнитно-резонансная томография головного мозга при рассеянном склерозе

Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга — это высокоточное исследование, позволяющее получать детальные изображения мозга и его структур без использования рентгеновского излучения. Исследование позволяет оценить состояние всех структур головного мозга (сосудов и оболочек, серого вещества, костей черепа и др.), обнаружить новообразования (опухоли, кисты, аневризмы), последствия травм, признаки воспаления или нарушения мозгового кровообращения. Проведение именно МРТ диагностики дает полноценную информационную картину о заболевании, его тяжести и распространении, и помогает выявлять даже самые маленькие очаговые изменения. Введение контрастного препарата помогает определить активность заболевания.

МРТ центральной нервной системы является методом выбора у пациентов с клиническими проявлениями рассеянного склероза, одобренным интернациональной группой экспертов в 2001 году. Диагноз рассеянного склероза основывается на подтверждении диссеминации заболевания в пространстве и времени, а также исключении прочих заболеваний, которые могут имитировать клинические и лабораторные проявления рассеянного склероза. МР-критерии оценки рассеянного склероза основаны на обнаружении очагов в центральной нервной системе, которые имеют типичные для данного заболевания МР-характеристики, локализацию, эволюцию на Т2-ВИ, FLAIR, до и постконтрастных Т1-ВИ. В настоящее время для описания патологических изменений, характерных для рассеянного склероза, используются критерии пространственной диссеминации McDonald 2017 г. и структурированный протокол на основании Клинических рекомендаций (от 13.07.2022 г.). Утверждённых Минздравом РФ.

Исследование проводится взрослым и детям с 14 лет. При необходимости введения контрастного вещества исследование проводится только взрослым с 18 лет.

В случае выполнения МРТ с контрастом, исследование проводится взрослым с 18 лет. Услуга предоставляется отдельно, согласно Прайсу медицинского центра.

Возможные осложнения

Отсутствуют.

Подготовка

Специальной подготовки не требуется.

Непосредственно перед исследованием, необходимо снять украшения, часы, очки. Следует убрать все металлические предметы из зоны томографа.

* Исследование проводится по направлению лечащего врача.

Результаты инструментальной диагностики содержат информацию для лечащего врача, не являются диагнозом, должны интерпретироваться с учетом других медицинских данных.

В стоимость исследования входит запись на компакт-диск.
При необходимости распечатывания изображений на пленке, услуга предоставляется отдельно, согласно Прайсу медицинского центра.

Список литературы

1. Приказ МЗ РФ №560 н от 9 июня 2020» Об утверждении Правил проведения рентгенологических исследований»
2. Вторичное злокачественное новообразование головного мозга и мозговых оболочек. Клинические рекомендации, 2020. Рубрикатор КР (электронный ресурс).
3. Рассеянный склероз. Клинические рекомендации, 2022. Рубрикатор КР (электронный ресурс).
4. Методические рекомендации № 48 по применению критериев диагностики и контроля рассеянного склероза по MAGNIMS 2018 г ДЗМ ГБУЗ «НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР МЕДИЦИНСКОЙ РАДИОЛОГИИ ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКВЫ».
5. Гомболевский В.А., Лайпан А.Ш., Шапиев А.Н., Владзимирский А.В., Морозов С.П. Применение критериев диагностики и контроля рассеянного склероза по MAGNIMS / Серия «Лучшие практики лучевой и инструментальной диагностики». – Вып. 11. – М., 2018. – 12 с.
6. Гусев Е.И, Бойко А., Столяров И. Рассеянный Склероз. Москва: РеалТайм; 2009.
7. Diagnostic criteria for multiple sclerosis: 2010 revisions to the McDonald criteria / Polman C., Reingold S., Banwell B., et al. // Annals of Neurology. – 2011 Feb. – 69(2): 292–302.
8. Improved detection of cortical MS lesions with phase-sensitive inversion recovery MRI / V. Sethi, T.A. Yousry, N. Muhlert, et al. // J. Neurol Neurosurg Psychiatry. – 2012. – 83: 877–82.
9. Improved identification of intracortical lesions in multiple sclerosis with phase-sensitive inversion recovery in combination with fast double inversion recovery MR imaging / F. Nelson, A. Poonawalla, P. Hou, F. Huang, J. Wolinsky, P. Narayana // Am J Neuroradiol. – 2007. – 28: 1645 – 49.
10. Intracortical lesions in multiple sclerosis: improved detection with 3D double inversion-recovery MR imaging / J. Geurts, P. Pouwels, B. Uitdehaag, C. Polman, F. Barkhof, J. Castelijns // Radiology. – 2005. – 236: 254–60.
11. Filippi, Rocca M. MRI criteria for the diagnosis of multiple sclerosis: MAGNIMS consensus guidelines / M. Rocca Filippi, O. Ciccarelli // Lancet Neurology. – 2016. – 15: 292–303.
12. The parallel analysis of phase sensitive inversion recovery (PSIR) and double inversion recovery (DIR) images signifi cantly improves the detection of cortical lesions in multiple sclerosis (MS) since clinical onset / A. Favaretto, D. Poggiali, A. Lazzarotto, G. Rolma, F. Causin, P. Gallo // PLoS One. – 2015. – 10: e0127805.
13. 3D MPRAGE improves classifi cation of cortical lesions in multiple sclerosis / F. Nelson, A. Poonawalla, P. Hou, J.S. Wolinsky, P.A. Narayana // Mult Scler. – 2008. – 14: 1214–19