7281
09 Февраля
В январе текущего года Минздрав России выпустил памятку для пациентов на случай заболевания COVID-19. Этот алгоритм касается тех, кто переносит заболевание в бессимптомной или легкой форме и может лечиться дома.
Общие сведения о терапии и препаратах
В первую очередь при появлении симптомов острой респираторной инфекции (кашля, насморка, боли в горле, субфебрильной температуры (не выше 37,5°С)), необходимо остаться дома и начать симптоматическое лечение.
Если требуется больничный лист, то во многих регионах нашей страны его теперь можно оформить по телефону – достаточно позвонить в единую службу «122» или в call-центр вашей поликлиники.
На первых стадиях вирусного заболевания можно применять противовирусные препараты, например, содержащие интерферон-альфа (беременным следует это делать только по назначению врача), витамин С и витамин D, следуя инструкциям по их применению. Интраназальные формы интерферона-альфа обладают иммуномодулирующим, противовоспалительным и противовирусным действием. Интерферон помогает снизить вирусную нагрузку на первых стадиях заболевания. Этот препарат является единственным безопасным методом медикаментозной профилактики коронавируса у детей и разрешен к применению людям с сахарным диабетом.
При наличии соответствующей симптоматики проводится терапия ринита и ринофарингита, бронхита. Бронхолитическая ингаляционная терапия целесообразна при наличии бронхообструктивного синдрома.
Для облегчения симптомов насморка эффективны препараты на основе морской воды и/или серебра. Сосудосуживающие средства применяют для уменьшения заложенности носа. Больное горло следует как можно чаще полоскать, а для уменьшения выраженной боли подойдут таблетки для рассасывания и спреи.
При появлении признаков интоксикации показаны энтеросорбенты.
Не забывайте регулярно проветривать помещение, пить много жидкости (не менее 2 л в день). В период болезни важно, чтобы в рационе питания были легкоусвояемые продукты. Желательно отказаться от высокобелковой, жареной, острой и жирной пищи. Температуру необходимо измерять 3-4 раза в день. Если она однократно или двукратно поднялась выше 380С, то следует выпить жаропонижающий препарат. Рекомендуется применение парацетамола, который обладает жаропонижающим, противовоспалительным действием и является самым безопасным средством при коронавирусной инфекции. Пациентам с COVID-19 не рекомендованы нестероидные противовоспалительные препараты. Считается, что они могут сделать организм еще более восприимчивым к вирусу и ускорить его размножение.
В случае, когда температура держится более 2 дней, а жаропонижающие средства не помогают, лучше не рисковать и проконсультироваться с врачом, позвонив в call-центр вашей поликлиники или в единую службу «122».
Важно помнить, что целесообразность применения антибактериальной терапии может установить только врач.
При появлении одышки, ощущении нехватки воздуха и боли за грудиной, измеряйте уровень сатурации кислорода (самостоятельное измерение возможно с помощью пульсоксиметра, который продается в аптеке). Если оксигенация менее 94-95% или даже при нормальных значениях (нормальные значения – не ниже 95-96%) у вас учащено дыхание, вызывайте скорую помощь по номеру «103».Во время амбулаторного лечения человек должен соблюдать режим самоизоляции. Критерий для ее окончания – тест на коронавирус (методом ПЦР или экспресс-диагностики) показал отрицательный результат.
Пациент считается здоровым, если помимо отрицательных анализов у него нормализуется температура тела и уровень оксигенации (если он был снижен).
В каких случаях требуется госпитализация?
Минздрав РФ установил четкие критерии госпитализации взрослых больных COVID-19:
- температура тела выше >38,5° держится более 3 дней и ее не удается снизить жаропонижающими средствами;
- уровень насыщения крови кислородом ниже 95%;
- при признаках пневмонии и паталогических изменениях в обоих легких более 25%, подтвержденных с помощью КТ, МРТ или рентгенографии;
- пациенты в состоянии средней тяжести, если у них есть хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, онкологические заболевания, сахарный диабет, а также получающие гемодиализ.
- тяжелое или средней тяжести течение респираторного заболевания; внебольничная пневмония;
- лихорадка выше 38,5°С более 5 дней, или t < 36,0 °С;
- одышка в покое или при беспокойстве;
- учащенное поверхностное дыхание, не связанное с лихорадкой;
- тахикардия, не связанная с лихорадкой;
- уровень оксигенации ≤ 95%;
- угнетение сознания или повышенное возбуждение, нарушение сна, отказ от еды и питья;
- судороги;
- отсутствие положительной динамики через 5 дней после начала терапии;
- наличие тяжелых фоновых заболеваний;
- отсутствие условий для лечения на дому или гарантий выполнения рекомендаций.
Последствия коронавируса: нужно ли их лечить?
Последствия коронавируса зависят от формы заболевания (легкая, средняя, тяжелая), а также возраста пациента и наличия сопутствующих хронических болезней. Легкие формы коронавируса встречаются в 81% случаев и после выздоровления могут давать симптоматику, похожую на постгриппозную: слабость, одышку и учащенное сердцебиение даже при небольшой нагрузке, подавленное настроение. Для пациентов без сопутствующих заболеваний такие изменения не опасны, они самостоятельно постепенно исчезают.
После выздоровления от коронавируса хронические заболевания сердца, органов дыхания, пищеварительной системы, почек могут перейти в стадию обострения. Это связано с общим ослаблением организма и нарушениями иммунных реакций.
Единственным эффективным медикаментозным терапевтическим решением для предупреждения развития тяжелых форм COVID-19 остается вакцинация и ревакцинация в утвержденные сроки.
Источники:- Информация Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26 января 2022 «Минздрав России выпустил памятку для граждан на случай заболевания COVID-19».
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.
У вас остались вопросы? Запишитесь на прием к врачу в вашем городе по тел. 8 (495) 363-0-363; 8 (800) 200-363-0.
