Ru 
Тонкие волосы: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Определение
Истончение волос – это состояние, при котором волосы теряют толщину, а вместе с ней жесткость и, соответственно, объем. Тонкие волосы легко путаются, их сложно укладывать, а прическа в любом случае быстро теряет форму.
Волос имеет корень, находящийся в дерме в волосяном фолликуле, и стержень – видимую часть волоса. Стержень состоит из наружного слоя – кутикулы, которая представлена кератиновыми чешуйками. Под кутикулой находится корковый слой, составляющий 90% от массы волоса, и внутри находится сердцевина волоса, или медула. Рост волос происходит за счет размножения клеток луковицы – нижней части корня волоса. Нормальная толщина стержня волоса составляет порядка 50-70 микрон.
Самые густые волосы располагаются в лобной области, а самые тонкие — в затылочной. Доля тонких волос на голове в норме не превышает 20%.
Возможные причины истончения волос
С момента формирования каждый волос проходит несколько фаз развития, которые называются анаген, телоген и катаген.
- Анаген – это фаза активного роста волос, включающая период формирования нового фолликула и непосредственно рост волоса. В анаген клетки волосяного фолликула активно делятся и формируют стержень волоса. На волосистой части головы фаза анагена продолжается в течение 2-6 лет, на руках – 2-3 месяца, на ногах – 6 месяцев, в среднем в течение жизни волосяной фолликул успевает пройти эту фазу 20-30 раз. От длительности анагена зависит длина волоса.
- Следующая фаза роста волоса – катаген, или фаза стабилизации роста волоса, которая длится всего 1-2 недели. В этот период питание волоса нарушается и он «отходит» от сосочка.
За фазой катагена следует фаза телогена, или стадия покоя. В это время волос перестает расти и выпадает. Период покоя длится 2-4 месяца, после чего в волосяном фолликуле начинается рост нового волоса.
Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.
Давайте разбираться, какие факторы могут влиять на толщину волос?
- Возраст. Известно, что у новорожденных волосы примерно в 2-3 раза тоньше, чем у взрослых, их толщина составляет всего 20-40 микрон. У взрослого человека толщина волоса достигает 70-100 микрон, но после 40 лет происходит снижение количества волос, уменьшение ширины волосяного фолликула и стержня волоса и к пожилому возрасту волосы становятся более тонкими – около 50-70 микрон.
- Расовая принадлежность. Самые толстые и жесткие волосы у представителей монголоидной расы.
- Цвет волос. Самые толстые волосы у рыжих (до 100 мк), чуть тоньше у брюнетов – 75 мк, а самые тонкие волосы у блондинов – 50 мк.
- Дефицит макро- и микроэлементов. Для стабильного роста волос требуется поступление в организм адекватного количества белков, углеводов, витаминов и минералов. Большое значение имеют фолиевая кислота и витамин В12, витамин D, селен, цинк, железо. При их недостатке волосы со временем могут стать тонкими, сухими и ослабленными.
- Факторы окружающей среды, такие как холод, сухой воздух, сильный ветер, воздействие солнца, хлорированной и соленой морской воды.
- Неправильный уход за волосами. Использование горячих щипцов и фена, частые окрашивания и осветления, использование агрессивных средства для укладки и химические факторы, такие как химическая завивка или выпрямление волос, негативно сказываются на состоянии волос.
- Курение и злоупотребление алкоголем.
- Эндокринные заболевания, например, нарушение работы щитовидной и паращитовидных желез.
Заболевания, при которых может появиться истончение волос
Телогеновая алопеция – заболевание, которое сопровождается нарушением функционирования волосяных фолликулов, изменением цикла роста и развития волоса, что приводит к истончению (уменьшению волосяного стержня в диаметре) и избыточному выпадению волос. Телогеновая алопеция бывает временной (транзиторной) и хронической, ее вызывают как внутренние, так и внешние факторы.
Телогеновая алопеция развивается через 2-6 месяцев после воздействия провоцирующих факторов, частыми причинами этого заболевания являются анемия, дефицит белкового питания, синдром мальабсорбции, неадекватное парентеральное питание, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, дефицит витаминов (фолиевой кислоты, витамина В₁₂), эндокринные нарушения, в частности, гипер- и гипотиреоз, гиперпаратиреоидизм, гипопитуитаризм, сильные эмоциональные нагрузки и стрессы. От телогеновой алопеции чаще страдают женщины, у них истончение и выпадение волос может возникать на фоне гормональных изменений – при отмене гормональных контрацептивов, через 3-4 месяца после рождения ребенка или после прерывания беременности. Выпадение волос происходит беспорядочно по всей голове, при этом может не наблюдаться заметного поредения волос, однако большое количество выпадающих волос (например, на расческе) может вызывать стресс и усугублять проблему.
Андрогенная алопеция – это наследственное облысение, которое наблюдается у большинства мужчин и у значительной части женщин. Ее основная причина – избыточное содержание мужского полового гормона дигидротестостерона (ДГТ) или же повышенная чувствительность волосяных фолликулов к этому гормону. ДГТ вызывает сокращение фазы роста в волосяных фолликулах, в результате чего фолликулы не достигают максимального размера и начинают производить тонкие и слабые волосы.
К каким врачам обращаться
Если волосы тонкие и ломкие, необходимо обратиться на прием к врачу-дерматологу или более узкому специалисту – врачу-трихологу, занимающемуся диагностикой и лечением проблем с волосами.
Может потребоваться консультация эндокринолога, гастроэнтеролога и гинеколога.
Диагностика и обследования при истончении волос
Для установления причины истончения волос могут быть назначены следующие лабораторные исследования:
- общий (клинический) анализ крови;
