Изменения голоса нельзя рассматривать исключительно как заболевание.
Известно, что в определенные возрастные периоды, в первую очередь в подростковом возрасте, происходит физиологическая мутация (изменение) голоса.
Изменения голоса в пубертате связаны как с гормональной перестройкой организма, так и с интенсивным и неравномерным ростом структур голосового аппарата. К моменту завершения ростового скачка характеристики голоса стабилизируются. Стоит подчеркнуть, что возрастная мутация голоса происходит не только у юношей, но и у девушек (менее выражена).
Рассмотрим изменение голоса как один из симптомов заболевания. Считается, что наиболее частой причиной функционального нарушения голоса является перенапряжение голосового аппарата в результате продолжительного пения, крика, говорения. Функциональные изменения голоса также развиваются под воздействием сильного эмоционального стресса (например, полное исчезновение голоса во время сдачи экзамена), при психических отклонениях (неврозах, истерии и т. д.).
Причины органических поражений голосового аппарата еще более разнообразны.
Пыль, курение, частые инфекционные заболевания верхних дыхательных путей повреждают голосовой аппарат, вызывая развитие хронического воспаления гортани (ларингит), что со временем приводит к нарушениям голоса.
Помимо этого, на структурах голосового аппарата могут возникать новообразования, чаще доброкачественные, которые деформируют воздушные потоки и приводят к изменениям голоса.
Важной проблемой является изменение или исчезновение голоса по причине нарушения иннервации голосового аппарата. При этом происходит дискоординация работы мышц и развивается дизартрия (невозможность нормального голосообразования из-за нарушений в нервно-мышечном аппарате). Другой причиной нарушений голоса при неврологических заболеваниях могут быть частые поперхивания во время приема пищи, когда кусочки еды попадают в гортань и вызывают химическое повреждение голосового аппарата.
Отдельно можно отметить довольно частые изменения голоса при эндокринных заболеваниях.
Изменения гормонального баланса могут влиять на структуры тканей голосового аппарата, что закономерно отражается на характеристиках голоса.
Например, у больных гипотиреозом (недостаточная функция щитовидной железы) голос часто низкий и хриплый.
Другие заболевания, при которых развивается нарушение голоса:
- инфекционные заболевания верхних (в первую очередь ларингит) и нижних дыхательных путей;
- аллергические заболевания (например, аллергический ринит);
- новообразования на голосовых связках: узелки голосовых складок, папилломатоз гортани, полипы голосовых связок;
- увеличение аденоидов (носоглоточных миндалин);
- детский церебральный паралич, инсульты, приводящие к парезам и параличам мышц гортани, мягкого неба, жевательных мышц, языка;
- рубцовые и костные изменения голосового аппарата после различных травм, ожогов, операций;
- эндокринные заболевания (патология щитовидной железы, надпочечников, половых желез и др.).
- врожденные аномалии структур голосового аппарата: расщелины, ларингомаляция (размягчение хрящей гортани), стенозы (сужения) гортани и т. д., в том числе в составе наследственных заболеваний (при синдроме Дауна, синдроме кошачьего крика);
- сопутствующая врожденная глухота.
