Определение
Разновидности повышения эстрогенов в крови
- Повышение количества эндогенных эстрогенов, т.е. гормонов, которые образуются в организме.
- Повышение количества экзогенных эстрогенов, то есть введенных извне (с помощью лекарственных таблетированных средств, инъекций, в некоторых случаях – фитопрепаратов и продуктов питания).

Возможные причины повышения эстрогенов в крови
- Ожирение – является важным фактором риска развития многих заболеваний, в том числе и заболеваний репродуктивной системы. В жировой ткани образуется пептидный гормон лептин, который стимулирует выработку рилизинг-гормонов, которые в свою очередь активизируют синтез эстрогенов. Помимо этого, в жировой ткани происходит синтез непосредственно половых гормонов. В детском возрасте ожирение значительно влияет на процесс полового созревания и дальнейшую репродуктивную функцию.У девочек с ожирением раньше наступает менархе (первая менструация), в подростковом и взрослом возрасте возникают различные нарушения менструального цикла (олигоменорея и аменорея), повышается риск маточных кровотечений, патологии эндометрия и ановуляторного бесплодия (когда нарушается нормальное образование яйцеклеток). При наступлении беременности чаще наблюдаются осложнения. По данным исследователей, у женщин с ожирением риск рака эндометрия в 3 раза выше, чем у женщин с нормальной массой тела.
- Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – является ведущей причиной ановуляторного бесплодия и связан с ожирением, развитием сахарного диабета и повышением количества эстрогенов в крови. В большинстве случаев наблюдается увеличение выработки лютеинизирующего гормона, приводящее к повышенному образованию стероидных гормонов в яичниках, в том числе эстрогенов. Избыток гормонов стимулирует рост фолликулов, нарушает процесс их созревания и приводит к гиперплазии яичника (увеличению количества клеток и разрастанию ткани). СПКЯ проявляется уменьшением количества и объема менструаций, бесплодием вследствие отсутствия овуляции, избыточным оволосением (гирсутизмом) и ожирением. Возможны тревожно-депрессивные расстройства, нарушения сна и аппетита.

- Сахарный диабет. При избыточным синтезе инсулина наблюдается увеличение выработки половых гормонов через повышение чувствительности яичников к лютеинизирующему гормону.
- Цирроз печени – заболевание, при котором клетки печени замещаются соединительной тканью. Развитие цирроза сопровождается значительным снижением функциональной способности печени. В норме печень утилизирует избыток эстрогенов из крови с помощью желчи и переводит эстрадиол в менее активные формы.Гиперэстрогенемия при циррозе печения проявляется сосудистыми звездочками на коже и покраснением ладоней.
- Гиперплазия коры надпочечников – это заболевание, при котором происходит разрастание тканей надпочечников и увеличение образования гормонов, в том числе и эстрогенов.
- Аденома гипофиза, яичников или надпочечников – может стать источником внезапного появления в крови большого количества гормонов. Признаками заболевания является быстрое изменение массы тела, головные боли, боли в спине, нарушения менструального цикла.
- Заболевания щитовидной железы – оказывают влияние на образование белков, связывающих эстрадиол и другие половые гормоны, что имеет значение в ходе развития нарушений менструальной и репродуктивной функций. При гипотиреозе происходит уменьшение синтеза этих белков, а при гипертиреозе – увеличение. Кроме того, в яичниках существуют рецепторы к тиреоидным гормонам, поэтому избыток или недостаток тиреоидных гормонов непосредственно влияет на количество эстрогенов, образующихся в яичниках.
- Прием барбитуратов, противотуберкулезных средств ведет к изменению обмена эстрогенов в печени, в результате увеличивается их концентрация в крови.
- Прием комбинированных оральных эстрогенсодержащих контрацептивов закономерно приводит к увеличению количества эстрогенов в крови.
К каким врачам обращаться при повышении уровня эстрогенов в крови
У мужчин повышение концентрации эстрогенов в крови характеризуется увеличением массы тела, молочных желез и живота за счет отложения жира, снижением либидо. В этих случаях требуется консультации эндокринолога и уролога.
Диагностика и обследования при повышении эстрогенов
- фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), пролактин, тестостерон, эстрадиол, адренокортикотропный гормон (АКТГ), тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3), тиреотропный гормон (ТТГ);
1 день
Выезд на дом
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ, Follicle Stimulating Hormone, FSH)
№ 59 | Один из тестов для диагностики патологий репродуктивной системы как у женщин, так и у мужчин.
1 день
Выезд на дом
Лютеинизирующий гормон (ЛГ, Luteinizing Hormone, LH)
№ 60 | Для исследования функционального состояния репродуктивной системы; для диагностики женского и мужского бесплодия. При нарушениях менструального цикла и фертильности, поликистозе яичников, при контроле гормонотерапии, обследовании перед ЭКО.
1 день
Выезд на дом
Пролактин (Prolactin) (+ дополнительный тест на макропролактин при результате пролактина выше 700 мМE/л)
№ 61 | Гормон гипофиза, который участвует в регуляции развития молочных желез и лактации. Тест используется в диагностике гипоталамо-гипофизарных расстройств и нарушений репродуктивной функции.
1 день
Выезд на дом
Тестостерон (Testosterone)
№ 64 | Основной андрогенный гормон. Используется для диагностики возможных нарушений полового развития у мальчиков, эректильной дисфункции у мужчин, бесплодия у мужчин и женщин.
1 день
Выезд на дом
Эстрадиол (E2, Estradiol)
№ 62 | Основной и наиболее активный женский половой гормон. Используется для исследования функции яичников при нарушениях менструального цикла, при женском и мужском бесплодии, для контроля гормональной терапии.
1 день
АКТГ (Адренокортикотропный гормон, кортикотропин, Adrenocorticotropic Hormone, ACTH)
№ 100 | Тест используют в дифференциальной диагностике первичной и вторичной недостаточности коры надпочечников, болезни и синдрома Иценко-Кушинга.
1 день
Выезд на дом
Тироксин свободный (Т4 свободный, Free Thyroxine, FT4)
№ 55 | Свободный, не связанный с транспортными белками плазмы крови тироксин. Для диагностики нарушений функции щитовидной железы и контроля их лечения. Для диагностики врождённого гипотиреоза. В комплексе при обследовании беременных.
1 день
Выезд на дом
Трийодтиронин свободный (Т3 свободный, Free Triiodthyronine, FT3)
№ 53 | Для функционального исследования щитовидной железы, диагностики и контроля эффективности лечения гипертиреоза.
1 день
Выезд на дом
Тиреотропный гормон (ТТГ, тиротропин, Thyroid Stimulating Hormone, TSH)
№ 56 | Гормон гипофиза, регулирующий функции щитовидной железы. Один из важнейших тестов в лабораторной диагностике заболеваний щитовидной железы.
1 день
Выезд на дом
Глюкоза (в крови) (Glucose)
№ 16 | Основной лабораторный тест для оценки состояния углеводного обмена. Исследование направлено на выявление или оценку риска развития сахарного диабета и других заболеваний, связанных с нарушением обмена углеводов.
1 день
Выезд на дом
Холестерин общий (холестерин, Cholesterol total)
№ 31 | Оценку уровня холестерина в сыворотке крови используют для оценки сердечно-сосудистых рисков, в диагностике нарушений обмена липидов, а также в комплексных обследованиях пациентов с патологией почек, печени, эндокринной системы.
1 день
Выезд на дом
Холестерин - ЛПОНП (Холестерин липопротеинов очень низкой плотности, ЛПОНП, VLDL Cholesterol)
№ 218 | Определение ЛПОНП в сыворотке крови в комплексе с другими липидами применяют в целях дополнительной оценки кардиорисков. Повышенный уровень ассоциирован с увеличением риска развития атеросклеротических изменений.
1 день
Выезд на дом
Холестерин-ЛПНП (Холестерин липопротеинов низкой плотности, ЛПНП, Cholesterol LDL)
№ 33 | Определение холестерина ЛПНП в сыворотке крови используют в комплексе с другими тестами липидного профиля для оценки кардиорисков (отражает содержание «плохого холестерина»). Повышение уровня ассоциировано с бóльшим риском атеросклероза.
1 день
Выезд на дом
Холестерин-ЛПВП (Холестерин липопротеинов высокой плотности, HDL Cholesterol)
№ 32 | Определение холестерина ЛПВП в сыворотке крови используют в комплексе с другими тестами липидного профиля для оценки кардиорисков (отражает содержание «хорошего холестерина»). Повышение уровня ассоциировано с меньшим риском атеросклероза.
1 день
Выезд на дом
Гемостазиограмма (коагулограмма) расширенная
№ ОБС109 | Тест выполняют при комплексной оценке состояния системы свертывания крови, при рисках тромбозов, рисках кровотечений при беременности, при выявлении причин бесплодия.
1 день
Выезд на дом
Гликированный гемоглобин (HbA1С, Glycated Hemoglobin)
№ 18 | Соединение гемоглобина с глюкозой, уровень которого отражает среднее содержание глюкозы в крови за предшествующие 1-3 месяца. Тест используют для диагностики и контроля сахарного диабета.
Ультразвуковое исследование органов малого таза комплексное (трансвагинальное и трансабдоминальное)
729 | Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза – наиболее информативный вид исследования в гинекологии с использованием двух доступов (абдоминального и внутриполостного вагинального). Исследование позволяет более детально рассмотреть внутренние половые органы женщины, уточнить характер патологического процесса. Обследование органов малого таза включает оценку: матки; области маточных труб; яичников; области мочевого пузыря; области прямой кишки; лимфатических узлов малого таза. УЗИ проводится двумя доступами: трансабдоминально – через переднюю брюшную стенку при помощи конвексного датчика; трансвагинально – доступ через влагалище при помощи внутриполостного датчика. За счет использования двух доступов возможно устранить проявления артефактов УЗИ и избежать диагностических ошибок. Исследование начинается с трансабдоминального доступа при умеренно наполненном мочевом пузыре (за час до исследования следует выпить 200-300 мл воды без газа), далее продолжается трансвагинально после опорожнения мочевого пузыря. Возможные осложнения Отсутствуют. Подготовка Исследование проводится с 5 по 8 день менструального цикла. За 2-3 дня до исследования исключить из рациона продукты, повышающие газообразование (выпечка, чёрный хлеб, цельное молоко, свежие фрукты и овощи). Исследование начинается с трансабдоминального доступа при умеренно наполненном мочевом пузыре (за час до исследования следует выпить 200-300 мл воды без газа), далее продолжается трансвагинально после опорожнения мочевого пузыря. * Исследование проводится по направлению лечащего врача. Результаты инструментальной диагностики содержат информацию для лечащего врача, не являются диагнозом, должны интерпретироваться с учетом других медицинских данных. Запись исследования на электронный носитель предоставляется отдельной услугой, оплачивается дополнительно согласно Прайсу медицинского центра (электронный носитель входит в стоимость услуги). Информацию о возможности записи исследования на электронный носитель уточняйте дополнительно 8 (495) 363-0-363. Список литературы 1. Приказ от 8 июня 2020 г. №557н Об утверждении Правил проведения ультразвуковых исследований. 2. Приказ 20 октября 2020 г. №1130н Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология”. 3. Руководство по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии. И.А. Озерская. М.: МЕДпресс-информ, 2023, 304 с.
Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез
717 | Ультразвуковое исследование (УЗИ) является высокоинформативным инструментальным методом диагностики заболеваний щитовидной и паращитовидных желез. Ультразвуковое обследование позволяет оценить расположение, размеры и структуру желез, оценить состояние кровотока в исследуемых органах, выявить изменение объема, структуры ткани, определить наличие объемных образований (кист, узлов, опухолей и пр.) и степень их васкуляризации, оценить состояние регионарных лимфатических узлов. Возможные осложнения Отсутствуют. Подготовка Специальной подготовки не требуется. * Исследование проводится по направлению лечащего врача. Результаты инструментальной диагностики содержат информацию для лечащего врача, не являются диагнозом, должны интерпретироваться с учетом других медицинских данных. Запись исследования на электронный носитель предоставляется отдельной услугой, оплачивается дополнительно согласно Прайсу медицинского центра (электронный носитель входит в стоимость услуги). Информацию о возможности записи исследования на электронный носитель уточняйте дополнительно 8 (495) 363-0-363. Список литературы: 1. Приказ МЗ РФ от 8 июня 2020 г. №557н Об утверждении Правил проведения ультразвуковых исследований. 2. Приказ МЗ РФ от 13 марта 2023 г. N 104н Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "эндокринология". 3. Гипотиреоз. Клинические рекомендации, 2021. Рубрикатор КР (электронный ресурс). 4. Методика проведения УЗИ щитовидной и паращитовидных желез у взрослых и детей. Методические рекомендации №77 от 12.12.2019. Департамент здравоохранения города Москвы. 5. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика. 3-е изд., переработанное и дополненное. Митьков В.В. М.: Издательский дом «Видар-М», 2019. 756 с.
Магнитно-резонансная томография головного мозга
MRT01 | Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга — это высокоточное исследование, позволяющее получать детальные изображения мозга и его структур без использования рентгеновского излучения. Исследование позволяет оценить состояние всех структур головного мозга (сосудов и оболочек, серого вещества, костей черепа и др.), обнаружить новообразования (опухоли, кисты, аневризмы), последствия травм, признаки воспаления или нарушения мозгового кровообращения. Исследование проводится взрослым и детям с 14 лет. При необходимости введения контрастного вещества исследование проводится только взрослым с 18 лет. В случае выполнения МРТ с контрастом, исследование проводится взрослым с 18 лет. Услуга предоставляется отдельно согласно Прайсу медицинского центра. Возможные осложнения Отсутствуют. Подготовка Специальной подготовки не требуется. * Исследование проводится по направлению лечащего врача. Результаты инструментальной диагностики содержат информацию для лечащего врача, не являются диагнозом, должны интерпретироваться с учетом других медицинских данных. В стоимость исследования входит запись на компакт-диск. При необходимости распечатывания изображений на пленке услуга предоставляется отдельно согласно Прайсу медицинского центра. Список литературы Вторичное злокачественное новообразование головного мозга и мозговых оболочек. Клинические рекомендации, 2020. Рубрикатор КР (электронный ресурс). Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака у взрослых. Клинические рекомендации, 2021. Рубрикатор КР (электронный ресурс). Черепно-мозговая травма у детей. Клинические рекомендации, 2022. Рубрикатор КР (электронный ресурс). Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и детей. Клинические рекомендации, 2022. Рубрикатор КР (электронный ресурс).
Магнитно-резонансная томография позвоночника, пояснично-крестцовый отдел
MRT16 | Магнитно-резонансная томография (МРТ) пояснично-крестцового отдела позвоночника — это неинвазивный метод диагностики, позволяющий получить детальные изображения позвоночника в пояснично-крестцовой области. Используя мощное магнитное поле и радиоволны, МРТ визуализирует диски, позвонки, суставы, нервы и окружающие мягкие ткани. Это позволяет диагностировать различные состояния, включая грыжи межпозвонковых дисков, стеноз позвоночного канала, воспалительные процессы и новообразования. Исследование проводится взрослым и детям с 14 лет. В случае выполнения МРТ с контрастом, исследование проводится взрослым (с 18 лет). Услуга предоставляется отдельно согласно Прайсу медицинского центра. Возможные осложнения Отсутствуют. Подготовка Специальной подготовки не требуется. * Исследование проводится по направлению лечащего врача. Результаты инструментальной диагностики содержат информацию для лечащего врача, не являются диагнозом, должны интерпретироваться с учетом других медицинских данных. В стоимость исследования входит запись на компакт-диск. При необходимости распечатывания изображений на пленке услуга предоставляется отдельно согласно Прайсу медицинского центра. Список литературы Дегенеративные заболевания позвоночника. Клинические рекомендации, 2021. Рубрикатор КР (электронный ресурс). Дискогенная пояснично-крестцовая радикулопатия. Клинические рекомендации, 2023. Рубрикатор КР (электронный ресурс). Перелом (вывих) грудного и пояснично-крестцового отдела позвоночника. Клинические рекомендации, 2021. Рубрикатор КР (электронный ресурс). Скелетно-мышечные (неспецифические) боли в нижней части спины. Клинические рекомендации, 2023. Рубрикатор КР (электронный ресурс).
Рентгенография турецкого седла
R05 | Турецким седлом называется выемка в клиновидной кости черепа, которая поддерживает гипофиз – эндокринную железу, регулирующую работу всей эндокринной системы. Рентгенография турецкого седла используется для подтверждения диагноза при различных заболеваниях гипофиза, сопровождающихся частыми головными болями, нарушением роста (карликовость или гигантизм), выраженными нарушениями менструального цикла у женщин и бесплодием.
Компьютерная томография головного мозга и черепа
KT31 | Данное исследование поможет сделать выводы о состоянии костей, кожи и подкожной клетчатки, сосудов черепа, зубов, челюстной системы, носа и придаточных пазух, глазниц и также обнаружить новообразования, последствия травм, воспалительные изменения в тканях мозга. В отличие от МРТ, КТ головного мозга чаще рекомендуют сделать при посттравматических головных болях и при заболеваниях ЛОР-органов.
Магнитно-резонансная томография головного мозга
MRT01 | Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга — это высокоточное исследование, позволяющее получать детальные изображения мозга и его структур без использования рентгеновского излучения. Исследование позволяет оценить состояние всех структур головного мозга (сосудов и оболочек, серого вещества, костей черепа и др.), обнаружить новообразования (опухоли, кисты, аневризмы), последствия травм, признаки воспаления или нарушения мозгового кровообращения. Исследование проводится взрослым и детям с 14 лет. При необходимости введения контрастного вещества исследование проводится только взрослым с 18 лет. В случае выполнения МРТ с контрастом, исследование проводится взрослым с 18 лет. Услуга предоставляется отдельно согласно Прайсу медицинского центра. Возможные осложнения Отсутствуют. Подготовка Специальной подготовки не требуется. * Исследование проводится по направлению лечащего врача. Результаты инструментальной диагностики содержат информацию для лечащего врача, не являются диагнозом, должны интерпретироваться с учетом других медицинских данных. В стоимость исследования входит запись на компакт-диск. При необходимости распечатывания изображений на пленке услуга предоставляется отдельно согласно Прайсу медицинского центра. Список литературы Вторичное злокачественное новообразование головного мозга и мозговых оболочек. Клинические рекомендации, 2020. Рубрикатор КР (электронный ресурс). Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака у взрослых. Клинические рекомендации, 2021. Рубрикатор КР (электронный ресурс). Черепно-мозговая травма у детей. Клинические рекомендации, 2022. Рубрикатор КР (электронный ресурс). Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и детей. Клинические рекомендации, 2022. Рубрикатор КР (электронный ресурс).
Что делать при повышении эстрогенов?
Контроль массы тела с помощью диеты, назначенной врачом, и умеренных физических нагрузок при отсутствии противопоказаний.
Отказ от курения при высоком содержании в крови эстрогенов приводит к уменьшению риска тромботических осложнений данного состояния. Такой простой способ может существенно снизить риск инсультов и инфарктов.
Лечение при повышении эстрогенов
Источники:
- Базисная и клиническая эндокринология. Книга 2. Пер. с англ. – М.: Издательство БИНОМ, 2013. – 696 с.
- Ковалева Ю.В. Роль ожирения в развитии нарушений менструальной и репродуктивной функций // Российский вестник акушера-гинеколога. 2014; 14(2): 43-51.
- Рязанцева Е.М., Потин В.В., Мишарина М.А. Роль гиперлептинемии, инсулинорезистентности и гиперэстрогенемии в развитии овариальной недостаточности у женщин с ожирением// Журнал акушерства и женских болезней. – 2016, т. LXV, вып. 5.
- Панькив В.И., Литвак Е.О. Заболевания щитовидной железы и репродуктивная функция женщины// Медицинские аспекты здоровья женщины. – № 7(47), 2011.
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.
У вас остались вопросы? Запишитесь на прием к врачу в вашем городе по тел. 8 (495) 363-0-363; 8 (800) 200-363-0.
Информация проверена экспертом
