АсАТ (АСТ, аспартатаминотрансфераза, AST, SGOT, Aspartate aminotransferase) – внутриклеточный фермент, который присутствует во всех тканях организма, но больше всего - в печени, сердце, скелетной мускулатуре, эритроцитах. Его наименьшая активность отмечена в коже, почках, поджелудочной железе.
Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.
Определение АсАТ в крови в первую очередь проводят для диагностики следующих заболеваний:
печени (алкогольных или жировых гепатозов, вирусных гепатитов, цирроза, желтухи);
желчевыводящих путей (застоя желчи из-за камней, опухолей или перегибов; желчнокаменной болезни);
Результаты исследования уровня аспартатаминотрансферазы требуются в рамках подготовки к любым операциям, после обширных травм, для постановки эндокринологических диагнозов.
Анализ на АсАТ совместно с ферментом АлАТ может быть включен в скрининговое обследование (профилактическое обследование) для оценки состояния печени. Исследование в обязательном порядке проводят донорам перед забором донорской крови.
Подготовка к процедуре
Сдавать анализ предпочтительно в утреннее время с соблюдением следующих условий:
натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно);
в случае острой необходимости допустимо днем, подождав 4 часа после легкого приема пищи;
не употреблять накануне алкоголь и исключить сладкие блюда;
рекомендуется снизить физические нагрузки минимум за 30-60 минут до сдачи крови;
за час до исследования стоит воздержаться от курения.
A09.05.041 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
Определение уровня АСТ в крови используют преимущественно в диагностике и контроле течения болезней печени, а также в комплексных биохимических обследованиях.
До 1 рабочего дня
Доступно с выездом на дом
375 руб
В корзину
Срок исполнения
Исследование выполняется один рабочий день.
Что может повлиять на результаты
Повышение уровня АсАТ может отмечаться даже у здоровых людей, если не соблюдены правила подготовки к анализу. Например, кровь не следует сдавать, если в течение суток пациент испытывал сильные эмоциональные потрясения, тяжелые физические нагрузки, проходил флюорографию, рентгенологическое обследование или любые физиотерапевтические процедуры, УЗИ или ректальные исследования любого спектра. На результат могут повлиять прием алкоголя и целого ряда лекарственных средств, в частности, противоопухолевых и желчегонных препаратов, антибиотиков, барбитуратов, контрацептивов, успокоительных средств, витамина А и других, а также недавно перенесенные операции на сердце.
Аспартатаминотрансфераза (в сыворотке крови)
Кровь для исследования берется из вены.
Обычно одновременно определяют уровень другого фермента – аланинаминотрансферазы (АЛТ), поскольку информативным для многих состояний печени считают коэффициент де Ритиса (соотношение АСТ/АЛТ).
Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Нормальные показатели
Единицы измерения: Ед/л.
Референсные значения:
Возраст, пол
АсАТ, Ед/л
< 5 дней
< 97
5 дней - 6 месяцев
< 77
6 - 12 месяцев
< 82
1 - 3 года
< 48
3 года - 6 лет
< 36
6 - 12 лет
< 47
Женщины
12 - 17 лет
< 25
> 17 лет
< 31
Мужчины
12 - 17 лет
< 29
> 17 лет
Расшифровка показателей
Норма активности фермента в результатах анализа зависит от пола и возраста человека. Так, более высокие нормативные показатели отмечаются у детей ввиду активного роста скелетной мускулатуры, а также у мужчин, чья мышечная масса значительно больше, чем у женщин. У новорожденных активность этого фермента в 1,5 раза выше, чем у взрослых.
Что значат пониженные показатели
Низкий уровень АСТ в сыворотке крови регистрируется при наличии тяжелых некротических процессов в печени, после повторного проведения гемодиализа, а также при дефиците витамина В6 в организме.
Что значат повышенные показатели
Значительное повышение активности АСТ наблюдается при инфаркте миокарда, недостаточном кровообращении, при шоке, гипоксии, при остром вирусном или токсическом гепатите, некрозе или повреждении клеток печени.
Умеренное повышение активности АСТ может быть выявлено при циррозе печени, механической желтухе, метастазах, остром панкреатите, ишемическом или геморрагическом инсульте, при поражении скелетной мускулатуры, после травм или оперативных вмешательств. У детей активность белка может увеличиваться при наличии воспалительных процессов в организме. Повышение концентрации аспартатаминотрансферазы иногда отмечается в период беременности.
Применение гепатотоксичных лекарственных средств или препаратов, вызывающих холестаз (замедление или полное прекращение выделения желчи), также способно спровоцировать повышение АсАТ. Обычно это состояние расценивают как временное.
Дополнительное обследование при отклонении показателя от нормы
При выявлении изменений уровня АсАТ пациентам показаны консультации
врача-терапевта,
гастроэнтеролога, гепатолога, инфекциониста, в определенных случаях -
кардиолога и ревматолога.
Помимо АсАТ обычно исследуют и другие ферменты печени (АлАТ, гамма-ГТ, щелочную фосфатазу, билирубин), проводят клинический анализ крови и определяют маркеры вирусных гепатитов В и С.
A09.05.042 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
Определение уровня АЛТ в сыворотке крови применяют преимущественно в диагностике и контроле течения болезней печени, а также в комплексных биохимических исследованиях.
A09.05.021 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
Определение уровня билирубина в сыворотке крови используют для выявления поражений печени различного происхождения, закупорки желчных путей, гемолитической анемии, желтухи новорожденных.
Количественное определение HBsAg – основного маркера вирусного гепатита В, используется для наблюдения за течением инфекции у лиц с установленным диагнозом.
A26.06.041 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
Первичный скрининговый тест для выявления инфицирования вирусом гепатита С. Входит в перечень обязательных исследований при подготовке к госпитализации, оперативному вмешательству, беременности.
До 1 рабочего дня
Доступно с выездом на дом
870 руб
В корзину
Проводится ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости.
При подозрении на повреждение скелетной мускулатуры или на поражение сердечной мышцы дополнительно исследуется фермент креатинкиназа (КФК).
Креатинкиназа – фермент, катализирующий реакцию фосфорилирования креатина в процессе мышечного сокращения сердечной и скелетноймускулатуры. Тест используют преимущественно в диагностике инфаркта миокарда и миопатий.
До 1 рабочего дня
Доступно с выездом на дом
610 руб
В корзину
Источники:
Маврутенков В.В., Маврутенкова Т.В. Феномен повышения активности аспартаттрансаминазы в плазме крови («МАКРО-AST») у практически здоровых людей. Клиническая лабораторная диагностика, журнал. № 6. 2013. С. 54-56.
Клинические рекомендации «Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы». Разраб.: Российское кардиологическое общество, Ассоциация сердечно-сосудистых хирургов России. – 2020.
Клинические рекомендации «Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака у взрослых». Разраб.: Всероссийское общество неврологов, Национальная ассоциация по борьбе с инсультом, Ассоциация нейрохирургов России, Объединение нейроанестезиологов и нейрореаниматологов, Союз реабилитологов России. – 2021.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.
Антитела к вирусу гепатита C класса IgM и IgG (anti-HCV total): показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.
Ru 
Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.
