8 (495) 363-0-363

Баланопостит

107572
Написано: 05.12.2022
Отредактировано: 05.08.2025
Cахарный диабет
Cмегма
Аллергия
Герпес
ИППП
Кандидоз
Псориаз
Баланопостит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Баланопостит - воспаление и кожи головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти. По данным ВОЗ, баланопостит составляет 47% в структуре заболеваний кожи полового члена и 11% всех обращений пациентов к врачам-урологам. Заболевание часто является следствием инфицирования мочеполовой системы, а в 15-20% случаев — проявлением системных заболеваний кожного покрова.

Причины появления баланопостита

Большое значение в развитии баланопостита имеют анатомо-физиологические особенности строения препуциального мешка (крайней плоти). По ряду физиологических причин здесь создаются благоприятные условия для скопления смегмы (смеси секрета сальных желез крайней плоти, отмерших эпителиальных клеток и влаги), и при недостаточной гигиене половых органов и обсеменении аэробными, анаэробными микроорганизмами и вирусами манифестирует воспалительный процесс.
Баланопостит может развиться на фоне как неинфекционных заболеваний (псориаза, сахарного диабета и др.), так и инфекционных (кандидоза, хламидиоза, герпеса, гонореи, сифилиса и др.).
Этому способствует хорошее кровоснабжение, тонкий кожный покров и рыхлый слой соединительной ткани.

Предрасполагающие факторы:

  • нарушение гигиены половых органов, в результате чего скапливаются выделения из уретры, сальных и потовых желез, и создаются условия для быстрого размножению патогенной и условно-патогенной микрофлоры;
  • травмы половых органов, вызывающие нарушение целостности кожного покрова крайней плоти с последующим ее инфицированием;
  • попытки самолечения воспалительного процесса;

Классификация заболевания

В зависимости от морфологических изменений пораженной области выделяют следующие формы заболевания:

  • катаральная, простая (активность воспаления низкая, на коже головки и крайней плоти определяются островки покраснения);
  • папулезная (умеренная гиперемия кожи крайней плоти с папулами (бугорками, узелками));
  • везикулезная (определяется покраснение кожи и пузырьки, заполненные бесцветной жидкостью; сопровождается зудом);
  • пустулезная (пузырьки, возникшие на фоне гиперемии, заполнены гнойным содержимым);
  • вегетирующая (в пораженной области видны патологические разрастания эпидермиса);
  • склероатрофическая (характеризуется незначительным покраснением с эрозиями, участками атрофии и рубцовой ткани);
  • гранулематозная (сопровождается образованием соединительнотканных узелков);
  • буллезная (на фоне гиперемированной кожи возникают большие пузыри, которые, вскрываясь, оставляют после себя эрозии);
  • эрозивная, эрозивно-язвенная (сопровождается образованием эрозий и язвенных поражений);
  • гангренозная (самая тяжелая форма, характеризуется омертвением пораженных тканей с быстрым развитием гангрены).
По характеру течения различают острый и хронический баланопоститы.

По причине возникновения различают первичные и вторичные (возникшие на фоне какого-либо заболевания) баланопоститы.

По виду возбудителя баланопостит может быть вирусным, грибковым (например, кандидозный баланопостит) и бактериальным.

По механизму возникновения:

  • аллергический – возникает на фоне нарушений гигиены, использования некоторых стиральных порошков, средств для интимной гигиены и т.п.
  • посттравматический.

Симптомы баланопостита

В начале заболевания развивается покраснение (гиперемия), отечность тканей (от незначительной, до явной), высыпания или мацерация слизистых, белесый налет на головке и коже крайней плоти. Некоторые пациенты испытывают зуд и жжение в пораженной области.
Баланопостит.jpg
Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.
При бездействии со стороны пациента происходит дальнейшее развитие воспалительного процесса, в результате которого формируются поверхностные единичные или множественные эрозии, которые могут в дальнейшем сливаться друг с другом и покрываться гнойным отделяемым.

Один из важных диагностических признаков заболевания — усиление симптомов во время и после полового акта, а также во время и после мочеиспускания.
Часто местный воспалительный процесс сопровождается воспалительным лимфаденитом регионарных паховых лимфатических узлов.
Гангренозный баланопластит встречается крайне редко и представляет собой запущенную форму заболевания. Для него характерно повышение температуры тела, общая слабость, боль в пораженном органе. На фоне отека и гиперемии головки полового члена и крайней плоти возникают глубокие гнойно-некротические язвы различной величины, на месте которых формируется рубцовая ткань.

Диагностика баланопостита

Постановка первичного диагноза может быть выполнена на основе жалоб, данных анамнеза и визуального осмотра. Однако для выяснения этиологии заболевания требуется ряд лабораторных исследований.

  • Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.
Срок исполнения:

6 дней

Выезд на дом

Посев отделяемого половых органов на микрофлору, определение чувствительности к антимикробным препаратам

№ 446-А | Определение бактериальной природы инфекционно-воспалительного заболевания неспецифического характера и обоснование рациональной антибиотикотерапии.

1 720 ₽
Взятие биоматериала +500₽
+52 бонусов
  • Посев эякулята на флору и чувствительность к антибиотикам.
    • Срок исполнения:

    4 дня

    Выезд на дом

    Андрофлор, исследование микрофлоры урогенитального тракта мужчин в эякуляте

    № 3152 | Исследование проводят для диагностики инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы у мужчин, а также для контроля эффективности антибактериальной терапии.

    3 365 ₽
    +101 бонусов
  • Посев мазка с пораженной поверхности.
    • Срок исполнения:

    7 дней

    Выезд на дом

    Посев раневого отделяемого и тканей на микрофлору и определение чувствительности к антимикробным препаратам

    № 474-А | Бактериологическое исследование биоматериала с целью выделения и идентификации этиологически значимых микроорганизмов – возбудителей бактериальных инфекций кожи и мягких тканей (фурункулы, карбункулы, абсцессы, флегмоны, рожистое воспаление, инфицированные раны и т. д.) с определением чувствительности выделенных патогенов к антимикробным препаратам (антибиотикам, АМП).

    1 660 ₽
    Взятие биоматериала +500₽
    +50 бонусов
  • Мазок из уретры для исследования методом ПЦР на основных возбудителей.
    • Срок исполнения:

    3 дня

    Выезд на дом

    Секс в большом городе: 14 инфекций + мазок на микрофлору

    № ОБС92 | Комплексное обследование, позволяющее оценить качественный и количественный состав микрофлоры урогенитального тракта, определить состояние нормофлоры, выявить абсолютные патогены и условно-патогенные микроорганизмы.

    8 350 ₽
    Взятие биоматериала +810₽
    +251 бонусов
  • Серологическая диагностика сифилиса - исследование на антитела к бледной трепонеме.
    • Срок исполнения:

    1 день

    Выезд на дом

    Антитела классов IgM и IgG к антигенам бледной трепонемы, суммарно (антитела IgG, IgM к антигенам Treponema pallidum) (Anti­Treponema pallidum IgG, IgM, Syphilis TP EIA, Total)

    № 70 | Суммарное определение антител классов IgM и IgG к антигенам бледной трепонемы – специфический трепонемный тест, используемый для скрининга и комплексной диагностики сифилиса.

    960 ₽
    Взятие биоматериала +310₽
    +29 бонусов
    Срок исполнения:

    5 дней

    Выезд на дом

    Антитела класса IgM к Treponema pallidum (anti-Treponema pallidum IgM)

    № 221 | Специфический трепонемный тест, используемый в диагностике сифилиса для выявления свежей инфекции.

    1 125 ₽
    Взятие биоматериала +310₽
    +34 бонусов
  • Исследование IgG антител к ВПГ-2.
    • Срок исполнения:

    4 дня

    Выезд на дом

    Anti-HSV-2 IgG (Herpes Simplex Virus type 2 IgG antibodies, антитела класса IgG к вирусу простого герпеса 2 типа, ВПГ-2)

    № 1223 | Исследование IgG антител к ВПГ-2 проводят для оценки рецидивов герпеса, а также в дополнение к прямым методам выявления вируса при наличии клинических признаков инфекции и отрицательных результатов прямых тестов (ПЦР), при необходимости подтверждения сероконверсии.

    930 ₽
    Взятие биоматериала +310₽
    +28 бонусов
  • Исследование IgG антител к ВПГ-1.
    • Срок исполнения:

    4 дня

    Выезд на дом

    Anti-HSV-1 IgG (Herpes Simplex Virus type 1 IgG antibodies, антитела класса IgG к вирусу простого герпеса 1 типа, ВПГ-1)

    № 1222 | Исследование IgG антител к ВПГ-1 проводят для оценки рецидивов герпеса, а также в дополнение к прямым методам выявления вируса при наличии клинических признаков инфекции и отрицательных результатов прямых тестов (ПЦР), при необходимости подтверждения сероконверсии.

    995 ₽
    Взятие биоматериала +310₽
    +30 бонусов
  • Выявление ДНК вируса герпеса 1, 2-го типов в цельной крови используется для подтверждения инфицированности при активной форме инфекции.
    • Срок исполнения:

    1 день

    Выезд на дом

    Герпес-вирус человека 1 и 2 типа (вирус простого герпеса 1 и 2 типа), определение ДНК (Human herpesvirus 1, 2, Herpes simplex virus 1, 2 (HSV-1, HSV-2), DNA) в крови

    № 309КР | Выявление ДНК вируса простого герпеса 1 и 2 типа в цельной крови используется при потенциальной диссеминированной инфекции, особенно у новорожденных или лиц с дефектами иммунной системы.

    670 ₽
    Взятие биоматериала +310₽
    +20 бонусов
  • Выявление ДНК вируса простого герпеса 2-го типа (генитального) в соскобах эпителиальных клеток урогенитального тракта.
    • Срок исполнения:

    1 день

    Выезд на дом

    Герпес-вирус человека 1 и 2 типа (вирус простого герпеса 1 и 2 типа), определение ДНК (Human herpesvirus 1, 2, Herpes simplex virus 1, 2 (HSV-1, HSV-2), DNA) в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта

    № 309УРО | •    Выявление ДНК вируса простого герпеса 1-го типа (губного, или лабиального) и 2-го типа (генитального) в соскобах эпителиальных клеток урогенитального тракта. 
    •    Подтверждение инфицированности и оценка активности инфекционного процесса, в том числе при планировании беременности, у беременных, для обследования лиц с иммунодефицитными состояниями. 

    620 ₽
    Взятие биоматериала +500₽
    +19 бонусов
  • Выявление ДНК Candida albicans в урогенитальном соскобе.
    • Срок исполнения:

    1 день

    Выезд на дом

    Кандида, определение ДНК (Candida albicans, DNA) в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта

    № 344УРО | Тест проводят при подозрении на кандидозную инфекцию различной локализации.

    550 ₽
    Взятие биоматериала +500₽
    +17 бонусов
  • Аллергопробу проводят при подозрении на аллергический баланопостит.
    • Срок исполнения:

    4 дня

    Выезд на дом

    Атопическая панель PROTIA Allerqy-Q - (аллергия у детей и взрослых, 43 аллергена: 25 пищевых и 18 респираторных) (Food and Respiratory PROTIA Allegry-Q), IgE

    № 6011 | •    Комплексное исследование для количественного определения в крови специфических IgE антител к основным ингаляционным и пищевым аллергенам, способным провоцировать возникновение симптомов аллергии.  

    7 450 ₽
    Взятие биоматериала +310₽
    +224 бонусов
    Если причина баланопостита остается невыясненной, а заболевание носит рецидивирующее течение или отсутствует эффект от проводимой терапии, выполняется биопсия подозрительных участков с последующим морфологическим исследованием.

    Дифференциальную диагностику проводят с псориазом, мягким и твердым шанкром, герпесвирусной инфекцией, злокачественным новообразованием.

    К каким врачам обращаться

    Диагностикой и лечением баланопостита занимается врач-уролог.

    Возможно, потребуется консультация эндокринолога – при повышенном уровне глюкозы; дерматолога – при подозрении на дерматит или аллергическое заболевание, сопровождающееся высыпаниями на головке полового члена и на крайней плоти.

    Лечение баланопостита

    Лечение баланопостита зависит от этиологии заболевания и наличия предрасполагающих факторов. Основная цель терапии – изменить флору препуциального мешка таким образом, чтобы предупредить развитие кандидозной инфекции и распространение патогенной микрофлоры.

    В случае неосложненного течения баланопостита системная антибактериальная терапия не назначается, рекомендовано при проведении гигиенических процедур пользоваться эмолентами и исключить мыло и средства с агрессивными ПАВ. Отказаться от половых контактов до полного излечения.
    При выявлении инфекций, передающихся половым путем, требуется антибактериальная терапия, которую проводят как пациенту, так и его половым партнерам.
    Приведем лишь некоторые группы препаратов, которые назначают для лечения наиболее часто встречающихся баланопоститах:

    • противогрибковые средства местного и системного действия, если заболевание вызвано грибком Candida или другими грибками;
    • противовирусные средства, если заболевание имеет вирусную этиологию;
    • антибиотики используются, если заболевание вызвано микроорганизмами и некоторыми простейшими, а также при присоединение вторичной инфекции;
    • аллергические проявления купируют с помощью антигистаминных средств
    • при псориатическом баланопостите могут быть назначены локально клюкокориткостероиды.
    Оперативное лечение баланопостита

    К абсолютным показаниям для обрезания крайней плоти (циркумцизии) относятся:

    • недостаточный эффект консервативной медикаментозной терапии;
    • частые рецидивы;
    • наличие предрасполагающих факторов развития баланопостита.
    У больных с рецидивирующим течением инфекционного баланоспостита при подготовке к операции проводят противовоспалительную терапию.

    Осложнения

    Одним из осложнений баланопостита является фимоз - затруднение выведения головки пениса, вызванное патологическим сужением крайней плоти.

    Другое осложнение – парафимоз. Это острое состояние, при котором суженная крайняя плоть ущемляет головку полового члена и не может самопроизвольно вернуться в нормальное положение.

    Очень опасное осложнение – некроз головки и крайней плоти полового члена.*

    Профилактика баланопостита

    Снизить риск развития баланопостита можно, если соблюдать гигиену, регулярно менять нижнее белье, которое должно быть свободным и сделанным из натуральных тканей.
    Отказ от беспорядочного или незащищенного секса и применение барьерных методов контрацепции уменьшает риск инфекционного баланопостита.
    Прием антибактериальных и гормональных препартов строго по назначению врача и в указанных дозировках.

    Источники:

    1. Баланопостит. методические рекомендации / Департамент здравоохранения города Москвы ГБУЗ «Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии». – Москва. – 2017. – 65 с.
    2. Забиров К.И., Кисина В.И., Ходырева Л.А. и др. Клинико-диагностические аспекты некоторых форм баланопостита. Consilium Medicum. 2016; 18 (7): 72-77.
    3. Клинические рекомендации «Баланопостит». Разраб.: Общероссийская общественная организация «Российское общество урологов», Союз «Национальный альянс дерматовенерологов и косметологов», Гильдия специалистов по инфекциям, передаваемым половым путем «ЮСТИ РУ». – 2025.
    Важно!

    Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

    Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

    У вас остались вопросы? Запишитесь на прием к врачу в вашем городе по тел. 8 (495) 363-0-363; 8 (800) 200-363-0.

    Поделиться статьей
    Информация проверена экспертом
    Avatar
    Лишова Екатерина АлександровнаВысшее медицинское образование, опыт работы - 19 лет.