Ru 
121854
Написано: 26.01.2021
Редактировалось: 20.10.2025
Определение
Энтеробиоз – это инфекционное заболевание, вызываемое паразитическими червями (гельминтами) – острицами. В структуре паразитарных болезней в Российской Федерации доминирующим паразитозом является именно энтеробиоз, поражающий в первую очередь детей. Широта распространения энтеробиоза обусловлена высокой контагиозностью остриц и легкостью реализации механизма передачи.
Причины появления энтеробиоза
Причиной возникновения энтеробиоза являются острицы, а источником инфекции - больной человек. Основной путь передачи – контактно-бытовой. Первичное заражение происходит через грязные руки. Возможными механическими переносчиками могут стать животные (через шерсть), мухи и тараканы (через конечности). При состоявшемся заражении и развитии заболевания возможны реинвазия (повторное попадание в рот яиц остриц посредством собственных загрязненных рук) и ретроинвазия (созревание яиц в области анального отверстия и их повторное перемещение в прямую кишку).
Яйца гельминта очень устойчивы во внешней среде, сохраняют способность вызывать заражение в течение 2–4 недель, не сразу погибают под действием дезинфицирующих средств.
Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.Классификация заболевания
На данный момент энтеробиоз не имеет общепринятой классификации. Заболевание различают по степень тяжести состояния человека: легкой, среднетяжелой и тяжелой, а также по наличию или отсутствию осложнений.
Симптомы энтеробиоза
Инкубационный период (время от попадания зрелых яиц в желудочно-кишечный тракт до первых симптомов заболевания) энтеробиоза составляет 3–6 недель. За это время из яиц выходят личинки, которые созревают до взрослых особей, жизненный цикл которых составляет около 28-30 дней. Паразитируют острицы в конечном отделе тонкого кишечника (в подвздошной кишке) и начальных отделах толстого кишечника (слепой и восходящей части ободочной кишки). Достигнув половой зрелости, самцы и самки спариваются, после чего самцы погибают, а самки передвигаются по толстому кишечнику, выползают через анальное отверстие, откладывают яйца в перианальных складках и умирают.
Это обуславливает самый ранний симптом энтеробиоза – зуд вокруг анального отверстия.
Он беспокоит преимущественно вечером или ночью в течение трех-четырех дней. Зуд нарушает сон, человек становится раздражительным, может появиться ночное недержание мочи (энурез) и частые ночные мочеиспускания (никтурия). Если происходит реинвазия, повторный эпизод зуда возникает через 2–3 недели. На фоне расчесов вокруг анального отверстия формируются ссадины, трещины.
Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.Проходя свой жизненный цикл, острицы повреждают внутреннюю оболочку стенки кишечника, на слизистой образуются эрозии – поверхностные дефекты и мелкие кровоизлияния. При более глубоком проникновении гельминтов в стенку кишечника формируются воспалительные узелки – гранулемы.
Продукты жизнедеятельности и распада остриц приводят к нарушению микрофлоры кишечника, оказывают токсическое действие на организм, вызывают аллергию. Нарушается пищеварительная функция кишечника.
Вследствие этого пациента беспокоят следующие симптомы: - нарушение аппетита;
- боли вокруг пупка и в нижних отделах живота;
- ощущение вздутия и урчание в животе;
- учащение стула;
- нарушение консистенции стула (становится кашицеобразным с примесью слизи);
- редко беспокоит тошнота.
Диагностика энтеробиоза
Диагностика энтеробиоза включает сбор жалоб, осмотр (особенное внимание уделяется перианальной области), выявление контакта с возможным источником инфекции (наличие в окружении лиц с подобными симптомами или человека с установленным диагнозом).
Затем с целью подтверждения диагноза проводят лабораторную диагностику:
- микроскопическое исследование отпечатков с поверхности кожи вокруг анального отверстия (в результате данного исследования можно обнаружить яйца остриц);
