Триглицериды представляют собой форму жиров сыворотки крови. Тест используют в составе липидного профиля для оценки кардиориска, выявления нарушений липидного метаболизма.
A09.05.026 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
Оценку уровня холестерина в сыворотке крови используют для оценки сердечно-сосудистых рисков, в диагностике нарушений обмена липидов, а также в комплексных обследованиях пациентов с патологией почек, печени, эндокринной системы.
Определение холестерина ЛПВП в сыворотке крови используют в комплексе с другими тестами липидного профиля для оценки кардиорисков (отражает содержание «хорошего холестерина»). Повышение уровня ассоциировано с меньшим риском атеросклероза.
Определение холестерина ЛПНП в сыворотке крови используют в комплексе с другими тестами липидного профиля для оценки кардиорисков (отражает содержание «плохого холестерина»). Повышение уровня ассоциировано с бóльшим риском атеросклероза.
Расчетный показатель холестерина не-ЛПВП (общий холестерин за вычетом ЛПВП) объединяет все атерогенные фракции холестерина. Показатель используется в оценке кардиорисков и как вторичная мишень терапии, особенно у пациентов с повышенным уровнем триглицеридов.
Холестерин-ЛПНП, ммоль/л – расчет по формуле Sampson (NIH), позволяющей улучшить точность расчетов при повышенном уровне триглицеридов и в диапазоне низких значений холестерина-ЛПНП (в ИНВИТРО используется в скрининговом и расширенном липидных профилях для состояния «не натощак»).
Исследуемый материалСыворотка крови.
Доступен выезд на дом
Исследование липидного профиля в условиях «не натощак» применяют в рамках обследования для оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний с целью первичной профилактики.
Скрининговый комплекс тестов липидного профиля наиболее часто назначается для оценки риска развития сердечно-сосудистых заболеваний в сочетании с другими факторами риска. Кроме того, результаты исследований используют для уточнения диагноза некоторых генетических нарушений липидного обмена, динамического наблюдения за пациентами в ходе проводимой терапии и контроля ее эффективности.
Ранее обязательным требованием подготовки к исследованию липидного профиля было состояние пациента строго натощак после 8-12-часового периода голодания, поскольку это позволяет стандартизировать условия взятия пробы, снизив влияния недавнего приема пищи. В настоящее время, в соответствии с рекомендациями экспертов, требование состояния натощак перед взятием пробы на липидный профиль не во всех ситуациях является обязательным и может зависеть от клинической задачи при назначении исследования (см. табл. 1).
Таблица 1. Зависимость требования состояния натощак 8-12 часов для липидного профиля от клинической задачи при его назначении.
Клиническая задача при назначении липидного профиля
Условия взятия пробы
Оценка исходного риска сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов, не получающих лечение, обследуемых с целью первичной профилактики.
Допустимо и натощак, и не натощак
Уточнение диагноза метаболического синдрома.
Допустимо и натощак, и не натощак
При проведении гиполипидемической терапии для оценки остаточного риска.
Предпочтительно натощак
Оценка состояния здоровья пациентов, подверженных риску панкреатита.
Предпочтительно натощак
Диагностика гипертриглицеридемии.
Предпочтительно натощак
Скрининг и наблюдение за пациентами с семейным анамнезом генетической гиперлипидемии или преждевременного атеросклеротического сердечно-сосудистого заболевания.
Для диагностики генетических видов дислипидемий целесообразно применять расширенное исследование липидного профиля натощак
Если в назначения врача входят какие-либо другие тесты, требующие обязательного взятия крови натощак (например, определение уровня глюкозы), исследование липидов целесообразно проводить одновременно в тех же условиях. Кроме того, обследование натощак может потребоваться, если:
полученное не натощак значение триглицеридов превышает 4,5 ммоль/л, или ранее уже была диагностирована гипертриглицеридемия;
проводится медикаментозное лечение гипертриглицеридемии;
проводится лечение панкреатита, связанного с гипертриглицеридемией.
В остальных ситуациях при исследовании липидов можно ориентироваться на правила, приведенные в таблице 1.
При выборе варианта скринигового липидного профиля в условиях не натощак для некоторых тестов меняются пороговые значения в информации по интерпретации кардиориска. Поэтому при обращении в лабораторию следует выбрать верный вариант профиля – «натощак» () или «не натощак» ().
Следует отметить, что проведение исследований не натощак удобнее для пациента и направляющего врача, поскольку позволяет выполнить взятие крови в день визита, без дополнительного посещения процедурного кабинета в состоянии натощак. Исследование липидного профиля в условиях не натощак с целью оценки сердечно-сосудистых рисков в рамках первичной профилактики, по мнению ряда экспертов, может быть даже более информативным, чем исследование натощак, поскольку в состоянии не натощак человек находится большую часть суток. Допустимость проведения скрининга липидов не натощак утверждена в клинических рекомендациях профессиональных сообществ РФ.
Более подробно об особенностях липидного профиля не натощак можно ознакомиться .
Более подробно с лабораторной оценкой параметров липидного обмена можно ознакомиться .
Сдавать кровь на анализ нужно в состоянии ненатощак (в информации по интерпретации будут приведены пороги, соответствующие состоянию ненатощак).
Накануне необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), прием алкоголя, переедание.
За час до исследования не курить.
Специальные требования по подготовке
Если цель исследования – мониторинг эффективности гиполипидемической диеты – следует сдавать кровь на анализ в одинаковых условиях, предпочтительно в состоянии натощак. Для этого целесообразно использовать профиль
Примечания к проведению исследования
За 20-30 минут перед взятием крови желательно находиться в покое.
Показания к назначению
обследование лиц старше 18 лет для оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний с целью первичной профилактики.
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Холестерин-ЛПНП, ммоль/л – расчет по формуле Sampson (NIH), позволяющей улучшить точность расчетов при повышенном уровне триглицеридов и в диапазоне низких значений холестерина-ЛПНП (в ИНВИТРО используется в скрининговом и расширенном липидных профилях для состояния «не натощак»).
Интерпретация результатов
Информация по интерпретации тестов липидного профиля в состоянии не натощак (в сравнении с состоянием натощак) при оценке сердечно-сосудистых рисков.
Не натощак
Натощак
№31 Холестерин общий
Желательный уровень: <5 ммоль/л
Идентично
№32 Холестерин-ЛПВП
Уровень холестерола ЛПВП >1,0 ммоль/л у мужчин и >1,2 ммоль/л у женщин указывает на низкий риск.
Идентично
Холестерин не-ЛПВП
Желательные значения для группы низкого и умеренного риска: <3,9 ммоль/л
Желательные значения для группы низкого и умеренного риска: <3,8 ммоль
№33 Холестерин-ЛПНП
Желательные значения для группы низкого и умеренного риска: <3,0 ммоль/л
Идентично
№30 Триглицериды
Уровень <2,0 ммоль/л указывает на низкий риск
Уровень <1,7 ммоль/л указывает на низкий риск
Выбирая, где сдать профиль анализов "Липидный профиль не-натощак скрининг" по доступной цене в Вичуге и других городах России, не забывайте, что стоимость, методы и сроки выполнения исследований в региональных медицинских офисах могут отличаться.
Ru 
