(Halsa) Легкое пищеварение

Правила подготовки к исследованию

Кровь

Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи.

Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), употребление алкоголя, за час до исследования – курение.

№ 1303HEL

Смотрите инструкцию по подготовке к исследованию.

13С-уреазный дыхательный тест необходимо проводить утром натощак (не более 14 часов) или не ранее, чем через 6 часов после легкого приема пищи; воду в небольшом количестве пить можно.

Накануне избегать пищевых перегрузок.

Исключить физические и эмоциональные перегрузки в течение 24 часов.

За один час до исследования исключить курение.

Специальные требования по подготовке

Недоступен для лиц младше 12 лет, беременных или кормящих женщин.

Исключить прием антацидов и блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов за 1-2 дня до исследования.

13С-уреазный дыхательный тест можно проводить не ранее, чем через четыре недели после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута или сукральфата и не ранее, чем через две недели после окончания приема препаратов ингибиторов протонной помпы (омепразола, пантопразола и др.).

13С-уреазный дыхательный тест нельзя проводить в тот же день после выполнения гастроскопии желудка;

После проведения эндоскопического исследования желудка и 12-перстной кишки с биопсией в тот же день (поскольку даже небольшое кровотечение из зоны взятия биоптата может привести к искажению результата).

После приема 13С-изотопных растворов должно пройти не менее 24 часов.

Синонимы: Лабораторная диагностика нарушений пищеварения; Лабораторная диагностика заболеваний органов пищеварительной системы.

Laboratory diagnostics of digestive disorders; Laboratory diagnostics for digestive issues; Lab tests to diagnose digestive diseases; Diagnosing gastrointestinal disorders; Digestive diseases lab panel.

Состав профиля:

№ 8 АлАТ (АЛТ, Аланинаминотрансфераза, аланинтрансаминаза, SGPT, Alanine aminotransferase)

№ 9 АсАТ (АСТ, аспартатаминотрансфераза, AST, SGOT, Aspartate aminotransferase)

№ 13 Билирубин общий (Bilirubin total)

№ 14 Билирубин прямой (Билирубин конъюгированный, связанный; Bilirubin direct)

№ 15 Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ, глутамилтранспептидаза, GGT, Gamma-glutamyl transferase)

№ 28 Общий белок (в крови) (Protein total)

№ 1303HEL 13С-уреазный дыхательный тест (13С-УДТ, 13C-Urea Breath test, UBT). Выявление инфекции Helicobacter pylori

Краткое описание комплекса исследований «Легкое пищеварение»

Комфортное пищеварение – это важная составляющая хорошего самочувствия. Ощущение легкости после еды свидетельствует о том, что организм полноценно усваивает питательные вещества, необходимые для поддержания энергетического баланса.

Напротив, регулярный дискомфорт – тяжесть, вздутие живота или изжога – могут служить сигналом о функциональных нарушениях или дефиците ферментов. За этими жалобами могут скрываться воспалительные процессы, нарушения баланса микрофлоры или замедление моторики кишечника, что, в свою очередь, может мешать усвоению нутриентов. Бережное отношение к системе пищеварения помогает предотвратить развитие и прогрессирование серьезных патологий и способствует обеспечению организма питательными веществами на должном уровне.

Комплексное исследование включает:

• базовые тесты для оценки функции печени и желчевыводящих путей;
• тест для выявления хеликобактер пилори (H. pylori) – бактерии, которая играет существенную роль в развитии острого и хронического гастритов, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.

Некоторые распространенные причины нарушения пищеварения

Нарушение функции печени и моторики желчевыводящих путей

Печень напрямую влияет на работу желудочно-кишечного тракта, поскольку в печени происходит выработка желчи, необходимая для расщепления жиров, ощелачивания кислого содержимого желудка для улучшения работы ферментов, подавления избыточного роста микрофлоры кишечника. Функция желчевыводящих путей заключается в накоплении, концентрировании, хранении желчи, вырабатываемой печенью, в желчном пузыре, и ее своевременного выброса в двенадцатиперстную кишку для переваривания пищи.

Нарушения функции печени и желчевыводящих путей могут проявляться такими симптомами, как:

• боли в правом подреберье;
• тошнота, рвота;
• расстройства стула: диарея, запор;
• метеоризм (вздутие живота);
• желтуха (пожелтение кожных покровов, склер и слизистых оболочек) и пр.

Для диагностики нарушений функции печени и желчевыводящих путей применяются определенные тесты.

Аланинаминотрансфераза (АлАТ) и аспартатаминотрансфераза (АсАТ) – это внутриклеточные ферменты печени, которые при массовом повреждении гепатоцитов попадают в сыворотку крови. Повышение концентрации АЛТ и АСТ является специфическим признаком повреждения печени.

Определение общего и прямого билирубина в сыворотке крови используют для дифференциальной выявления патологии печени, холестаза (механических затруднений желчевыделения вследствие воспалительных процессов, образования камней и пр.).

Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ) – это фермент, который находится в клетках печени и желчевыводящих путей. Источником ГГТ в сыворотке крови выступает преимущественно гепатобилиарная система. Определение уровня ГГТ в сыворотке крови используют преимущественно для выявления патологии печени и желчевыводящих путей.

Общий белок – это белок плазмы крови, уровень которого позволяет оценить достаточность поступления белка с пищевыми продуктами, заподозрить воспалительные заболевания кишечника, оценить всасывающую функцию тонкой кишки (заподозрить сидром мальабсорбции, энтеропатии), ферментативную активность поджелудочной железы, способность печени вырабатывать белки и пр.

Хеликобактериоз (хеликобактерная инфекция)

Хеликобактериоз – это инфекционное заболевание желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванное бактерией H. pylori. Микроорганизм избирательно поражает привратник желудка и начальный отдел тонкой кишки. Колонизация желудка бактерией H. pylori приводит к развитию хронического воспалительного процесса, который классифицируется как инфекционное заболевание. Характер течения инфекции определяется состоянием защитных барьеров слизистой. Инфицирование H. pylori является одной из ведущих причин развития гастритов, а также запускает каскад изменений, способных прогрессировать в язвенную болезнь или онкологические патологии.

Симптоматика хеликобактериоза зависит от клинической формы заболевания и может включать:

• боль в эпигастральной области;
• чувство тяжести в животе после еды;
• нарушение аппетита;
• тошнота, рвота;
• изжога, отрыжка с неприятным кислым или горьким привкусом и пр.

Всем пациентам для первичной диагностики H. pylori рекомендуется назначать дыхательный тест с мочевиной, меченной 13С.

13С-уреазный дыхательный тест основан на способности бактерии выделять фермент уреазу, которая расщепляет мочевину в желудке. В ходе процедуры пациент выпивает раствор мочевины с меченым нерадиоактивным изотопом углерода. Если в желудке есть H. pylori, она расщепляет мочевину, и меченый углекислый газ через кровь и легкие попадает в выдыхаемый воздух, где его фиксирует прибор.

Какие могут быть еще причины расстройств пищеварения?

• функциональные нарушения (функциональная диспепсия, синдром раздраженного кишечника, дискинезия желчевыводящих путей);
• паразитарные заболевания (гельминтозы, протозоозы);
• дисбиоз кишечника;
• пищевая аллергия;
• пищевая непереносимость (целиакия, лактазная недостаточность) и пр.

Поскольку причин может быть множество, для постановки точного диагноза потребуется консультация гастроэнтеролога, терапевта или врача общей практики.

С какой целью выполняют исследование

Исследование целесообразно проводить для выявления причин нарушений пищеварения.

Что может повлиять на результат исследования

Нарушение правил подготовки к исследованию может повлиять на результаты тестов.

Литература

1. Клинические рекомендации. Алкогольная болезнь печени. – 2024.
2. Клинические рекомендации. Гастрит и дуоденит. МЗ РФ. – 2024.
3. Клинические рекомендации. Другие гепатиты. МЗ РФ. – 2025.
4. Клинические рекомендации. Желчнокаменная болезнь. Взрослые. – 2024.
5. Клинические рекомендации. Лекарственные поражения печени (ЛПП) у взрослых. – 2022.
6. Клинические рекомендации. Неалкогольная жировая болезнь печени. – 2024.
7. Клинические рекомендации. Синдром раздраженного кишечника. МЗ РФ. – 2024.
8. Клинические рекомендации. Хронический панкреатит. – 2024.
9. Охлобыстин А. В. и др. Первичная и вторичная панкреатическая недостаточность: принципы диагностики и лечения с точки зрения Европейских рекомендаций 2025 года //Эффективная фармакотерапия. – 2025. – Т. 21. – №. 22. – С. 46-56.
10. Black C. J. et al. British Society of Gastroenterology guidelines on the management of functional dyspepsia //Gut. – 2022. – Т. 71. – №. – С. 1697-1723.
11. Rachwał K. et al. Lactase Deficiency and Lactose Intolerance: Current Understanding and Future Directions //Journal of Education, Health and Sport. – 2024. – Т. 69. – С. 49393-49393.
12. Savarino E. et al. Functional bowel disorders with diarrhoea: Clinical guidelines of the United European Gastroenterology and European Society for Neurogastroenterology and Motility //United European gastroenterology journal. – 2022. – Т. 10. – №. – С. 556-584.
13. Suzuki S. et al. Epidemiology of dyspepsia and esophagogastroduodenoscopic findings in the era of Helicobacter pylori eradication //World Journal of Gastroenterology. – 2025. – Vol. 31. – №. 37. – P. 110942.