Мужское здоровье 66+: оптимальное обследование

Правила подготовки к исследованию

Общие требования по подготовке

• Сдавать кровь строго натощак, после ночного периода голодания от 8 до 14 часов (воду пить можно).
• За день до исследования исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), употребление алкоголя, придерживаться стандартной диеты без избыточного приема пищи, богатой белками и пуринами.
• За час до исследования не курить.

Специальные требования по подготовке

• Если вы принимаете лекарственные препараты – предварительно проконсультируйтесь с лечащим врачом.
• Исследование следует проводить до начала приема или через 5-7 дней после отмены железосодержащих препаратов, витамина D.
• Недавние воздействия на щитовидную железу, включая оперативное вмешательство, радиотерапию, лекарственную терапию (в том числе прием тиреоидных гормонов, йодсодержащих препаратов) могут повлиять на результат. Условия и время проведения исследования в таких ситуациях определяет лечащий врач.
• Исследование «ПСА общий» следует проводить до или не ранее чем через 6-7 дней после массажа или пальцевого ректального обследования простаты, трансректального УЗИ, биопсии, лазерной терапии, эргометрии, цисто- и колоноскопии, после любых других механических воздействий на простату.
• Исследование «Анализ мочи общий» и «Альбумин/креатинин-соотношение в разовой порции мочи»: накануне сдачи мочи не рекомендуется употреблять овощи и фрукты, которые могут изменять цвет мочи (свеклу, морковь), принимать диуретики, витаминные комплексы. Для исследования предпочтительно использовать среднюю порцию утренней мочи, которая в течение ночи собирается в мочевом пузыре (если лечащим врачом не рекомендовано иное) (см. инструкцию по сбору биоматериала).
• Исследование «Скрытая кровь в кале (колоректальные кровотечения), количественный иммунохимический метод FOB Gold»: см. инструкцию по сбору биоматериала.

Синонимы: Мужской чекап; Профилактическое обследование для мужчин; Скрининг для мужчин; Мужской профиль.

Men's Checkup; Preventive Screening for Men; Screening for Men;

Men's health 66+: Optimal Examination.

Краткое описание комплекса тестов «Мужское здоровье 66+: оптимальное обследование»:

Профиль подойдет для мужчин старше 66 лет как обследование, которое будет полезно в рамках профилактического осмотра. Комплекс тестов разработан с учетом возрастных рисков. Регулярные профилактические осмотры важны для своевременного выявления патологических состояний, болезней и факторов риска их развития.

Профиль позволяет:

• оценить состояние белкового и углеводного обмена;
• провести оценку липидного обмена для определения риска сердечно-сосудистых заболеваний;
• выявить или исключить дефицит железа, витамина D;
• заподозрить наличие анемии, воспалительных процессов;
• оценить функцию печени, почек, щитовидной железы, гормональный статус;
• провести скрининг на рак предстательной железы, колоректальный рак.

Описание исследований, входящих в комплекс

Общий анализ крови и лейкоцитарная формула – одни из самых распространенных видов лабораторных исследований, используемых для оценки общего состояния здоровья. С их помощью можно заподозрить наличие воспаления, аллергических реакций, гематологических патологий.

Определение уровня глюкозы в крови используют для диагностики и контроля течения сахарного диабета и других заболеваний, связанных с нарушением обмена углеводов.

Гликированный гемоглобин – соединение гемоглобина с глюкозой, уровень которого отражает среднее содержание глюкозы в крови за предшествующие два-три месяца. Анализ позволяет выявить начальные нарушения обмена глюкозы (предиабет) и обнаружить развитие сахарного диабета даже на ранней стадии, когда уровень глюкозы натощак еще не превышает референсных значений и симптомы заболевания выражены слабо.

Концентрация общего белка в сыворотке крови отражает состояние белкового обмена, функцию печени и почек. Альбумин – один из белков плазмы крови, выполняющий множество функций: участие в поддержании коллоидно-осмотического (онкотического) давления плазмы и объема циркулирующей крови, транспорт и депонирование различных веществ. Показатели альбумина определяют для оценки белкового баланса, дифференциальной диагностики причин отечного синдрома и пр.

Липидный профиль (триглицериды, холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин не-ЛПВП) применяют для оценки жирового обмена и риска развития атеросклероза сосудов.

Определение уровня общего билирубина в крови и активности аминотрансфераз (АЛТ, АСТ) в сыворотке крови применяют в диагностике и контроле течения болезней печени. Эти показатели изменяются при вирусном гепатите и поражениях печени другой этиологии, токсическом воздействии некоторых лекарственных веществ и пр.

Повышенное содержание мочевой кислоты в крови отражает нарушение обмена пуринов и может указывать на подагру, камни в почках, почечную недостаточность, а также ассоциируется с атеросклерозом, ишемической болезнью сердца и другими патологиями.

Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) – наиболее точный показатель функционального состояния почек.

Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) используется для диагностики наиболее частых заболеваний щитовидной железы. Уровень ТТГ является чувствительным маркером нарушения работы щитовидной железы и позволяет выявлять начальные стадии заболеваний, когда показатели тиреоидных гормонов еще находятся в рамках референсных значений.

Определение уровня железа сыворотки и ферритина важно для оценки статуса железа в организме (основное количество железа входит в состав гемоглобина эритроцитов и миоглобина мышц, оно присутствует в составе некоторых ферментов) и используется для дифференциальной диагностики анемий.

Витамин D участвует в регуляции кальций-фосфорного обмена, что имеет важное значение в поддержании прочности костей. Кроме того, при достаточном его содержании в организме снижается риск развития ряда онкологических заболеваний, сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний.

Кальций выполняет множество функций: обеспечивает прочность костей и зубов, поддерживает мышечный тонус, участвует в процессе свертывания крови и др.

Тестостерон – один из основных андрогенных гормонов, обеспечивающих репродуктивную и сексуальную функцию у мужчин. Он оказывает анаболическое действие на органы и ткани (мышцы, кости и др.). Концентрация общего тестостерона в крови представлена суммой двух фракций: неактивной (связанной с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ) и альбумином) и свободной, которая и определяет биологическую активность гормона. Низкий уровень тестостерона может стать причиной снижения фертильности, сексуальной дисфункции, ослабления интенсивности формирования мышечной массы и костной минерализации, нарушения метаболизма жиров, когнитивных расстройств.

Анализ на ПСА общий в сыворотке крови используют для скрининга и при мониторинге рака предстательной железы (РПЖ). Однако это не опухолеспецифический, а органоспецифический маркер, поэтому уровень ПСА в крови может повышаться при простатите, доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) и других незлокачественных состояниях. Следует учитывать также и то, что содержание ПСА в сыворотке имеет тенденцию к повышению с возрастом.

Общий анализ мочи применяют в целях скрининга на заболевания органов мочевыделительной системы. Анализ включает оценку физических и химических свойств мочи и микроскопию осадка.

Расчет альбумин/креатинин-соотношения в разовой порции мочи осуществляют для оценки экскреции альбумина с мочой, повышение выделения которого является ранним маркером поражения почечных клубочков, а также наиболее ранним признаком диабетической нефропатии, поражения почек при гипертонической болезни, ожирении, доказанным фактором сердечно-сосудистого риска и маркером эндотелиальной дисфункции.

Тест на скрытую кровь в кале выполняют с целью скрининга на колоректальный рак. Колоректальный рак (рак ободочной и прямой кишки) – одна из наиболее частых причин смерти от онкологических заболеваний в России и в европейских странах.

С какой целью выполняют исследование

Профиль предназначен для оценки состояния здоровья мужчин старше 66 лет.

Что может повлиять на результат исследования

Нарушение правил подготовки и сбора биоматериала может повлиять на результаты тестов.

Литература

1. Берштейн Л. Л. Краткое руководство по кардиоваскулярной профилактике //М., Гэотар-медиа. – 2021. – 104 С., ил. – 2021.
2. Бойцов С. А. и др. Кардиоваскулярная профилактика 2022. Российские национальные рекомендации //Российский кардиологический журнал. – 2023. – Т. 28. – №. 5. – С. 119-249.
3. Болезни печени: Руководство для врачей / С.Д. Подымова. – Изд. 5-е, перераб. и доп. – Москва: ООО «Медицинское информационное агентство». – 2018. – 984 с.
4. Дедов И. И. и др. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом/Под редакцией И.И. Дедова, МВ Шестаковой, ОЮ Сухаревой. 12-й выпуск //Сахарный диабет. – 2025. – Т. 28. – №. 5S. – С. 1-175.
5. Драпкина О. М. и др. Профилактика хронических неинфекционных заболеваний в Российской Федерации. Национальное руководство 2022 //Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2022. – Т. 21. – №. 4. – С. 5-232.
6. Ивашкин В. Т. Гастроэнтерология. Национальное руководство / под ред. В. Т. Ивашкина, Т. Л. Лапиной. – М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2018. – 464 с.
7. Иванова А. И. и др. Значимость иммунохимического метода (fob gold) в ранней диагностике колоректального рака //Смоленский медицинский альманах. – 2020. – №. 1. – С. 127-129.
8. Клинические рекомендации. Гипотиреоз. МЗ РФ. – 2024.
9. Клинические рекомендации. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. – 2024.
10. Клинические рекомендации. Железодефицитная анемия (ЖДА). МЗ РФ. – 2024.
11. Клинические рекомендации. Нарушения липидного обмена. МЗ РФ. – 2023.
12. Клинические рекомендации. Рак предстательной железы. – 2021.
13. Клинические рекомендации. Хроническая болезнь почек (ХБП). МЗ РФ. – 2024.
14. Приказ Минздрава России от 27.04.2021 № 404н «Порядок проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения».
15. Система поддержки принятия врачебных решений. Гастроэнтерология: Клинические протоколы лечения / Составители: Д.С. Бордин, К.А. Никольская, Бакулин И.Г. [и др.]. – М.: ГБУ «НИИОЗММ ДЗМ», 2021. – 136 с.
16. Эндокринология. Национальное руководство. Под редакцией академика РАН И.И. Дедова, члена-корреспондента РАН Н.Г. Мокрышевой, академика РАН Г.А. Мельниченко. 3-е издание, исправленное и дополненное. Подготовлено под эгидой Российской ассоциации эндокринологов. – 2025.