Антитела класса IgG к вирусу кори, количественный тест (anti-Measles virus IgG, Rubeola Antibody IgG, quantitative)

A26.06.056.001 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)

Синонимы: Анализ крови на антитела к кори; IgG антитела к вирусу кори; Антитела класса G к вирусу кори; Иммуноглобулины класса G к Measles Virus; Ат к вирусу кори, IgG.

Measles Virus Specific IgG; MV Antibodies, IgG; Anti-Measles Virus IgG; Measles IgG.

Краткое описание исследования «Антитела класса IgG к вирусу кори, количественный тест»

Антитела класса IgG к вирусу кори – это специфические иммуноглобулины, которые являются маркером текущего, перенесенного заболевания корью или вакцинации.

Корь – это острое высококонтагиозное вирусное заболевание, передаваемое воздушно-капельным путем и характеризующееся:

• наличием лихорадки;
• симптомами интоксикации;
• поражением дыхательных путей, конъюнктивы;
• наличием пятнисто-папулезной сыпи с переходом в пигментацию.

Вирус кори относится к роду Morbillivirus семейства Парамиксовирусов. Передача вируса происходит воздушно-капельным путем. Вирус выделяется из организма при кашле, чихании, разговоре и с потоком воздуха разносится на значительные расстояния, в том числе и по вентиляционным каналам, поэтому заражение возможно и при отсутствии непосредственного контакта с больным.

Первоначально вирус размножается в слизистой оболочке верхних дыхательных путей, затем с кровью попадает в лимфоидную ткань, в которой активно репродуцируется, особенно в моноцитах. Происходит широкое распространение вируса, совпадающее с продромальным периодом заболевания (повышением температуры тела, недомоганием). Появляются кашель, насморк, конъюнктивит. Период высыпания начинается на 4-5-й день от начала болезни. В течение последующих 5-6 суток больные наиболее заразны.

Для кори характерна этапность высыпаний:

• первые кожные проявления возникают за ушами, на переносице и в течение первых суток распространяются на лицо, шею, верхнюю часть груди и плечи;
• на вторые сутки сыпь появляется на туловище и руках;
• на 3-4-е сутки экзантема распространяется на ладони и нижние конечности.

С момента появления сыпи симптомы достигают максимума. Наиболее тяжелое состояние отмечается на 2-4-е сутки, когда она покрывает все тело. С 5-го дня пациент считается незаразным.

Нередко высыпания сопровождаются:

• головной болью;
• рвотой;
• болями в животе;
• поносом;
• болями в мышцах.

Выраженное увеличение лимфоузлов и селезенки, появляющееся в первые дни болезни, может сохраняться несколько недель.

Самые тяжелые осложнения кори – поражения центральной нервной системы. Корь у беременных (вследствие наличия иммунитета у большинства взрослого населения) встречается редко, но, возникнув, может вызвать преждевременные роды, мертворождение и самопроизвольный аборт, однако к порокам развития плода не приводит.

Поскольку нейтрализующие IgG антитела хорошо проникают через плаценту, новорожденные от матерей, имеющих иммунитет к кори, защищены от инфекции до 6-7-месячного возраста, со второго полугодия жизни восприимчивость растет.

Диагностика кори

В случае затруднений в диагностике по клинической картине заболевания целесообразно использование серологических тестов: определение уровня IgM-антител и IgG-антител к вирусу кори. Неспецифическим лабораторным признаком кори является лейкопения со снижением абсолютного количества нейтрофилов и выраженным снижением числа лимфоцитов в продромальном периоде и в периоде высыпаний (см. тесты №№ 5, 119).

Спустя три дня после появления сыпи в большинстве случаев в крови могут быть обнаружены специфические антитела IgM. Их уровень достигает пика через 7–10 дней, затем быстро снижается.

Антитела класса IgG к вирусу кори появляются вслед за антителами класса IgM примерно через две недели после инфицирования. В ходе дальнейшего развития иммунного ответа их концентрация быстро растет. Специфические антитела в крови можно обнаружить практически у всех больных корью уже ко второму дню появления сыпи. Антитела класса IgG сохраняются после перенесенного заболевания обычно пожизненно, обеспечивая стойкий иммунитет. У иммунных людей, даже если уровень антител в сыворотке был низкий или не определялся, попадание вируса в организм вызывает быстрый иммунный ответ с подъемом концентрации антител в отсутствие каких-либо проявлений инфекции и выделения вируса. IgG к вирусу кори появляются и в результате вакцинации коревой вакциной, которая в Российской Федерации входит в календарь обязательных прививок. Иммунитет после прививки, в зависимости от свойств вакцины, может быть менее стойким, чем после естественно перенесенного заболевания. У новорожденных до 6-7-месячного возраста в крови могут выявляться материнские IgG антитела (легко проникающие через плаценту, в отличие от IgM).

С какой целью выполняют анализ крови для определения Антител класса IgG к вирусу кори и характеристики теста

Антитела класса IgG к вирусу кори – это анализ, с помощью которого можно обнаружить антитела к вирусу кори и определить их количество, что позволяет диагностировать текущую или перенесенную инфекцию, оценить наличие иммунитета после вакцинации.

Литература

1. ВОЗ. Информационные бюллетени. Корь. – 2024.
2. Клинические рекомендации. Корь. МЗ РФ. – 2024.
3. Ющук Н. Д., Венгеров Ю. Я. Инфекционные болезни: национальное руководство. – 2021.
4. Moss W. J., Griffin D. E. What’s going on with measles? //Journal of virology. – 2024. – Т. 98. – №. 8. – С. e00758-24.
5. Материалы фирмы-производителя реагентов.

Правила подготовки к анализу крови для определения уровня Антител класса IgG к вирусу кори

В каких случаях проводят анализ на Антитела класса IgG к вирусу кори, количественный тест:

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Чувствительность определения: 0,07 МЕ/мл.

Линейный диапазон: 0,15-5 МЕ/мл.

Единицы измерения: МЕ/мл.

Интерпретация результатов исследования «Антитела класса IgG к вирусу кори, количественный тест»

Оценка иммунитета при вакцинации

• <0,12 МЕ/мл – отрицательно, нет значимого уровня IgG антител;
• 0,12-0,18 – сомнительно, может быть полезным повторное исследование через 10-14 дней;
• >0,18 МЕ/мл – положительно, IgG антитела к вирусу кори выявлены, что может указывать на текущую инфекцию или инфекцию/вакцинацию в прошлом.

Положительно

1. При наличии иммунитета против вируса кори (вследствие перенесенного в прошлом заболевания или вакцинации).
2. Острая инфекция (подтверждается наличием клинических признаков, появлением ранее отсутствовавших IgG антител и значимым ростом титра IgG в парных сыворотках, присутствием антител класса IgM).

Отрицательно

1. Отсутствие иммунитета против кори (не было заболевания корью в прошлом, отсутствовала специфическая вакцинация, неэффективная вакцинация).
2. Ранние сроки инфекции (до появления сыпи). При сохраняющихся клинических подозрениях исследование следует повторить через 1-2 недели для выявления сероконверсии.

Сомнительно

Результат близкий к пороговому значению. При сохраняющихся клинических подозрениях исследование следует повторить через 1-2 недели.

Пределы определения: 0,07-5МЕ/мл.