Вы находитесь в городе Ваш город: Сургут
ПЦР с детекцией в режиме реального времени.
Синонимы: Анализ слюны на ветрянку; VZV-инфекция; ДНК вируса Варицелла-Зостер в слюне.
VZV, DNA, saliva.
Вирус Варицелла-Зостер, или вирус герпеса 3-го типа (Varicella-Zoster virus, VZV или Human Herpesvirus 3, HHV3) – высококонтагиозный вирус семейства Herpesviridae. Вирус при первичном инфицировании вызывает ветряную оспу (ветрянку), при реактивации – опоясывающий лишай или герпес.
Пути передачи от человека человеку:
Наибольшее число заболеваний регистрируется в холодное время года (осенне-зимняя сезонность).
Ветряная оспа – это острое вирусное заболевание, сопровождающееся умеренной лихорадкой и симптомами интоксикации, поражением кожи и слизистых оболочек в виде пятнисто-папулезно-везикулезной сыпи.
Вирус проникает в организм человека через верхние дыхательные пути, где он фиксируется на клетках слизистой оболочки и внедряется в них. В клетках слизистой дыхательных путей происходит первичное размножение и накопление вируса. Затем вирус попадает в лимфатическую систему и в конце инкубационного периода проникает в кровь и разносится по всему организму. Возникает вирусемия. Обладая тропностью к эпителию кожи и слизистых оболочек, возбудитель фиксируется в эпителии поверхностного слоя кожи.
Больной ветряной оспой заразен за сутки до появления высыпаний, весь период высыпаний и 3-5 дней после появления последних пузырьков.
Болеют преимущественно дети дошкольного возраста, обычно посещающие дошкольные учреждения. Несмотря на то, что частота заболевания ветряной оспой у взрослых меньше, чем у детей, у взрослых значительно выше вероятность тяжелых форм, в т.ч. риск развития пневмонии. Риск тяжелого течения повышен у пациентов с ослабленным иммунитетом, возможно развитие серьезных осложнений:
При заражении в первой половине беременности возможно внутриутробное поражение плода и возникновение пороков развития. При заболевании ветряной оспой непосредственно перед родами (за 4 дня и менее) возможно развитие тяжелой формы ветряной оспы у новорожденного, поскольку трансплацентарных материнских антител у него нет. При заболевании ветрянкой более чем за 4 суток до родов образовавшиеся и прошедшие через плаценту материнские антитела хоть и не защищают ребенка от инфекции, но предотвращают ее тяжелое течение. При отсутствии иммунитета у матери и при контакте с больным ветряной оспой могут заболеть и новорожденные дети. Обычно к 14-15 годам жизни ветряной оспой уже переболевает от 70 до 90% населения. После перенесенного заболевания остается стойкий иммунитет. Повторные заболевания ветряной оспой встречаются редко.
Вирус Varicella-Zoster после первичной инфекции сохраняется в организме человека в латентном состоянии, локализуясь преимущественно в ганглиях тройничного нерва и спинномозговых ганглиях чувствительных корешков грудного отдела спинного мозга. В ряде случаев при ослаблении организма (стресс, травма, интоксикация, хронические заболевания и др.), через много лет может наблюдаться реактивация вируса с проявлениями в виде опоясывающего герпеса, причем, наличие в крови антител класса IgG не защищает от реактивации инфекции.
Опоясывающий герпес (опоясывающий лишай, Herpes zoster) – вторичное заболевание, инфекция, которая наблюдается при реактивации вируса VZV из латентного состояния в расположенном рядом корне ганглия, чаще отмечается у пожилых людей, через десятилетия после первичной инфекции. Проявляется болезненной сыпью, которая выглядит как скопление пузырьков на эритематозной основе. Боли и сыпь носят сегментарный характер. Симптомы обычно начинаются с боли вдоль пораженного дерматома. Обычные места поражения – один или более смежных дерматомов в грудной или поясничной области, но может возникнуть на любом участке тела, типично – односторонне. Развитию клинических симптомов может предшествовать продромальный период – повышение температуры, недомогание, вялость, головные боли. Возможно развитие осложнений.
В группе риска находятся люди, в прошлом переболевшие ветряной оспой, на фоне ослабления иммунитета:
У некоторых больных может наблюдаться атипичное течение опоясывающего герпеса, проявляющееся либо отсутствием пузырьков (абортивная форма), либо появлением пузырьков в виде пузырей (буллезная форма) с геморрагическим содержимым (геморрагическая форма) или с образованием после вскрытия пузырей темного струпа (гангренозная, некротическая форма). Опоясывающий герпес у беременной не представляет опасности для плода.
Пациенты с опоясывающим герпесом, у которых есть везикулярная сыпь, могут передавать вирус VZV восприимчивым людям (хотя контагиозность ниже, чем при ветрянке).
Лабораторные методы исследования в медицинских организациях используются:
Согласно международным рекомендациям, лабораторное подтверждение ветряной оспы или опоясывающего герпеса происходит путем обнаружения ДНК VZV методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) или при выделении VZV в культуре клеток в биологическом материале.
Аналитические показатели
Определяемый фрагмент – специфичный участок ДНК вируса Varicella-Zoster.
Специфичность определения – 100%.
Чувствительность определения – 100 копий ДНК возбудителя в образце.
С какой целью проводят исследование
Исследование применяют при диагностике ветряной оспы и опоясывающего лишая, атипичных и стертых форм заболеваний, сопровождаемых везикулезной сыпью, а также при дифференциальной диагностике экзантемных заболеваний.
Правила подготовки к исследованию
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Единицы измерения
Тест качественный.
Форма представления результатов
Результат выдается в терминах «обнаружено» или «не обнаружено».
Обнаружено
В анализируемом образце биологического материала найден фрагмент ДНК, специфичный для Varicella-Zoster.
Не обнаружено
В анализируемом образце биологического материала не найдено фрагментов ДНК, специфичных для Varicella-Zoster, или концентрация возбудителя в образце ниже границы чувствительности метода.