Правила подготовки к исследованию
С правилами подготовки к исследованию кала на скрытую кровь и сбора биоматериала можно ознакомиться в инструкции.
Инструкция по сбору биоматериала.
Формат представления результата – качественный: отрицательно или положительно.
Референсные значения: отрицательно.
Положительная реакция на «скрытую» кровь в кале отмечается при:
- кровотечении из варикозных вен пищевода, желудка, кишечника;
- язвенном и воспалительном процессе в желудке, кишечнике;
- злокачественных новоообразованиях ЖКТ;
- геморрагическом диатезе;
- полипозе;
- геморрое.
Ложноположительные с клинической точки зрения результаты могут наблюдаться при выраженном кровотечении из десен, геморроидальных кровотечениях и запорах.
Метод определения
Иммунохроматографический метод
A09.19.001 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
Краткое описание исследования «Исследование кала на скрытую кровь Качественный метод»
Используется для диагностики «скрытых» («скрытой» называют кровь, которая не изменяет цвет кала и не определяется макро- и микроскопически) кровотечений из какого-либо отдела пищеварительного тракта, в том числе, и при проведении дифференциальной диагностики анемий. Своевременная диагностика такого кровотечения крайне важна. Исследование кала на скрытую кровь позволяет выявить ранние стадии язвенных процессов, полипов и опухолей желудочно-кишечного тракта. Оно является обязательным при проведении профилактических осмотров (один раз в два года после 50 лет), особенно у больных с высоким риском развития рака, страдающим неспецифическим язвенным колитом с длительностью заболевания свыше 5-7 лет, а также у больных, страдающих диффузным семейным полипозом.
Иммунологический метод диагностики характеризуется более высокими показателями чувствительности и специфичности по сравнению с другими качественными тестами (бензидиновая проба, гваяковая проба). Однако, при интерпретации результатов следует помнить, что тест не является специфичным по отношению к источнику образования кровотечения, в отличие от теста 2401 (см. описание теста 2401). Положительная реакция кала на скрытую кровь может быть зафиксирована у пациентов с обострением язвенной болезни, эрозивным гастродуоденитом, опухолями и дивертикулами желудка и кишечника. Важно учитывать, что проба становится положительной и при носовых кровотечениях, кровотечениях из дёсен и глотки, у больных с варикозным расширением вен пищевода, эрозивным эзофагитом и пептическими язвами пищевода, при болезни Крона, неспецифическом язвенном колите, туберкулёзе кишечника, гельминтозах, геморрое, болезнях крови и других заболеваниях, которые нужно исключать при оценке результатов пробы. Отрицательный результат теста не исключает возможности периодически проявляющегося кишечного кровотечения.
С какой целью проводится Исследование кала на скрытую кровь Качественный метод
Используется для диагностики «скрытых» кровотечений из какого-либо отдела пищеварительного тракта, в том числе, и при проведении дифференциальной диагностики анемий.
Что может повлиять на результат исследования «Исследование кала на скрытую кровь Качественный метод»
Нарушение правил сбора биоматериала может повлиять на результат теста.
Литература
- Клинические рекомендации. Язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки. МЗ РФ. – 2024.
- Новикова В. П., Дрыгин А. Н. Пробы на скрытую кровь-скрининговые методы выявления предопухолевых образований и опухолей толстой кишки на ранней стадии развития //Педиатр. – 2019. – Т. 10. – №. 5. – С. 71-76.
- Приказ Минздрава РФ от 27.04.2021 № 404Н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения"
- Радыгина Л. В., Мочалова Л. В. Проблемы и перспективы скрининга колоректального рака //РМЖ. Медицинское обозрение. – 2023. – Т. 7. – №. 6. – С. 359-365.
- Северская Н. В. и др. Исследование кала на скрытую кровь в программах скрининга колоректального рака //Research'n Practical Medicine Journal. – 2022. – Т. 9. – №. 3. – С. 145-159.