Витамин В6 (пиридоксаль-5-фосфат)

Правила подготовки к исследованию Витамина B6, пиридоксаль-5-фосфат в плазме

В каких случаях определяют уровень Витамина B6 (пиридоксаль-5-фосфат) в плазме крови:

Единицы измерения: нг/мл. 

Альтернативные единицы: нмоль/л. 

Пересчет единиц: нг/мл * 4,046 => нмоль/л. 

Референсные значения: 5-50 нг/мл. 

Интерпретация результатов исследования на Витамин B6, пиридоксаль-5-фосфат в плазме

Возможные причины повышения уровня витамина В6 в крови

1. Прием витаминных добавок.
2. Гипофосфатазия.

Возможные причины понижения уровня витамина В6 в крови

1. Хронический алкоголизм.
2. Нарушения всасывания.
3. Уремия.
4. Судороги новорожденных.
5. Недостаточность питания.
6. Промышленные вредности (производные гидразина).
7. Нормальная беременность.
8. Диабет беременных.
9. Пеллагра.
10. Диализ.
11. Астма.
12. Синдром карпального канала.
13. Преэклампсический отек.
14. Острый инфаркт миокарда.
15. Применение лекарственных препаратов: амиодарон, противосудорожные препараты (карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин, примидон), циклосерин, дисульфирам, этанол (алкоголики), гидралазин, изониазид, леводопа, пероральные контрацептивы (только плазменные уровни), пеницилламин, теофиллин.

A12.06.060.000.01 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)

Анализ крови на витамин B6 – это исследование для оценки статуса витамина В6 и диагностики гипофосфатазии.

Краткая характеристика определяемого вещества

Витамин В6 – это водорастворимый витамин, имеющий разные формы: пиридоксин, пиридоксамин, пиридоксаль и их 5’-фосфатные эфиры. Основной биологически активной и количественно преобладающей в плазме крови формой является пиридоксаль-5-фосфат, который выступает в качестве кофактора многих В6-зависимых ферментативных реакций.

Функции витамина В6

Витамин В6 выступает важным компонентом общего клеточного метаболизма, значимым для белкового, углеводного и липидного обмена, процессов синтеза гемоглобина, нормального функционирования центральной нервной системы.

Витамин В6 принимает участие в следующих процессах:

• метаболизм белков, углеводов и липидов в качестве кофермента;
• метаболизм аминокислот, в том числе при образовании таких нейромедиаторов, как дофамин, серотонин, глицин, глутамат, гамма-аминобутират и многих других веществ, необходимых для функционирования нервной системы;
• биосинтез гема;
• метаболизм органических кислот, глюкозы, сфинголипидов, жирных кислот;
• синтез ниацина;
• расщепление избытка гомоцистеина и пр.

Потребность в витамине В6

Потребность в витамине В6 зависит от половозрастных показателей и определяется потреблением белка. Для взрослых мужчин суточная потребность в витамине В6 составляет 2,0 мг, для женщин – 1,8 мг (увеличиваются до 2,1-2,2 мг при лактации и беременности). При этом должно соблюдаться соотношение 0,032 мг витамина В6 на 1 г потребляемого белка.

Источники витамина В6

Витамин В6 присутствует в различных продуктах растительного и животного происхождения. Хорошими источниками его являются мясо, птица, рыба, дрожжи, отруби, некоторые семена, бананы. Более ограниченными источниками служат молоко, яйца, зеленые листовые овощи.

Причины дефицита витамина В6

• недостаточное поступление с пищей. Однако изолированный дефицит маловероятен, поскольку витамин В6 содержится во многих продуктах питания. Недостаток витамина В6, наблюдаемый при нарушениях питания, обычно возникает в комплексе с нехваткой других витаминов группы В;
• воздействие лекарственных препаратов и токсических веществ (в том числе на фоне применения некоторых противотуберкулезных, противосудорожных лекарств, при злоупотреблении алкоголем и пр.);
• мальабсорбция (при заболеваниях желудочно-кишечного тракта);
• курение (вещества, содержащиеся в табаке, нарушают всасывание пиридоксина);
• гипертиреоз;
• состояния, сопровождаемые ускоренным катаболизмом белка;
• стресс и пр.

Нарушением метаболизма витаминов группы В (в частности, пиридоксина) сопровождаются некоторые генетические заболевания (пиридоксин-зависимая эпилепсия и пр.).

Признаки дефицита витамина В6

• нарушения деятельности нервной системы (эпилептиформные судороги, депрессивные расстройства, дистальная симметричная полинейропатия, туннельный синдром и пр.);
• хейлит, глоссит;
• лабораторные признаки (снижение содержания трансаминаз в эритроцитах и плазме крови, снижение числа лимфоцитов, нормоцитарная и микроцитарная анемия и пр.).

Метаболические нарушения при дефиците витамина В6:

• изменение белкового обмена, приводящее к отрицательному азотистому балансу, гипераминоацидемии, аминоацидурии и оксалурии, обусловленной нарушением обмена глиоксалевой кислоты;
• замедление декарбоксилирования глутаминовой кислоты, которое приводит к снижению образования γ-аминомасляной кислоты и развитию эпилептиформных судорог;
• ослабление превращения триптофана в серотонин и активация альтернативного, кинуренинового, пути метаболизма триптофана. Это приводит к повышенному образованию метаболитов типа ксантуреновой кислоты, снижающей эффективность инсулина, что может стать причиной гипергликемии.

Причины повышения уровня витамина В6

Заметное повышение пиридоксальфосфата (вследствие нарушения его дефосфорилирования) отмечается при гипофосфатазии – редком наследственном заболевании, которое характеризуется низким уровнем щелочной фосфатазы и аномалиями скелета. Содержание пиридоксаль-5-фосфата в плазме считают чувствительным индикатором гипофосфатазии.

Литература

1. Клинические рекомендации. Нарушение обмена фосфора (Гипофосфатазия). МЗ РФ. – 2023.
2. Скворцова А. В. Биохимические основы применения витамина В6 //Scientist. – 2023. – №. 1 (23). – С. 183-188.
3. Торшин И. Ю., Громова О. А. О неврологических функциях и синергизме витаминов B1, B6 и B12 //Российский журнал боли. – 2022. – Т. 20. – №. 1. – С. 56-64.
4. Calderón‐Ospina C. A., Nava‐Mesa M. O. B Vitamins in the nervous system: Current knowledge of the biochemical modes of action and synergies of thiamine, pyridoxine, and cobalamin //CNS neuroscience & therapeutics. – 2020. – Vol. 26. – №. 1. – Р. 5-13.
5. Kościńska-Shukla I. et al. Underestimated pyridoxine consumption and neurotoxicity: a novel manifestation with rheumatologic relevance-a case-based review //Rheumatology International. – 2025. – Vol. 45. – №. 6. – P. 144.
6. Pauly K. et al. Feasibility of newborn screening for pyridoxine-dependent epilepsy //Molecular Genetics and Metabolism. – 2025. – Vol. 144. – №. 1. – P. 109002.
7. Qing W. et al. Gut dysbiosis-induced vitamin B6 metabolic disorder contributes to chronic stress-related abnormal behaviors in a cortisol-independent manner //Gut Microbes. – 2025. – Vol. 17. – №. 1. – P. 2447824.
8. Zhao Y. et al. Vitamin B6 nutrition, metabolism, and the relationship of diseases: current concepts and future research //Journal of Future Foods. – 2026. – Vol. 6. – №. 5. – P. 765-779.