Фосфатаза кислая (КФ, Acid phosphatase, ACP)

Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи. Анализ следует проводить до или не ранее чем через 6-7 дней после массажа или пальцевого ректального обследования простаты, трансректального УЗИ, биопсии, лазерной терапии, эргометрии, цисто- и колоноскопии, после любых других механических воздействий на простату. Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя.

• заболевания предстательной железы (диагностика и мониторинг течения карциномы простаты);
• заболевания печени, почек.

Единицы измерения: Ед/л. 

Референсные значения

Женщины: < 6,5 Ед/л.

Мужчины: < 6,5 Ед/л.

Референсные значения для лиц до 18 лет не валидированы.

Интерпретация результатов исследования на Фосфатазу кислую

Синонимы: Анализ крови на кислую фосфатазу; Кислая фосфатаза; Фосфогидролаза моноэфиров ортофосфорной кислоты. 

Acidphosphatase; APase; Acidphosphomonoesterase; Phosphomonoesterase; Glycerophosphatase; Acidmonophosphatase; Acid Phosphohydrolase; Acid Phosphomonoesterhydrolase.

Фосфатаза кислая – один из ферментов группы фосфатаз, активных в кислой среде. Под наименованием «кислая фосфатаза» подразумевают все фосфатазы, проявляющие оптимальную активность при рН < 7,0. Это ферменты, которые находятся в клетках различных тканей в лизосомах и вне их. Самая высокая концентрация кислой фосфатазы отмечается в предстательной железе (простатический изофермент). Фермент присутствует в клетках печени, селезенки, эритроцитах, тромбоцитах, костном мозге. Высокая активность кислой фосфатазы отмечается также в макрофагах и остеокластах. Активность кислой фосфатазы сыворотки крови низкая в нормальных условиях. У мужчин примерно наполовину состоит из активности простатической фосфатазы, остальная активность связана с ферментами, происходящими из печени и разрушенных тромбоцитов и эритроцитов. У женщин кислая фосфатаза сыворотки крови происходит преимущественно из печени, эритроцитов и тромбоцитов. Определение кислой фосфатазы в сыворотке крови обычно используют для выявления или мониторинга карциномы простаты у мужчин. Активность этого фермента в сыворотке крови увеличена у 60% пациентов с локализацией карциномы в простате, особенно при наличии костных метастазов, т. к. фермент продуцируется неопластическими клетками. Уровень активности кислой фосфатазы в последнем случае может возрастать до 40-50 раз от верхней границы референсных значений. Если карцинома остается локализованной в предстательной железе, активность кислой фосфатазы может быть слабо увеличенной или находиться в пределах референсных значений. Таким образом, нормальный уровень сывороточной активности кислой фосфатазы не исключает рака простаты. Доброкачественная гипертрофия простаты не сопровождается ростом активности фермента в сыворотке крови.

Определение кислой фосфатазы в сыворотке крови используют в дополнительных обследованиях при раке предстательной железы (чаще в тех же целях применяют общий ПСА), некоторых других состояниях, сопровождающихся повышением уровня этого фермента в сыворотке крови.

Временное увеличение активности кислой фосфатазы в сыворотке крови могут вызывать диагностические или лечебные манипуляции на предстательной железе (пальпация, биопсия и т. п.), а также цистоскопия, катетеризация мочевого пузыря, ректальное исследование.  Активность кислой фосфатазы сыворотки крови может повышаться также при гиперпаратиреоидизме, болезни Педжета, некоторых формах рака молочной железы и злокачественных метастазах в костную ткань этих опухолей. В последнем случае источником фермента предположительно являются остеокласты. Увеличенные концентрации кислой фосфатазы наблюдаются у пациентов с болезнью Гоше, болезнью Нимана-Пика, миелоцитарной лейкемией и при некоторых других гематологических заболеваниях.