Антитела к Saccharomyces cerevisiae (ASCA IgG, EliA) (Anti-Saccharomyces cerevisiae Antibodies (ASCA IgG, EliA))

Специальной подготовки не требуется.

Правила подготовки к исследованию

Забор крови рекомендуется проводить натощак (не менее 4 часов после последнего приема пищи).

Допускается употребление воды.

В каких случаях проводят исследование:

• Для дифференциальной диагностики воспалительных заболеваний кишечника (болезни Крона и неспецифического язвенного колита);
• Для диагностики болезни Крона и прогнозирования ее течения.

Единицы измерения: U/mL (Ед/мл)

Референсные значения:

• < 7 U/mL — отрицательный результат

Формат представления результата

Количественный.

Трактовка результатов исследования «ХХХ»

Отрицательный результат — низкая вероятность болезни Крона (не исключает заболевание).

Положительный результат — повышенная вероятность болезни Крона, особенно в сочетании с ASCA IgA и отрицательными pANCA.

Пограничный результат требует клинической корреляции и, при необходимости, повторного исследования.

Синонимы: ASCA IgG (рус., англ.); антитела к Saccharomyces cerevisiae класса IgG.

Краткое описание исследования

Исследование направлено на количественное определение антител класса IgG к антигенам Saccharomyces cerevisiae в сыворотке крови.

Антитела к Saccharomyces cerevisiae ASCA (IgG) - это тест для количественного определения антител IgG anti-Saccharomyces cerevisiae (ASCA) в сыворотке крови человека. Эти антитела направлены против маннан в клеточной мембране S. cerevisiae.

Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) характеризуются идиопатическим воспалением кишечника и проявляются диареей, болями в животе, ректальным кровотечением, снижением веса и анемией. Двумя основными проявлениями ВЗК являются болезнь Крона (БК) и язвенный колит (ЯК).

В конце 1980-х годов Main et al. впервые описал повышенный уровень anti-Saccharomyces cerevisiae (ASCA) в сыворотке крови пациента с БК. Эти антитела были направлены против фосфопептидных маннанов, обнаруженных в клеточной стенке пекарских дрожжей (Saccharomyces cerevisiae). И IgG, и IgA ASCA важны, и их следует измерять параллельно.

Частота ASCA у пациентов с БК колеблется от 50 до 80% для IgG и от 30 до 50% для антител IgA. Положительные результаты ASCA являются фактором риска поражения подвздошной кишки в молодом возрасте у пациентов с БК. Также пациенты с БК с положительной ASCA имеют склонность к тяжелому течению и необходимость в хирургическом вмешательстве.

Способность ASCA прогнозировать течение болезни и ответ на лечение может позволить разделить пациентов на группы высокого и низкого риска. Пациентам с высоким риском может потребоваться более тщательное наблюдение и лечение.

ASCA являются серологическим маркером воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК) и наиболее часто выявляются при болезни Крона.

Тест применяется в составе комплексной диагностики и дифференциальной диагностики болезни Крона и язвенного колита.

С какой целью выполняют исследование

Дифференциальная диагностика болезни Крона и язвенного колита

Подтверждение диагноза болезни Крона

Обследование пациентов с хронической диареей, болями в животе

Дополнительный маркер при подозрении на воспалительные заболевания кишечника.

Что может повлиять на результат исследования

Иммуносупрессивная терапия

Активность воспалительного процесса

Неспецифическая активация иммунной системы

Сопутствующие аутоиммунные заболевания.

Особенности исследования EliA

Исследование проводится с применением флюороферментного иммуноанализа с применением комбинации нативного и рекомбинантного антигена, что, по данным сравнительных исследований, обеспечивает повышенную чувствительность при сопоставимой специфичности, сравнительно с методами, использующими только нативный или только рекомбинантный антиген.

Литература

1. ECCO Guidelines on Inflammatory Bowel Disease
2. ACG Clinical Guideline: Management of Crohn’s Disease in Adults
3. Инструкция производителя реагентов Phadia (Thermo Fisher Scientific).
4. Болезнь Крона. Кличинеские рекомендации. Министерство здравоохранения РФ. 2024
5. Padoan A., Musso G., Contran N., Basso D. Inflammation, autoinflammation and autoimmunity in inflammatory bowel diseases // Current Issues in Molecular Biology. - 2023. - Vol. 45, № 7. - P. 5534-5557.
6. Александрова Е. Н., Новиков А. А., Лукина Г. В. и др. Клиническое значение антител при воспалительных заболеваниях кишечника // Терапевтический архив. - 2021. - Т. 93, № 2. - С. 228-235.
7. ПРОГНОСТИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ ASCA И ANCA ПРИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ КИШЕЧНИКА. Кузнецова Д.А., Лапин С.В., Щукина О.Б., Губонина И.В., Каманин А.А. Учёные записки Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И.П. Павлова. 2024. Т. 31. № 1. С. 37-46.