Кальций, корректированный по альбумину в Советске

Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14-часового периода ночного голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи. Накануне исключить чрезмерные физические нагрузки и прием алкоголя.

• в качестве заменителя ионизированного кальция у пациентов, у которых нет аномалий белка и pH крови;
• подозрение на повышение уровня кальция;
• подозрение на снижение уровня кальция;
• обследование перед операцией
• гипер- и гипокальциенемия, особенно в сочетании с диспротеинемией;
• исследование кальциевого статуса после переливаний цитратной крови, введения гепарина, обширных травм, хирургических вмешательств, при сепсисе, ожогах, панкреатите, множественной недостаточности органов, а также пациентов с тяжелой патологией печени и почек, различными злокачественными опухолями, мальабсорбцией;
• гипертиреоз;
• заболевания почек, мочекаменная болезнь;
• боли в костях;
• сердечно-сосудистая патология (нарушение сосудистого тонуса, аритмия);
• полиурия;
• парестезия;
• судорожный синдром;
• скрининг остеопороза;
• диализ и экстракорпоральное кровообращение.
• альбуминовые нарушения.

См. соответствующие тесты. 

См. соответствующие тесты.

Интерпретация результатов исследования «Кальций, корректированный по альбумину»

Синонимы: Анализ крови на кальций, корректированный по альбумину. 

Ionized and albumin-corrected total calcium; Albumin corrected calcium.

• Кальций общий (Ca, Calcium total)
• Альбумин (в крови) (Albumin)
• Кальций, корректированный по альбумину

Ионизированный кальций является наиболее точным тестом для оценки уровня кальция, но его определение не всегда возможно. После введения метода прямой потенциометрии с ионоселективными электродами (ISE) доступность и точность измерения ионизированного кальция улучшились, но преаналитические и аналитические сложности еще затрудняют применение данного теста. К ним относятся проблемы, связанные с обработкой проб, стоимостью, обслуживанием оборудования, аналитическими характеристиками и отсутствием стандартизации измерений.

В свете этого Международная федерация клинической химии и лабораторной медицины (IFCC) заявляет, что измерение общего кальция может использоваться в качестве заменителя ионизированного кальция у пациентов, у которых нет аномалий белка и pH. Лаборатории могут измерять общий кальций, используя ISE, атомно-абсорбционную спектрофотометрию или фотометрические методы, применяя металлохромные индикаторы или красители, такие как о-крезолфталеиновый комплексон и Арсеназо III. Однако корреляция между ионизированным кальцием и общим кальцием может быть нарушена из-за изменений уровня альбумина, рН крови, при повышенной концентрации лекарств или жирных кислот, связанных с альбумином, а также из-за наличия необычных сывороточных белков, таких как моноклональные иммуноглобулины. Это является основным недостатком измерения общего кальция, особенно у госпитализированных пациентов.

Чтобы скорректировать эти влияния, были разработаны различные номограммы и формулы для оценки ионизированного кальция путем корректировки значения общего кальция для общего белка, альбумина, глобулинов и pH. Наиболее широко используемым из них является формула Пейна: скорректированный кальций (ммоль/л) = общий кальций (ммоль/л) + 0,02 (40 - сывороточный альбумин (г/л)). Эта и другие формулы коррекции были получены путем определения отношения линейной регрессии сывороточного кальция к концентрации альбумина у здоровых пациентов.

Если проверка всех образцов на ионизированный кальций окажется слишком сложной, лаборатории могут выбрать измерение ионизированного кальция только у пациентов, для которых имеются четкие клинические показания. Для других пациентов лаборатории могут сообщать отрегулированный по альбумину общий кальций.

Изменения уровня альбумина, рН крови, повышенная концентрация лекарств или жирных кислот, связанных с альбумином, присутствие необычных сывороточных белков, таких как моноклональные иммуноглобулины.