Посев мокроты и трахеобронхиальных смывов на микрофлору и определение чувствительности к расширенному спектру антимикробных препаратов (Lower respiratory tract culture, routine. Sputum culture routine. Aerobic Bacteria Identification. Antibiotic Susceptib

Синонимы: Микробиологическое (культуральное) исследование мокроты и трахеобронхиальных смывов на аэробные и факультативно анаэробные микроорганизмы и определение чувствительности к расширенному спектру антимикробных препаратов.

Bacteria identification in Lower respiratory tract by culture. Aerobic Bacteria Identification. Antibiotic Susceptibility, extended testing.

Краткое описание исследования «Посев мокроты и трахеобронхиальных смывов на микрофлору и определение чувствительности к расширенному спектру антимикробных препаратов»

Данное исследование проводят с целью выделения и идентификации этиологически значимых микроорганизмов – возбудителей хронических бактериальных инфекций нижних дыхательных путей (хронический бронхит, бронхоэктатическая болезнь и др.), для коррекции ранее назначенной антибактериальной терапии (подозрение на формирование устойчивости у возбудителя).

Исследование направлено на выявление следующих микроорганизмов:

• этиологически значимые микроорганизмы: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Branchamella catarrhalis, Streptococcus pyogenes;
• условно-патогенные микроорганизмы: Staphylococcus aureus, грамотрицательные бактерии семейства энтеробактерий (E. coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp. и др.), неферментирующие грамотрицательные бактерии (P. aeruginosa и другие представители рода Pseudomonas, Acinetobacter spp.);
• грибы рода кандида (скрининговое обнаружение);
• представители нормальной флоры: зеленящие стрептококки (Streptococcus viridans group), коагулазонегативные стафилококки (Staphylococcus еpidermidis и др.), непатогенные нейссерии (Neisseria spр.), непатогенные дифтероиды (Corynebacterium spр.), и некоторые другие.

Определение чувствительности в данном исследовании проводится диско-диффузионным методом с использованием анализатора ADAGIO, BIO-RAD, Франция.

С какой целью выполняют исследование

Бактериологическое исследование биоматериала полуколичественным методом проводят с целью выделения и идентификации этиологически значимых микроорганизмов – возбудителей бактериальных инфекций нижних дыхательных путей (пневмония, абсцесса лёгких, обострение хронических обструктивных заболеваний лёгких) и оценки чувствительности выделенных патогенов к расширенному спектру антимикробных препаратов (антибиотикам, АМП) диско-диффузионным методом.

Что может повлиять на результат исследования

Нарушение правил подготовки может повлиять на результат.

Правила подготовки к исследованию

Исследование проводят до начала приема противомикробных препаратов и иммуномодуляторов или спустя 12-14 дней после окончания приема лекарственных средств.

В состав исследования входят посев и бактериоскопическое исследование. Мазок на стекле делают сотрудники лаборатории при поступлении материала. Тест № 445 дополнительно не назначается.

См. инструкцию по сбору мокроты.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения: КОЕ/тампон.

Референсные значения

Роста микрофлоры не выявлено или рост только сопутствующей микрофлоры.

Трактовка результатов исследования «Посев мокроты и трахеобронхиальных смывов на микрофлору и определение чувствительности к расширенному спектру антимикробных препаратов»

Результат содержит информацию о наличии или отсутствии роста этиологически значимых микроорганизмов, в т. ч. дрожжевых грибов, их количестве, родовой и/или видовой принадлежности.

При выявлении роста этиологически значимых бактерий в диагностическом титре проводят определение чувствительности к расширенному спектру антимикробных препаратов. В комментарии описывается микроскопическая картина (только при исследовании мокроты).

Список АМП определяется видом выявленных возбудителей, со списком антимикробных препаратов можно ознакомиться здесь.

Мокрота, проходя через верхние дыхательные пути и полость рта, может быть контаминирована вегетирующей в них микрофлорой. Это могут быть зеленящие стрептококки (Streptococcus viridans group), стафилококки (Staphylococcus еpidermidis), непатогенные нейссерии (Neisseria spр.), непатогенные дифтероиды (Corynebacterium sрp.), Lactobacillus spр., Candida spр. и некоторые другие. В этом случае на бланке результата исследования указывают род и вид микроорганизма, степень обсемененности и комментарий о принадлежности данных микроорганизмов к сопутствующей флоре. В этом случае определение чувствительности к антимикробным препаратам не проводится.

При полном отсутствии роста выдают результат «Роста микрофлоры не выявлено».

В случае роста микроорганизмов, для которых отсутствует стандартизованная методика определения чувствительности и критерии оценки, определение чувствительности невозможно, о чем дают соответствующие комментарии.

Определение вида грибов и постановка чувствительности к антимикотическим средствам в этот анализ не входит (при подозрении на грибковую инфекцию необходимо заказать тест № 492).