Антитела к ганглиозидам (лайн-блот: GM1; GM2-GM3-GM4; GD1a, GD1b, GD2-GD3, GT1a, GT1b, GQ1b, сульфатиды) (Ganglioside antibodies panel)

Описание

Метод определения

Лайн-блот: GM1; GM2-GM3-GM4; GD1a, GD1b, GD2-GD3, GT1a, GT1b, GQ1b, сульфатиды.

Исследуемый материал Сыворотка крови

Тест для диагностики полинейропатий.

Ганглиозиды представляют группу гликосфинголипидов, составляющую 6% всех липидов в нервной системе. Они являются основной структурной частью миелина шванновских клеток, входят в структуры синаптических мембран и нейромышечных окончаний. В основе структуры ганглиозидов лежит молекула церамида, соединенная с молекулами углеводов и сиаловых кислот. Спектр ганглиозидов разный в ЦНС и периферических нервах. Ганглиозиды GM1 и GD1a экспрессированы на моторных нервах и аксонах. На черепно-мозговых нервах много ганглиозида GQ1b, сенсорные нервы богаты GD1b.

В качестве основной причины сенсибилизации иммунной системы к антигенам ганглиозидов при острых полинейропатиях предполагается перекрестная иммунная реакция с липополисахаридами бактерий желудочно-кишечного тракта. Синдрому Гийена -- Барре часто предшествует энтерит, вызванный Campylobacter jejuni. Липополисахарид C. jejuni содержит ганглиозид-подобную структуру, напоминающую по структуре молекулу ганглиозида GM1, которая способна стимулировать аутоиммунные ответы. Другими известными индукторами синдрома Гийена -- Барре являются цитомегаловирус, вирус Эпштейна -- Барр, Mycoplasma pneumoniae и Haemophilus influenzae.

Антитела к ганглиозидам встречаются на фоне ряда острых и хронических полинейропатий.

Общим признаком как острых, так и хронических аутоиммунных полинейропатий, является белково-клеточная диссоциация в цереброспинальной жидкости, проявляющаяся значительным увеличением содержания белка в ликворе при нормальной или минимально повышенной клеточности. Синдром Гийена - Барре и его разновидности относится к группе острых воспалительных демиелинизирующих полирадикулоневропатий, часто разрешающихся спонтанно. Это заболевание часто развивается на фоне или после перенесенной респираторной или кишечной инфекции в течение 10-14 дней с ее начала, поэтому образование аутоантител часто рассматривают как компонент первичного иммунного ответа против возбудителя инфекции. После достижения ремиссии заболевания титры антител постепенно снижаются и нарастают в случае повторного обострения. Одной из форм острой воспалительной демиелинизирующей полинейропатии является синдром Миллера -- Фишера. Характерными клиническими проявлениями являются поражения черепно-мозговых нервов, в результате чего развивается офтальмоплегия, кроме того выражены арефлексия и атаксия. Хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия является хроническим прогрессирующим заболеванием с поражением сенсорных и моторных нервов. Заболевание может протекать с обострениями, чередующимися с продолжительными периодами ремиссии. При хронических полиневритах антитела к ганглиозидам могут быть представлены моноклональным иммуноглобулином и требуют проведения иммунофиксации иммуноглобулинов сыворотки (см.описание теста).

Подготовка

Предпочтительно выдержать 4 часа после последнего приема пищи, обязательных требований нет.

Показания к назначению

Проведение диагностики синдрома Гийена-Барре.
Диагностика синдрома Миллера-Фишера.
Дифференциальный диагноз острых полирадикулоневропатий.
Дифференциальный диагноз хронических полиневритов.

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Форма представления результата: тест полуколичественный, результат определения аутоантител отражается количеством «крестов» («плюсов») для выявленного типа специфических антител.

Референсные значения: антитела не обнаружены

Интерпретация

Увеличение степени серопозитивности косвенно отражает содержание и аффинность аутоантител. Варианты результата оценки серопозитивности приведены ниже:

Антитела не обнаружены.
+/- – пограничный результат;
+ – низкое содержание аутоантител к специфическому антигену;
++ – среднее содержание аутоантител к специфическому антигену;
+++ – высокое содержание аутоантител к специфическому антигену.

Таблица. Заболевания, ассоциированные с антителами к ганглиозидам

Антиген	Заболевания
GM1	- Классический синдром Гийена - Барре (AIDP); - Другие острые полирадикулоневриты (AMAN, AMSAN); - Мультифокальная моторная нейропатия с блоком проведения; - Моторная нейропатия с моноклональным компонентом;
GM2, GM3, GM4	- Синдром Гийена - Барре после инфекции ЦМВ; - Хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия и другие родственные хронические полинейропатии;
GD1a	- Острые полирадикулоневриты (AMAN, AMSAN); - Синдром Гийена - Барре со слабостью плечевых, шейных и орофарингеальных мышц; - Редко другие острые и хронические полинейропатии
GD1b	- Атаксия при синдроме Гийена-Барре; - Синдром CANOMAD (хроническая атактическая нейропатия, офтальмоплегия, моноклональный компонент IgM, холодовые агглютинины) - Моторная нейропатия с моноклональным компонентом;
GD2, GD3	- Синдром CANOMAD (хроническая атактическая нейропатия, офтальмоплегия, моноклональный компонент IgM, холодовые агглютинины)
GT1a	- Атаксия при синдроме Гийена - Барре; - Синдром Гийена - Барре со слабостью плечевых, шейных и орофарингеальных мышц; - Синдром Миллера - Фишера - Энцефалит Бикерстафа (сочетание атаксии, офтальмоплегии, стволовые нарушения)
GT1b	- Синдром CANOMAD (хроническая атактическая нейропатия, офтальмоплегия, моноклональный компонент IgM, холодовые агглютинины)
GQ1b	- Синдром Миллера -- Фишера; - Энцефалит Бикерстафа (сочетание атаксии, офтальмоплегии, стволовые нарушения); - Синдром Гийена - Барре со слабостью плечевых, шейных и орофарингеальных мышц; - Атаксия и офтальмоплегия при синдроме Гийена - Барре; - Синдром CANOMAD (хроническая атактическая нейропатия, офтальмоплегия, моноклональный компонент IgM, холодовые агглютинины)
Сульфатиды	- Редко отмечаются при хронической воспалительная демиелинизирующей полинейропатии

Антитела к ганглиозидам (лайн-блот: GM1; GM2-GM3-GM4; GD1a, GD1b, GD2-GD3, GT1a, GT1b, GQ1b, сульфатиды) (Ganglioside antibodies panel)

Что еще заказывают с этим анализом

Цена исследования «Антитела к ганглиозидам (лайн-блот: GM1; GM2-GM3-GM4; GD1a, GD1b, GD2-GD3, GT1a, GT1b, GQ1b, сульфатиды) (Ganglioside antibodies panel)» в Мысках - 5060 руб.