Антитела класса IgG к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр (Anti-Epstein-Barr viral capsid antigens IgG, EBV VCA IgG) в Муроме

Правила подготовки к исследованию на Антитела класса IgG к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр

Специальной подготовки не требуется.

Рекомендуется взятие крови не ранее, чем через 4 часа после последнего приема пищи.

В каких случаях проводят анализ на Антитела класса IgG к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр:

• лабораторное подтверждение диагноза при клинических подозрениях на острый инфекционный мононуклеоз;
• оценка стадии течения инфекции, лабораторное подтверждение диагноза при клинике хронического активного инфекционного мононуклеоза.

Формат выдачи результата: количественный.

Единицы измерения: Ед/мл.

Референсные значения

< 4,0 Ед/мл – отрицательно 

≥ 4,0 Ед/мл – положительно

Интерпретация результатов исследования на Антитела класса IgG к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр

Положительно

1. Острая инфекция вирусом Эпштейна-Барр.
2. Инфекция в прошлом.
3. Реактивация.

Отрицательно

1. Отсутствие инфицирования вирусом Эпштейна-Барр.
2. Ранняя острая инфекция (при клинических подозрениях повторить в динамике через 10-14 дней).

Таблица. Интерпретация серологических данных

Стадия инфекции	VCA IgM	VCA IgG	EA-IgG	EBNA IgG
Отсутствие инфекции и большая часть инкубационного периода (30 - 50 суток)	-	-	-	-
Подозрение на раннюю стадию первичной инфекции	+	-	-	-
Острая стадия первичной инфекции	++	++++	++	-
Недавняя инфекция (менее 6 месяцев)	+	++++	++	-
Перенесенная инфекция	-	+++	+/-	+
Хроническая инфекция или ее реактивация	-/+	++++	+++	-/+
Злокачественные новообразования, связанные с вирусом Эпштейна-Барр	-	++++	+++	-/+

A26.06.029.002 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)

Синонимы: Анализ крови на антитела к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр; Антитела IgG к капсидному антигену ВЭБ.

VCA-IgG; Anti-EBV (VCA) IgG; EBV-IgG anti-VCA.

Анализ крови на IgG антитела к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр – это лабораторный тест, используемый в комплексной диагностике инфекции вирусом Эпштейна-Барр.

Краткое описание исследования

Антитела класса IgG к капсидному антигену вируса (VCA IgG) появляются в ходе иммунного ответа организма на инфекцию вскоре после VCA IgM, в острой стадии инфекции обнаруживаются практически у всех больных и сохраняются обычно пожизненно. При реактивации инфекции титр этих антител растет.

Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) – относится к семейству герпервирусов – это вирус герпеса человека 4-го типа, возбудитель инфекционного мононуклеоза, который является наиболее частым клиническим проявлением этой инфекции.

Связанные заболевания

Инфекция вирусом Эпштейна-Барр широкое распространена. Первичное инфицирование вирусом Эпштейна-Барр чаще происходит в детском возрасте, протекает или бессимптомно или вызывает инфекционный мононуклеоз.

После инфицирования полного избавления от вируса не происходит, он персистирует в организме в течение жизни, формируя латентную инфекцию и не вызывая заметных симптомов.

При частых реактивациях вируса возрастают риски хронической активной ВЭБ-инфекции и более тяжелых заболеваний. Имеются данные, что этот вирус может быть причиной синдрома хронической усталости. С вирусом Эпштейна-Барр связывают этиологию некоторых онкологических, преимущественно лимфопролиферативных, заболеваний.

У людей с иммуносупрессией ВЭБ-инфекция может быть тяжелой (особенно при ВИЧ-инфекции продвинутых стадий и пациентов после трансплантации костного мозга).

Как передается вирус Эпштейна-Барр?

Вирус Эпштейна-Барр передается преимущественно воздушно-капельным путем, проникает в эпителий слизистой ротоглотки и слюнные железы человека, вызывает лизис клеток и высвобождение вирусных частиц, в результате чего вирус обнаруживается в слюне. Кроме того, вирус проникает в В-лимфоциты и эпителий носоглотки, формируя латентную инфекцию.

Типы антител, образуемых при инфицировании вирусом Эпштейна-Барр

Среди образующихся в ходе иммунного ответа организма на ВЭБ-инфекцию антител есть специфические (к антигенам вируса) и неспецифические, которые являются результатом общей активации В-лимфоцитов.

В разных циклах существования вирус продуцирует ряд литических и латентных антигенов. При литическом жизненном цикле вируса Эпштейна-Барр:

• сначала появляются каскадом различные регуляторные белки ранней фазы (ранние антигены, Early Antigens, EA), к которым относятся EA-D (p54), EA-R (p85), EA p138;
• позже структурные белки вируса – вирусные капсидные антигены (Virus Capsid Antigen, VCA), мембранные белки (Membrane Antigens, MA).

При латентной инфекции формируются только некоторые белки, в число которых входит ядерный (нуклеарный) антиген (Epstein-Barr Nuclear Antigen, EBNA, NA).

Для серологической диагностики и оценки стадии ВЭБ-инфекции наиболее информативна панель специфических антител:

• анти-VCA IgM – маркер острой и недавней первичной ифекции;
• анти-VCA IgG – маркер текущей или прошлой (несколько лет) инфекции;
• анти-EA-IgG – маркер активной инфекции/реактивации;
• анти-EBNA IgG – появляются через несколько месяцев (отсутствуют при ранней или острой инфекции).

Неспецифические антитела, появляющиеся в ходе ВЭБ-инфекции, являются результатом общей активации В-лимфоцитов. Гетерофильные антитела могут быть причиной неспецифических интерференций и ложноположительных результатов при проведении серологических исследований на наличие других инфекций у людей, инфицированных вирусом Эпштейна-Барр.

О чем свидетельствует результат теста на IgG антитела к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр

Отрицательный результат теста обычно исключает прошлую инфекцию, хотя, если взятие крови было произведено в раннем периоде острой фазы, когда VCA IgG находятся еще на неопределяемом уровне, результат может быть ложноотрицательным. При сохраняющихся клинических подозрениях в таких случаях следует повторить исследование через 10-14 дней для выявления сероконверсии. Положительный результат VCA IgG свидетельствует об имевшей место экспозиции к вирусу. Результат единичного теста сам по себе не может служить основанием для постановки диагноза, его следует рассматривать в комплексе с клиническими наблюдениями и данными других диагностических процедур.

Дополнительные исследования

VCA IgM (см. тест № 186), EBNA IgG (см. тест № 187), EA IgG (см. тест № 255) позволяет определить фазу инфекции (острая стадия, паст-инфекция, реактивация и пр.). Другим подтверждением острой стадии инфекции может служить выявление ДНК вируса Эпштейна-Барр в крови (см. тест № 351КР), слюне (см. тест № 351СЛН) соскобах эпителиальных клеток ротоглотки (см. тест № 351РОТ) и носоглотки (см. тест № 351НОС). Определение ДНК вируса особенно полезно для обнаружения инфекции у новорожденных, когда серологические исследования малоинформативны вследствие незрелости иммунной системы, а также в сложных и сомнительных случаях.

С какой целью определяют уровень IgG антител к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр

Выявление этих антител используют для лабораторного подтверждения диагноза при клинических подозрениях на острый инфекционный мононуклеоз, при оценке стадии течения инфекции, для диагностики лимфопролиферативных и онкологических заболеваний, связываемых с вирусом Эпштейна-Барр.

Литература

1. Крюков А. И. и др. Инфекционный мононуклеоз в практике врача-оториноларинголога //Вестник оториноларингологии. – 2021. – Т. 86. – №. 4. – С. 79-85.
2. Романова О. Н. и др. Особенности инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр, у детей //Педиатрия. Восточная Европа. – 2022. – Т. 10. – №. 3. – С. 358-378.
3. Соломай Т. В. и др. Эпидемиологические особенности инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр //Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. – 2021. – №. 6. – С. 685-696.
4. Филатова Г. А. и др. Клиническая лабораторная диагностика патологии, ассоциированной с вирусом Эпштейна-Барр: современное состояние и перспективы (обзор литературы) //Клиническая лабораторная диагностика. – 2023. – Т. 68. – №. 5. – С. 280-284.
5. Balfour Jr H. H. et al. Declining Epstein-Barr virus antibody prevalence in college freshmen strengthens the rationale for a prophylactic EBV vaccine //Vaccines. – 2022. – Т. 10. – №. 9. – С. 1399.
6. Gao H. et al. A single-center retrospective analysis of serological and molecular findings in patients infected with Epstein-Barr virus //BMC Infectious Diseases. – 2025. – Т. 25. – №. – С. 844.
7. Schulte-Spechtel U. et al. Analytical performance evaluation of the Elecsys Epstein-Barr virus immunoassay panel //Diagnostic Microbiology and Infectious Disease. – 2021. – Т. 101. – №. 3. – С. 115443.
8. Sulla V. P. et al. Investigation of atypical serological profiles for Epstein-Barr virus (EBV) //Journal of virological methods. – 2024. – Т. 329. – С. 115002.