Вы находитесь в городе : Кузнецк
ПациентамПациентам
Cтоимость анализов указана без учета взятия биоматериалаСинонимы: Анализ эякулята с помощью ЭМИС.
Electron microscopic examination of spermatozoa (EMIS).
Электронно-микроскопическое исследование сперматозоидов (ЭМИС) целесообразно использовать как в тех случаях, когда результаты светооптического исследования эякулята (тест № 599) показывают устойчивое снижение количества сперматозоидов, их подвижности и доли морфологически нормальных форм, так и в случаях, когда результаты светооптического исследования не выходят за рамки рекомендованных значений, а беременность не наступает или протекает с нарушениями, приводящими к ее прерыванию. Если светооптическое исследование было выполнено ранее (1-3 месяца назад), для выполнения ЭМИС необходимо предоставить его результаты. Для исследования необходимо выполнить параллельно с ЭМИС светооптическое исследование эякулята (тест № 599), исследование выполняется из одного и того же образца биоматериала.
ЭМИС позволят подробно изучить морфологию мужских половых клеток по 45 параметрам.
Изменения референсных значений в большинстве случаев указывают на патологические процессы, определение которых поможет врачу выбрать адекватную тактику ведения пациента.
С какой целью выполняют исследование
Метод электронно-микроскопического исследования сперматозоидов позволяет провести качественную и количественную оценку состояния их клеточных органоидов, необходимых для выполнения оплодотворяющей функции, и выявить причину их функциональных нарушений.
Что может повлиять на результат исследования
Нарушение правил подготовки может повлиять на результат.
Правила подготовки к исследованию
Перед сбором материала необходимо не менее, чем 48-часовое, и не более, чем 7-дневное, воздержание. Причем, при проведении повторных исследований обязательно устанавливать один и тот же период воздержания. В течение этого промежутка времени необходимо исключить прием алкогольных напитков, лекарственных препаратов (если это не угрожает жизни и здоровью клиента), воздействие повышенной температуры (посещение бани/сауны, производственная гипертермия, лихорадочные состояния), ультразвукового излучения. Также в этот период необходимо полноценное питание. В день, предшествующий выполнению анализа, желательно исключить тяжелые физические и психологические нагрузки. Для исследования необходимо выполнить параллельно с ЭМИС светооптическое исследование эякулята (тест № 599), исследование выполняется из одного и того же образца биоматериала. Если светооптическое исследование было выполнено ранее (1-3 месяца назад), для выполнения ЭМИС необходимо предоставить его результаты. Перед сдачей материала следует помочиться. Эякулят собирается путем мастурбации в специальную стерильную посуду. Для получения корректных результатов исследования необходимо собрать весь полученный эякулят. Направительный бланк: ЭМИС (Электронно-микроскопическое исследование сперматозоидов).
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Единицы измерения
При проведении ЭМИС производится оценка каждого сперматозоида по 45 параметрам и определяется содержание сперматозоидов с нормальным и аномальным состоянием каждого органоида. (См. схему строения сперматозоида).
Референсные значения
Показатель | Значение* |
Объем эякулята | >1,5 мл |
Концентрация сперматозоидов | >15 млн/мл |
Доля сперматозоидов с поступательным движением | >40% |
Доля сперматозоидов с нормальной морфологией | ≥4% |
Статус сперматозоида отдельный | ≥97% |
Аномалии акросомы | ≤60% |
Прореагировавшая акросома | ≤20% |
Нормальная конденсация хроматина | ≥70% |
Вакуолизация ядер | ≤10% |
Наличие интактных головок с нормальным строением хроматина и акросомы | ≥4% |
Наличие цитоплазматических капель на головке | ≤15% |
Наличие цитоплазматических капель на шейке | ≤15% |
Нормальное строение митохондрий | ≥80% |
Аномалии аксонемы | ≤30% |
Нормальное строение наружных плотных фибрилл жгутиков | ≥80% |
Нормальное строение фиброзной оболочки жгутиков | ≥90% |
Нормальное строение проксимальной центриоли жгутиков | ≥90% |
Наличие незрелых половых клеток в эякуляте | ≤5% |
Наличие бактериальных микроколоний | отсутствуют |
Наличие внутриклеточного вирусного инфицирования | ≤3% |
*Тотальная аномалия (более 90%) таких показателей как отсутствие динеиновых ручек аксонемы жгутиков сперматозоидов, первичное отсутствие акросомы головок сперматозоидов, дисплазия фиброзной оболочки жгутиков сперматозоидов, нарушение структуры микротрубочек аксонемы жгутиков сперматозоидов может свидетельствовать о наличии генетически обусловленной формы спермопатологии.
Причины появления патологических изменений
Интерпретация некоторых результатов
Результат | Клиническое значение |
>90% однотипных аномалий аксонемы жгутика. | Синдром первичной цилиарной дискинезии. Обусловлен генетическими факторами. Подвижность сперматозоидов снижена, терапевтическая коррекция подвижности результатов не дает. Рекомендовано ИКСИ. Существует риск наследования этой патологии (не доказан). |
>90% однотипных аномалий фиброзной оболочки жгутика. | Синдром дискенезии фиброзной оболочки. Обусловлен генетическими факторами. Подвижность сперматозоидов снижена, терапевтическая коррекция подвижности результатов не дает. Рекомендовано ИКСИ. Существует риск наследования этой патологии (не доказан). |
>90% однотипных аномалий морфологии митохондрий жгутика. | Нарушение также обусловлено генетическими факторами. Подвижность сперматозоидов снижена, терапевтическая коррекция подвижности результатов не дает. Рекомендовано ИКСИ. Риск наследования минимален. |
Гетерогенные аномалии морфологии аксонемы и периаксонемных структур жгутиков. | Подвижность сперматозоидов снижена, терапевтическая коррекция возможна, при исключении иммунологических причин бесплодия. |
Тотальная аномалия акросомы сперматозоидов. | Сперматозоиды не способны самостоятельно проникнуть в яйцеклетку. Нарушение обусловлено генетическими факторами. Терапевтическая коррекция морфологии результатов не дает. Рекомендовано ИКСИ. Существует риск наследования этой патологии (не доказан). |
Содержание сперматозоидов с прореагировавшей акросомой >20% | Сперматозоиды не способны самостоятельно проникнуть в яйцеклетку. Нарушение обусловлено воспалительными заболеваниями репродуктивных органов. Терапевтическая коррекция возможна. |
Содержание сперматозоидов с нарушенной конденсацией хроматина >30% | После наступления оплодотворения повышена вероятность спонтанного аборта. Нарушение может быть обусловлено как генетическими причинами, так и воздействием неблагоприятных факторов. В последнем случае терапевтическая коррекция возможна. |
Содержание сперматозоидов с аномальным строением центриоли >90% | После наступления оплодотворения развитие эмбриона прекращается на 2-3 сутки. |
Вирусное инфицирование сперматозоидов >3% | После наступления оплодотворения повышена вероятность спонтанного аборта. Терапевтическая коррекция возможна. |
Ru 
