Тироксин общий (Т4 общий, тетрайодтиронин общий, Total Thyroxine, TT4) в пос. Бугры

Правила подготовки к исследованию крови Тироксина общего

В каких случаях проводят анализ крови на Тироксин общий: 

Интерпретация результатов исследования Тироксина общего в сыворотке крови 

Повышение значений 

1. Первичный гипертиреоз (диффузный токсический зоб, токсический многоузловой зоб, токсическая аденома, автономно функционирующие тиреоидные узлы). 
2. Вторичный гипертиреоз (ТТГ-секретирующие опухоли). 
3. Состояния с повышением уровня тироксинсвязывающих белков – беременность, прием эстроген-содержащих препаратов, генетическое повышение, острая перемежающаяся порфирия, первичный билиарный цирроз, миеломы с высоким уровнем IgG. 
4. Ятрогенный или искусственный тиреотоксикоз (в том числе возможное самоназначение Т4). 
5. Острый тиреоидит (отдельные случаи). 
6. Гепатит. 
7. Ожирение. 
8. Острые психические расстройства. 
9. Хориокарцинома. 
10. Прием таких препаратов, как амиодарон, пероральные холецистографические вещества, леводопа, опиаты, фенотиазин, празозин, простагландины, пропранолол, пропилтиоурацил, тамоксифен, тиреолиберин, эстрогены (пероральные контрацептивы), препараты гормонов щитовидной железы. 

1. Первичный гипотиреоз (врожденный и приобретенный: эндемический зоб, аутоиммунный тиреоидит, неопластические процессы в щитовидной железе). 
2. Вторичный гипотиреоз (синдром Шихана, воспалительные процессы в области гипофиза). 
3. Третичный гипотиреоз (черепно-мозговые травмы, воспалительные процессы в области гипоталамуса). 
4. Повышенная потеря белков (почечный синдром). 
5. Синдром Иценко-Кушинга. 
6. Значительный дефицит йода. 
7. Пангипопитуитаризм. 
8. Потеря белков через ЖКТ.
9. Чрезмерная физическая нагрузка. 
10. Прием таких препаратов, как атенолол, барбитураты, бромокриптин, цитостатики, диазепам, глюкокортикоиды, интерферон, иодиды, 131I, пенициллин, трийодтиронин, амиодарон, анаболические стероиды, препараты лития, ранитидин, ряд средств для лечения рака молочной железы (аминоглутетимид, тамоксифен), антитиреоидные средства (пропилтиоурацил), противотуберкулезные средства (аминосалициловая кислота, этионамид), противогрибковые препараты, гиполипидемические и нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, аспирин), дериваты сульфонилмочевины, андрогены, противосудорожные средства (вальпроевая кислота, фенобарбитал, примидон, фенитоин, карбамазепин), фуросемид (в больших дозах), соли лития.

Является предшественником более активного гормона Т3, но обладает собственным, хотя и менее выраженным, чем у Т3 действием. Концентрация Т4 в крови выше концентрации Т3. Повышая скорость основного обмена, увеличивает теплопродукцию и потребление кислорода всеми тканями организма, за исключением тканей головного мозга, селезёнки и яичек. Что увеличивает потребность организма в витаминах. Стимулирует синтез витамина А в печени. Снижает концентрацию холестерина и триглицеридов в крови, ускоряет обмен белка. Повышает экскрецию кальция с мочой, активирует обмен костной ткани, но в большей степени - резорбцию кости. Обладает положительным хроно- и инотропным действием на сердце. Стимулирует ретикулярную формацию и корковые процессы в центральной нервной системе. Т4 тормозит секрецию ТТГ.

В течение дня максимальная концентрация тироксина определяется с 8 до 12 часов, минимальная - с 23 до 3 часов. В течение года максимальные величины Т4 наблюдаются в период между сентябрём и февралём, минимальные в летнее время. Во время беременности концентрация общего тироксина нарастает, достигая максимальных величин в III триместре, что связано с повышением под действием эстрогенов содержания тироксин-связывающего глобулина. Содержание свободного тироксина при этом может снижаться. Уровень гормона у мужчин и женщин остается относительно постоянным в течение всей жизни. В эутиреоидном состоянии концентрация гормона может выходить за пределы референсных значений при изменении связывания гормона с транспортным белком.

Литература