Правила подготовки к исследованию на Антиген раковый 125
Взятие крови предпочтительно проводить натощак (4 часа после последнего приема пищи).
Не рекомендуется сдавать кровь на исследование во время менструации, так как уровень СА-125 может удваиваться во время менструации, особенно при эндометриозе.
В каких случаях проводят анализ крови на СА-125:
- диагностика рака яичников (в комплексе с другими методами диагностики);
- мониторинг течения заболевания, оценка эффективности проводимой терапии рака яичников.
Примечание
По уровню маркера можно лишь предполагать наличие метастазов, но не диагностировать их.
Единицы измерения: Ед/мл.
Референсные значения: <35 Ед/мл.
Интерпретация результатов исследования на СА-125
Возможные причины повышения уровня СА-125 в крови
Онкопатология
- Рак яичников (в 80% случаев) – серозные, эндометриальные, светлоклеточные, недифференцированные карциномы яичников.
- Аденокарциномы эндометрия или фаллопиевых труб.
- Не относящиеся к гинекологии злокачественные образования, включая колоректальный рак, рак печени, рак легких.
Неонкологические заболевания
- Воспалительные заболевания придатков, гинекологическая инфекция.
- Кисты яичников.
- Эндометриоз.
- Перитонит, плеврит.
- Хронический гепатит, цирроз печени.
- Хронический панкреатит.
- Аутоиммунная патология.
Физиологические причины
- Беременность.
- Менструация.
Метод определения
Хемилюминесцентный иммуноанализ.
Исследуемый материал
Сыворотка крови
A09.05.202 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
Основной маркёр рака яичников и его метастазов.
Высокомолекулярный гликопротеин (молекулярная масса от 200 до 1 000 кДа).
СА 125 присутствует в нормальной ткани эндометрия и в серозной и муцинозной жидкости матки. Он не проникает в кровоток за исключением случаев разрушения природных барьеров. Уровни в сыворотке могут удваиваться во время менструации, особенно при эндометриозе. Возможно физиологическое повышение маркёра при беременности (1 триместр).
У больных с I стадией рака яичников содержание маркёра практически не отличается от контроля, но при II, III и IV стадиях заболевания уровни СА-125 значительно повышаются. Достоверно лучше выживают больные, у которых показатель СА-125 в первые 3 месяца после начала лечения снижается. При полной ремиссии в отсутствие опухоли уровень СА-125 близок к нулю. Повышение СА-125 от нуля до 35 Ед/мл, т. е. в пределах нормы, может являться доклиническим проявлением рецидива.
Повышение уровня маркёра на фоне ремиссии должно стать основанием для углубленного обследования больной для выявления рецидива заболевания. Постоянное повышение значений СА-125 свидетельствует о прогрессировании опухоли и плохой реакции на лечение.
Данный тест имеет невысокую специфичность, согласно статистическим данным, двукратное повышение уровня СА 125 в крови, особенно, у женщин старше 55 лет имеет достоверное указание на наличие рака яичников. При раке яичников и эндометрия снижение уровня маркёра говорит о благоприятном прогнозе и хорошей реакции на лечение.
Пределы определения: 0,3 Ед/мл-101000 Ед/мл
Литература
- Клинические рекомендации. Пограничные опухоли яичников. МЗ РФ. – 2024.
- Клинические рекомендации. Рак яичников / рак маточной трубы / первичный рак брюшины. МЗ РФ. – 2024.
- Покатаев И. А. и др. Рак яичников, первичный рак брюшины и рак маточных труб //Злокачественные опухоли. – 2024. – Т. 14. – №. 3s2-2. – С. 82-101.
- Gupta S. et al. Clinical Utility of Cancer Antigen 125 in the Evaluation of Suspected Ovarian Cancer: Evidence and Diagnostic Pathways //Open Journal of Obstetrics and Gynecology. – 2025. – Vol. 15. – №. 11. – P. 1827-1840.
- Momenimovahed Z. et al. The Role of CA‐125 in the Management of Ovarian Cancer: A Systematic Review //Cancer Reports. – 2025. – Vol. 8. – №. 3. – P. e70142.
- Wang H. et al. Multicenter study of ovarian cancer score for diagnosing ovarian cancer //Gynecologic Oncology. – 2025. – Vol. 193. – P. 58-64.