Ваш город: 

Вы находитесь в городе Ваш город: 

Выбрать другой
От выбранного города зависят цены и способы оплаты.
EN
Космическое здоровье
8 (800) 234-40-50 Звонок бесплатный (800) 234-40-50
0
Корпоративным клиентам
Обратите внимание!
Вы используете новую версию сайта ИНВИТРО. Если вы столкнулись с проблемами, пожалуйста, сообщите нам.
На старую версию сайта вы можете перейти по ссылке
×
С целью предоставления наиболее оперативного и индивидуализированного обслуживания на данном сайте используются cookie-файлы. Используя данный сайт, вы даете свое согласие на использование нами cookie-файлов. Дополнительная информация о cookie-файлах, которые используются на сайте, а также о способах их удаления или блокировки доступна в разделе «Политика в отношении Персональных данных»

Остаточная осмолярность стула (Stool osmotic gap)

Описание
Метод определения Осмометрия, ионселективный анализ.
Исследуемый материал Кал
Оценку остаточной осмолярности стула применяют для дифференциальной диагностики хронической диареи.

Причин диареи много. Она может быть острой или хронической; инфекционной или неинфекционной; воспалительной, жировой или водянистой; секреторной или осмотической. Определение типа диареи помогает выбрать направление дальнейших диагностических исследований. Оценку остаточной осмолярности стула (осмотической разницы, ионного дефицита стула) применяют для дифференцирования секреторной и осмотической диареи, имеющей разные причины и патогенез. Секреторная диарея развивается в результате нарушения всасывания жидкости в кишечнике, что выражается в гиперсекреции солей и воды в просвет кишечника. Основную часть осмотически активных веществ кала при этом составляют электролиты. Осмотическая диарея связана с накоплением осмотически активных низкомолекулярных веществ из-за нарушений их всасывания в кишечнике или поступления в просвет кишки нереабсорбируемых осмотически активных веществ. При этом типе диареи повышена остаточная, не связанная с основными электролитами, осмолярность стула. 

Расчет остаточной осмолярности в данном тесте производится путем вычитания вклада в осмолярность солей Na+ и К+ из общей осмолярности стула, которая при водянистой диарее представляет относительно постоянную величину, близкую к осмолярности плазмы. Нормальное значение для расчетной остаточной осмолярности стула составляет 50-100 мОсмоль/кг. Значения остаточной осмолярности стула более 100 мОсмоль/кг указывают на осмотический тип диареи, который может быть обусловлен присутствием большого количества низкомолекулярных углеводов (например, лактозы при лактазной недостаточности или других сахаров при иных ферментопатиях), нерасщепленных полисахаридов и полиолов (маннитола, ксилитола, сорбитола). Причиной может быть нарушение пристеночного пищеварения в тонком кишечнике, например, при целиакии, лямблиозе, как последствие химиотерапии и т. д. К осмотической диарее могут привести любые состояния, сочетающиеся с нарушением всасывания питательных веществ. Высокая осмолярность стула отмечается при злоупотреблении осмотическими слабительными и магний-, фосфат-, сульфат- и сорбитол содержащими препаратами и антацидными средствами. 

Значения остаточной осмолярности стула менее 50 мОсмоль/кг свидетельствуют о секреторном типе диареи, который может быть обусловлен действием токсинов различного происхождения, в том числе бактериальных (например, токсин-продуцирующие штаммы энтеробактерий, холерный токсин и др.). Кроме того, секреторная диарея может быть вызвана рядом эндогенных факторов, включая гиперсекрецию биологически активных веществ при гормонпродуцирующих опухолях, ВИПоме, гастриноме и мастоцитозе; повышенную концентрацию желчных кислот при короткой тонкой кишке; нарушением функции кишечника при неконтролируемом сахарном диабете и васкулитах. Нарушение процесса реабсорбции воды с развитием секреторной диареи может возникать при приеме ряда медикаментов. 

Воспалительные диареи могут быть как секреторными, так и осмотическими в зависимости от ведущего механизма развития: воспалительные заболевания кишечника, иммунодефициты (IgA/агаммаглобулинемия), синдром избыточного бактериального роста (СИБР) в тонком кишечнике, эозинофильный гастроэнтерит, микроскопический колит и коллагеновый колит.

 

Литература

  1. Гастроэнтерология: национальное руководство. Под ред. Ивашкина В.Т., Лапиной Т.Л. - М.: Изд. «ГЭОТАР-Медиа». 2012:480. 
  2. Шипилов М.В. Диарея. Руководство для врачей. - СПб.: Изд. «Гиппократ». 2011:389. 
  3. Parakh R. et al. Laboratory Utilization and Analytical Validation of Fecal Electrolyte Tests. American Association for Clinical Chemistry. 2017;1(6):668-677. DOI: 10.1373/jalm.2016.022590
Подготовка
Специальной подготовки не требуется. Сбор биоматериала осуществляется самостоятельно (см. инструкцию). После дефекации перенести прилагающейся ложечкой 5-10 граммов кала в стерильный контейнер для кала и закрыть крышкой. При этом необходимо полностью исключить контаминацию образца мочой.
Показания к назначению
  • дифференциальная диагностика осмотического и/или секреторного типов диареи.
Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения: мОсмоль/кг. 

Референсные значения: 50-125 мОсмоль/кг.

Интерпретация результатов:

Высокая остаточная осмолярность стула указывает на осмотический характер диареи, отмечающийся при: 
  • нарушении всасывания углеводов: первичная лактазная недостаточность наследственная и вторичная лактазная недостаточность, FODMAP (Fermentable, Oligo-, Di-, Mono-saccharides And Polyols) ассоциированная диарея (связанная с плохим всасыванием ферментируемых олиго-, ди-, моносахаридов и полиолов), непереносимость глютена, не связанная с целиакией; 
  • нарушении всасывания жиров: нарушение экзокринной функции поджелудочной железы, нарушения всасывания; 
  • расстройствах пристеночного пищеварения: целиакия, аутоиммунный гастрит, лямблиоз, болезнь Уиппла, амилоидоз, химиотерапия; 
  • злоупотреблении осмотическими слабительными и приеме других осмотически активных веществ. 

Сниженная остаточная осмолярность стула указывает на секреторный характер диареи, отмечающийся при: 
  • инфекциях ЖКТ и токсикоинфекциях: токсин-продуцирующие штаммы энтеробактерий, холера, вирусы, простейшие и ряд других; 
  • воздействии медикаментов, нарушающих всасывание в тонком кишечнике: антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), антациды, антидепрессанты, химиотерапевтические препараты; злоупотребление неосмотическими слабительными (прокинетиками); 
  • воздействии эндогенных токсинов: гормоны желудочно-кишечного тракта при ВИПоме, гастриноме; желчные кислоты; диабетическая энтеропатия.
Артикул: 1592ОСС
Цена: 1 090 руб
Итого: 1 090 руб
В этом разделе вы можете узнать, сколько стоит выполнение данного исследования в вашем городе, ознакомиться с описанием теста и таблицей интерпретации результатов. Выбирая, где сдать анализ «Остаточная осмолярность стула (Stool osmotic gap)» в Братске и других городах России, не забывайте, что цена анализа, стоимость процедуры взятия биоматериала, методы и сроки выполнения исследований в региональных медицинских офисах могут отличаться.
Наверх