Ваш город: 

Вы находитесь в городе Ваш город: 

Выбрать другой
От выбранного города зависят цены и способы оплаты.
EN
Космическое здоровье
8 (800) 234-40-50 Звонок бесплатный (800) 234-40-50

Цистатин С (Cystatin C)

Описание
Метод определения иммунотурбидиметрия (калибратор стандартизован в соответствии с европейским референсным материалом ERM-DA471/IFCC).
Исследуемый материал Сыворотка крови
Цистатин С – белок с молекулярной массой 13400 Да (а.е.м.), ингибитор цистеиновых протеаз, который продуцируется всеми ядросодержащими клетками организма и включен в контроль внеклеточного протеолиза. Он поступает в кровь с постоянной скоростью, выводится почти исключительно почками (более 99%). Обладая малой молекулярной массой, цистатин С свободно проходит через почечный фильтр, после чего подвергается обратному всасыванию и полностью метаболизируется в почечных канальцах, попадая в мочу в норме лишь в следовых количествах. Канальцевой секреции этого белка, в отличие от креатинина, не отмечено. Уровень цистатина С в сыворотке обратно пропорционален скорости клубочковой фильтрации в почках – при снижении функции почек отмечается накопление цистатина С в крови. 

Исследование цистатина С можно использовать в качестве альтернативы определению креатинина для оценки функции почек. Продукция цистатина С, в отличие от креатинина, в значительно меньшей степени зависит от мышечной массы, пола, возраста (начиная от 1 года), антропометрических данных (рост, вес). Этот маркер помогает более точно оценить нарушение функции почек при обследовании детей, а также взрослых с нестандартными размерами тела, сниженной мышечной массой, лиц преклонного возраста, когда применение креатинина для оценки скорости клубочковой фильтрации имеет ограничения. Кроме того, показано, что цистатин С более чувствителен к ранним изменениям функции почек при остром почечном повреждении – уровень этого маркера повышается раньше, чем концентрация креатинина. 

Аналогично формулам расчета скорости клубочковой фильтрации на основе концентрации креатинина в сыворотке (см. тест №40CKDEPI Клубочковая фильтрация, CKD-EPI креатинин) разработаны формулы расчета уровня почечной фильтрации на основе уровня цистатина С в сыворотке - CKD-EPI цистатин (практические клинические рекомендации KDIGO (Kidney Disease: Improving Global Outcomes), 2012), см. тест № 1526.

Определение цистатина С в текущих рекомендациях по диагностике хронической болезни почек предлагается использовать в ситуациях, когда применение креатинина для оценки фильтрации имеет ограничения, а также при необходимости подтверждения хронической болезни почек у взрослых при снижении расчетной СКФ креатинин в диапазоне 45-59 мл/мин/1,73м2, но без маркеров повреждения почек (альбуминурии и пр.). Если величина расчетной фильтрации по цистатину С у таких лиц также ниже 60 мл/мин/1,73 м2, диагноз хронической болезни почек получает дополнительное подтверждение, если выше – не подтверждается.  

Контроль СКФ с использованием цистатина С может быть применен также и для оценки рисков развития сердечно-сосудистой патологии и ее осложнений. Дисфункция почек и патология сердечно-сосудистой системы взаимосвязаны – почка может не только выступать как орган-мишень для воздействия различных факторов, связанных с сердечно-сосудистыми изменениями, но и активно влиять на формирование патологических сосудистых и системных метаболических сдвигов. Использование цистатина С в целях уточнения сердечно-сосудистых рисков, по данным ряда исследований, более информативно по сравнению с оценками, проводимыми на основе креатинина. 

Следует отметить, что при беременности оценка СКФ по цистатину С не является достаточно точной. Дисфункция щитовидной железы относится к факторам, способным влиять на продукцию цистатина С, и может быть причиной ошибок оценки СКФ по этому маркеру.

 

Литература

  • Каюков И.Г., Смирнов А.В., Эмануэль В.Л. Цистатин С в современной медицине. Нефрология. 2012. Том 16. №1, с 22-39.
  • Национальные рекомендации. Хроническая болезнь почек: основные принципы скрининга, диагностики, профилактики и подходы к лечению. Клиническая нефрология, 2012, 4, с.4-26
  • KDIGO 2012 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease/ – Kidney Int/ 2013, Vol 3 Issue 1.
  • Shlipak M/G/ et al. - Cystatin C versus Creatinine in Determining Risk Based on Kidney Function. - N Engl J Med ,2013, Vol.369; N10 p. 932-943.
  • Saxena A.R. et al - Correlation of Cystatin-C with Glomerular Filtration Rate by Inulin Clearance in Pregnancy.- Hypertens Pregnancy. 2012 ; 31(1): 22–30.
  • Материалы фирмы-производителя реагентов.
Подготовка
Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи. 
С общими рекомендациями для подготовки к исследованиям можно ознакомиться здесь >>.
Показания к назначению
  • Оценка функции почек с использованием измеренной концентрации цистатина в формулах расчетной СКФ как альтернатива исследованию креатинина, в особенности в ситуациях, когда применение креатинина имеет ограничения (нестандартные размеры тела, нестандартный объем мышечной массы, ожирение, недостаточное питание, преклонный возраст) или требуется дополнительное подтверждение наличия хронической болезни почек.  
  • Контроль лечения, оценка рисков у пациентов с хронической болезнью почек.
  • Диагностика острого повреждения почек (уровень цистатина С возрастает раньше, чем уровень креатинина).
  • Оценка рисков развития сердечно-сосудистой патологии и ее осложнений.
Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения: мг/л.

Диапазон измерения: 0,05 - 49,20 мг/л.

Референсные значения: мг/л.

Интерпретация:

ВозрастЦистатин С, мг/л
МужчиныЖенщины
менее 1 месяца1,49 – 2,851,49 – 2,85
1 - 5 месяцев1,01 – 1,921,01 – 1,92
5 месяцев - 1 год0,75 – 1,530,75 – 1,53
1 - 2 года0,77 – 1,850,60 – 1,20
2 - 19 лет0,62 – 1,110,62 – 1,11
более 19 лет0,5 - 1,20,5 - 1,2

Повышение:
  • Снижение функции почек.
  • Нарушения функции щитовидной железы.
  • Применение кортикостероидов.
Артикул: 1525
Цена: 640 руб
Взятие крови из вены:
  • + 170 руб
Итого: 810 руб
В этом разделе вы можете узнать, сколько стоит выполнение данного исследования в вашем городе, ознакомиться с описанием теста и таблицей интерпретации результатов. Выбирая, где сдать анализ «Цистатин С (Cystatin C)» в Биробиджане и других городах России, не забывайте, что цена анализа, стоимость процедуры взятия биоматериала, методы и сроки выполнения исследований в региональных медицинских офисах могут отличаться.
Последнее изменение: октябрь 2019