Запах тела: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Определение
Каждый человек уникален не только своим внешним обликом и характером, но и запахом тела. Запах человека может вызывать воспоминания, формировать эмоциональные связи и способствовать социальной активности.
Запах младенца считается инструментом для распознавания матерью своего малыша. По данным множества исследований, было выявлено, что 90% женщин могут узнать своих детей по запаху уже после первого знакомства.
Естественный индивидуальный запах человека зависит от генетических особенностей, питания, гигиенических привычек, уровня физической активности и психической устойчивости. Чистая кожа здорового человека обычно обладает приятным ароматом. Однако различные внешние и внутренние факторы могут привести к неприятному отталкивающему запаху. Это связано с разложением пота бактериями и дрожжами, которые присутствуют на коже.
Потоотделение играет жизненно важную роль, обеспечивая следующие функции:
- терморегулирующую;
- очищающую, или выделительную (выведение продуктов метаболизма и токсинов);
- защитную (кислый состав и наличие определенных солей обладают бактерицидными свойствами);
- увлажняющую.
Интенсивность потоотделения зависит от множества факторов, включая стресс, возрастные гормональные изменения, фазу менструального цикла и беременность.
Процесс формирования запаха тела во многом определяется эккриновыми и апокриновыми потовыми железами. Эккриновые железы активны с рождения и покрывают все тело, способствуя терморегуляции. Пот, который они продуцируют, практически полностью состоит из воды и солей (фосфорных кислот, хлорида калия и натрия, кальция). Апокриновые железы, находящиеся в подмышечных и паховых областях, вносят наибольший вклад в формирование запаха тела, расщепляя жирные кислоты и другие соединения с образованием мускусных веществ. В состав выделяемого апокриновыми железами пота дополнительно входят белки, жиры, молочная кислота, глюкоза, йод, металлы и т. д.
Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.
Изменение запаха тела связано с выделением из организма избыточного количества определенных веществ, кроме того, разнообразие бактерий и микроорганизмов на коже также влияет на уникальность индивидуального аромата. Например, у мужчин часто встречаются коринебактерии, производящие соединения с прогорклым запахом, тогда как у женщин преобладают стафилококки hominis, вырабатывающие фруктовые ароматы.
При некоторых заболеваниях естественный запах пота не просто усиливается, а меняется.
Такой запах более выражен и специфичен, чем обычный, и появляется в результате патологических процессов. Организм выводит продукты распада, образующиеся из-за сбоя обменных процессов или воспаления, всеми возможными способами, в том числе и через кожу.
Отвращение к запаху пота является частью поведенческой иммунной системы, позволяя человеку реагировать на потенциальные угрозы, такие как патогены. Ученые утверждают, что запах помогает выбирать партнера, наиболее подходящего для воспроизведения здорового потомства. За это ответственны белки главного комплекса гистосовместимости, кодируемые семейством генов HLA, которые играют важную роль в развитии иммунной системы. Этот природный механизм помогает предотвратить инбридинг (близкородственное скрещивание) и делает потомство более устойчивым к заболеваниям.
Разновидности запахов тела
Появление неприятных, резких запахов тела связано либо с нарушением метаболизма в организме человека, либо с нарушением состава микрофлоры, в том числе, с появлением бактериальных инфекций.
Неинфекционные заболевания:
- Более резкий естественный запах и сильная потливость могут свидетельствовать о гиперфункции щитовидной железы (гипертиреозе), когда все процессы организма чрезмерно разгоняются – повышается температура, ускоряется обмен веществ, сердце бьется чаще, усиливается потоотделение.
- Запах аммиака (мочи) может исходить от кожи при заболеваниях почек.
- Запах хлора или свежей рыбы возможен при серьезных заболеваниях печени.
- Запах ацетона или прелых яблок – один из признаков сахарного диабета, чрезмерного употребления алкоголя или резкого похудения в результате быстрого сжигания собственных жиров, что ведет к отравлению организма.
- Уксусный (кислый) запах может говорить об эндокринных нарушениях, туберкулезе и дефиците витамина D.
- Запах вареного яйца или серы указывает на проблемы с желудком или кишечником.
- Запах молочной сыворотки сопровождает подагру.
- Запах мускуса является одним из первых клинических проявлений болезни Паркинсона.
- Устойчивый аромат дрожжей появляется при прогрессировании болезни Альцгеймера.
- Запах грибов, плесени, гниющего мяса может возникать в случае запущенной стадии рака.
Группа генетических заболеваний, сопровождающихся появлением необычных запахов:
- Резкий рыбный запах возникает при триметиламинурии (мутации гена FMO3).
- Мышиный запах характерен для фенилкетонурии (мутации гена PAH).
- Запах вареной капусты присущ тирозинемии (мутации гена FAH).Запах потных ног появляется при изовалерической ацидемии (мутации гена IVD, который кодирует фермент митохондриального матрикса).
Инфекционные заболевания сопровождаются следующими запахами тела:
- Резкий пивной запах может быть при открытой форме туберкулеза.
- Сладковатый запах, напоминающий карамель, мед или жасмин возникает при инфицировании синегнойной палочкой
- Сладковато-приторный запах появляется при дифтерии.
- Запах мяса является одним из проявлений желтой лихорадки.
- Запах ощипанных перьев можно заметить у больных краснухой.
- Аромат свежего ржаного хлеба встречается при брюшном тифе.
Важно, что на разных участках тела пот может иметь разный состав:
- в подмышках – более нейтральный pH, в составе пота больше холестерина и жиров;
- на теле наблюдается кислый pH;
- на шее пот более соленый;
- под грудью (у женщин), на руках, в локтевом сгибе, под коленями – нейтральный.
Возможные причины появления специфического запаха тела
Изменения метаболизма
Накопление токсинов. Заболевания, связанные с нарушениями функции почек, печени или кишечника, могут приводить к накоплению токсичных продуктов обмена веществ, что вызывает изменение запаха тела (например, аммиачный запах при почечной недостаточности).
Мальабсорбция. При таких заболеваниях, как целиакия, синдром раздраженного кишечника или хронический панкреатит, усвоение питательных веществ может быть нарушено. Неправильное переваривание пищи приводит к образованию неполных продуктов расщепления, которые могут вызывать интенсивные запахи тела.
Наследственные факторы. Специфический запах тела может передаваться по наследству в случае врожденных синдромов нарушения метаболизма ферментов и аминокислот.
Дисбаланс микрофлоры
Изменение кожного микробиома. Наличие патогенных и условно-патогенных микроорганизмов на коже может приводить к усилению запаха. Например, избыток дрожжевых грибков может вызывать запах, напоминающий дрожжи.
Дисбактериоз. Изменение нормальной микрофлоры кишечника может привести к специфическим запахам (например, сероводородный запах при дисбиозе кишечника).
Изменения гормонального фона
Гормональные колебания. Изменения в эндокринной системе (при половом созревании, во время менструаций, беременности, лактации или менопаузы) могут влиять на состав пота, что приводит к изменениям его запаха. Увеличение секреции определенных гормонов способно повысить потоотделение и изменить химический состав пота.
Воспалительные процессы
Инфекции и воспаление. Бактериальные или грибковые инфекции могут вызывать воспаление и, как следствие, изменение запаха тела.
Инфекции желудочно-кишечного тракта, такие как гастрит, колит или энтерит, могут вызывать выделения, которые изменяют запах тела.
Гнойные процессы. Наличие гноя, выделений или отмерших клеток может значительно изменять запах из-за разложения органических веществ.
Изменения функции потовых желез
Увеличение активности апокриновых желез. Стресс, эмоциональные или физические нагрузки могут увеличивать активность этих желез, что приводит к выделению пота с измененным химическим составом.
Повышенное потоотделение. Факторы, увеличивающие теплоотдачу (например, физическая активность, высокая температура окружающей среды), могут также повлиять на запах тела. Чрезмерное потоотделение создает благоприятные условия для размножения бактерий, вызывающих запах, но они обычно носят временный характер.
Питание и экзогенные факторы
Диета. Известно, что продукты, которые мы едим, также формируют запах тела. Пахучие компоненты некоторых продуктов могут выделяться кожей от нескольких часов до нескольких дней. Так происходит, например, при употреблении лука, чеснока и некоторых специй.
Курение. Компоненты табачного дыма могут оказывать влияние на запах тела, даже если курильщик соблюдает правила гигиены.
Ожирение. Избыточный вес может способствовать повышенному потоотделению и изменению запаха.
Эти механизмы действуют как изолированно, так и в сочетании друг с другом, приводя к разнообразным изменениям запаха тела.
К каким врачам обращаться при изменении запаха тела
Если изменения запаха являются постоянными или беспокоят человека, следует обратиться к врачу-терапевту для диагностики и возможной коррекции состояния. В ряде случаев требуется направление на консультацию к врачу-эндокринологу, врачу-гастроэнтерологу, врачу-диетологу, врачу-дерматологу и врачу-генетику.
Диагностика и обследования при изменении запаха тела
Следует насторожиться при появлении гнилостных и сладковатых запахов, а также запаха сероводорода, прелых яблок, ацетона, аммиака. Такие изменения запаха тела могут быть связаны с нарушениями работы почек, печени, пищеварительного тракта, а также с инфекционными и грибковыми заболеваниями.
- Общеклинический анализ крови.
