Покраснение кожи лица

Покраснение кожи лица: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Покраснение (гиперемия) кожи лица – это увеличение притока крови к коже, переполнение и, соответственно, расширение капилляров.

Покраснение кожи лица может быть как физиологическим, так и патологическим.

Физиологическая (проходящая самостоятельно) гиперемия может наблюдаться, когда человек испытывает сильные эмоции или физические нагрузки, находится на морозе, в жарком помещении или на солнце, испытывает лихорадочное состояние, а также после употребления острой или горячей пищи.

Патологическое покраснение лица может развиться при аллергии, нарушении кровообращения, злоупотреблении алкоголем, ферментной недостаточности, нарушении гормонального фона у женщин в период менопаузы, гипертоническом кризе, дерматите, рожистом воспалении, повышенной чувствительности кожи.

Краснота появляется под воздействием неинфекционных и инфекционных причин. Первые вызывают временное изменение цвета кожных покровов, но не требуют специального лечения. Второй тип не ограничивается только покраснением, но приводит к воспалению, осложнениям и требует своевременного и адекватного лечения.

Неинфекционные факторы не связанные с вирусным/бактериальным воздействием.

1. Перепады температуры воздуха на улице и в помещении, сильный ветер, мороз.
2. Физическая и эмоциональная нагрузка. Занятия спортом ускоряют кровообращение, поэтому прилив крови к поверхностным капиллярам окрашивает кожу в розовый или красный цвет.
3. Массаж и иные процедуры, локально воздействующие на кожу (бритье/эпиляция/депиляция, выдавливание прыщей и др.), вызывают прилив крови к поверхностным капиллярам.
4. Прием алкоголя – покраснение кожи происходит за счет расширения сосудов и притока крови к поверхностным капиллярам.
5. Приливы у женщин на фоне гормональных изменений в период менопаузы.
6. Прием некоторых лекарственных препаратов, а также использование разогревающих гелей, мазей, пластырей.
7. Солнечный ожог.
8. Аллергическая реакция.

Внезапное покраснение лица даже при минимальном волнении или вовсе «на ровном месте» называют блашинг-синдромом (идиопатической краниофациальной эритемой).

Блашинг-синдром представляет собой реакцию симпатической нервной системы и нередко вызывает эритрофобию (невроз) – боязнь нежелательного покраснения, в результате чего человек постоянно находится в депрессивном и скованном состоянии.

1. Розацеа – хроническое заболевание кожи, характеризующееся эритемой (покраснением), наличием папулопустулезных элементов (узелков), фим (бугристости) и поражением глаз.

1. Укусы насекомых, собак, кошек и др.
2. Инфекционные заболевания носоглотки (ринит, гайморит).
3. Дерматит.

• Себорейные дерматит, когда эритема наблюдается в носогубных складках, бровях, надпереносье и боковых областях носа.
• Периоральный дерматит, при котором кожа становится красной вокруг рта, носа или глаз.
• Атопический дерматит наблюдается, как правило, у младенцев.
• Контактный дерматит возникает как аллергическая реакция на те или иные средства косметического ухода. Может быть как локализованным, так и диффузным, то есть распространяющимся на всю кожу лица и шею.

5. Рожистое воспаление вызывает бета-гемолитический стрептококк.
6. Дерматофития становится следствием заражения дерматофитными грибами.
7. Купероз – это стойкое расширение мелких капилляров с утолщением и выраженным снижением эластических свойств их стенок, а также застоем крови. Локализуются так называемые сосудистые звездочки обычно на носу, щеках и скулах.

Кроме того, покраснение кожи лица может наблюдаться при нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, мастоцитозе, системной красной волчанке.

Диагностикой и лечением покраснения лица занимается врач-дерматолог, терапевт, аллерголог-иммунолог, инфекционист, кардиолог, эндокринолог.

Если нельзя поставить диагноз и определить причину покраснения кожи лица во время осмотра, врач выполняет дерматоскопию, исследует кожу с помощью лампы Вуда, осуществляет другие диагностические процедуры.

При подозрении на аллергическую реакцию, когда пациент не может предположить причину аллергии, проводят аллергодиагностику.

Бактериологическое исследование биоматериала выполняют с целью выделения и идентификации этиологически значимых микроорганизмов – возбудителей бактериальных инфекций кожи и мягких тканей (фурункулы, карбункулы, абсцессы, флегмоны, рожистое воспаление, инфицированные раны и т.д.) с определением чувствительности выделенных патогенов к антимикробным препаратам (антибиотикам, АМП) и бактериофагам.

При подозрении на наличие стрептококковые инфекции выявляют ДНК Streptococcus agalactiae в соскобах эпителиальных клеток кожи.

Антистрептолизин-О – маркер острой или недавней стрептококковой инфекции в организме.

Важно исключить покраснение кожи лица как симптом серьезного заболевания. Для этого назначают клинический и биохимический анализы крови и мочи.

Кроме того, выполняют ультразвуковое исследование поджелудочной, щитовидной железы.

Когда покраснение носит временный и быстро проходящий характер, оно не является причиной для беспокойства, если речь не идет о блашинг-синдроме.

Чтобы уменьшить покраснение лица, старайтесь избегать провоцирующих его факторов: ограничьте время пребывания на солнце и на морозе (перед выходом на солнце используйте крем с высоким фактором защиты, а в холодное время наносите на кожу лица питательный крем), проветривайте помещение, уменьшите потребление острой и горячей пищи, а также алкоголя, исключите распаривание и умывание лица горячей водой, откажитесь от скрабов, разогревающих масок.

Причин покраснения кожи много, и в зависимости от того, что вызвало появление данного симптома, принимается решение о проведении лечения.

Могут быть рекомендованы:

• сосудоукрепляющие средства;
• лазерное лечение сосудов;
• мезотерапия;
• успокаивающие компрессы;
• увлажняющие составы, если гиперемия сопровождается шелушением, сухостью кожи;
• препараты, снижающие выработку кожного сала, а также антигрибковые и противопаразитные мази и гели, если причиной покраснения кожи стал клещ-демодекс;
• противоаллергические средства, если гиперемия стала следствием аллергической реакции;
• седативные средства, если наблюдается психоэмоциональное перенапряжение;
• микроигольчатый RF-лифтинг назначают при куперозе.

Важно не игнорировать покраснение кожи лица, которое не проходит долгое время и сопровождается шелушением, высыпаниями и зудом и другими неприятными симптомами. При отсутствии адекватной терапии могут развиваться осложнения.

1. Бутов Ю. С. Дерматовенерология. Нац. руководство. Краткое издание / под ред. Ю.С. Бутова, Ю.К. Скрипкина, О.Л. Иванова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. – 896 с.
2. Горбакова Е.В., Масюкова С.А., Ильина И.В. и др. Патофизиология воспаления и направления терапии при розацеа / Вестник Медицинского института непрерывного образования. – 2022. – № 3. – С. 44-47.