Ru 
Повышенная жажда: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Определение
Жажда – это приспособительная реакция, возникающая при дефиците воды в организме, которая обеспечивает поддержание внутреннего состояния организма на определенном уровне. Формирование чувства жажды связано с возбуждением питьевого центра в структурах головного мозга. Оно может происходить при повышении осмотического давления крови и внеклеточной жидкости; при уменьшении объема циркулирующей крови, при повышении уровня нейропептидов в мозговой ткани в ответ на повышение уровня натрия в крови.
Повышенная жажда (полидипсия) – это чрезвычайно сильное, неутолимое желание пить воду, которое снижается или исчезает только при выпитом объеме воды, значительно превышающем физиологическую норму
Жажда обычно сопровождается сухостью во рту, чувством прилипания языка к небу. Кроме того, могут наблюдаться сухость и снижение эластичности кожи, слабость, быстрая утомляемость, раздражительность, головокружение и даже судороги.
Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.
Возможные причины повышенной жажды
Сильная жажда возникает в случае избыточной активации питьевого центра в головном мозге, вызванной как физиологическими, так и патологическими причинами.
Физиологическая жажда обычно возникает в жаркое время года в результате чрезмерного испарения воды с поверхности кожи и учащенного дыхания. Кроме того, повышенную жажду могут вызвать тяжелый физический труд, прием острой и соленой пищи, недостаточное потребление жидкости, алкоголь.
К патологическим (болезненным) состояниям, приводящим к повышенной жажде, относятся кровопотеря, заболевания эндокринной системы (сахарный и несахарный диабет, гипертиреоз, гиперпаратиреоз, болезнь Аддисона), заболевания почек (ХБП, синдром Фанкони) и печени (печеночный фиброз, цирроз), черепно-мозговые травмы, интоксикация организма, рвота, диарея, обширные ожоги.
Заболевания, при которых наблюдается повышенная жажда
Несахарный диабет – клинический синдром, вызванный снижением способности почек концентрировать мочу и связанный с дефицитом антидиуретического гормона или с нарушением чувствительности почечных канальцев к его действию. В результате больной испытывает сильную жажду, выпивает много жидкости (от 3 до 18 л в день, а иногда до 20-30 л) и, соответственно, выделяет больше обычного. Выраженность симптомов зависит от степени недостаточности гормона. При длительно существующем нелеченном несахарном диабете может наблюдаться значимое растяжение мочевого пузыря, расширение мочеточников и лоханок, опущение и растяжение желудка. При тяжелом течении заболевания у пациента нарушается водно-электролитный баланс в организме, возникают отеки и судороги.
Сахарный диабет – группа заболеваний, характеризующихся повышением уровня глюкозы крови вследствие нарушения секреции и/или эффективности действия инсулина. Болезнь сопровождается развитием множественных осложнений. Одним из признаков сахарного диабета является повышенная жажда.
Гиперпаратиреоз – заболевание паращитовидных желез, при котором продуцируется избыточное количество паратгормона и развивается синдром гиперкальциемии. При тяжелом течении могут наблюдаться:
- сильная жажда, выделение большого объема мочи, почечные симптомы;
- повышенное артериальное давление;
- остеопороз, хондрокальциноз, деформация скелета, патологические переломы и изменения костной ткани;
- тошнота, запоры, потеря веса, язва желудка и/или двенадцатиперстной кишки.
Синдром де Тони-Дебре-Фанкони – врожденная патология, характеризующаяся нарушением канальцевой реабсорбции глюкозы, аминокислот, фосфатов в почках. Клиническими признаками болезни считаются деформации костной ткани, переломы костей, отставание физического и интеллектуального развития, снижением тонуса мышц, хроническая почечная недостаточность.
Психогенная жажда не связана с обезвоживанием, а вызвана психическим расстройством или действием лекарственных препаратов (диуретиков, тетрациклиновых антибиотиков, психотропных препаратов и др.).
Муковисцидоз – системное наследственное заболевание, вызванное мутацией гена трансмембранного регулятора муковисцидоза. Болезнь характеризуется поражением желез внешней секреции и нарушениями функции органов дыхания.
Синдром Барттера – генетическое заболевание, возникающее при нарушении транспортной функции почечных канальцев. Болезнь проявляется в детском возрасте и характеризуется задержкой роста и развития ребенка, полиурией, склонностью к дегидратации, рвотой, запорами, сильной жаждой.
К каким врачам обращаться
Если вас беспокоит неутолимая жажда, а обычный прием воды не помогает избавиться от этого чувства, необходимо обратиться к врачу-терапевту.
Для исключения заболеваний, провоцирующих возникновение сильной жажды, могут быть рекомендованы консультация эндокринолога, гастроэнтеролога, нефролога, психиатра.
Диагностика и обследования при повышенной жажде
Для уточнения диагноза необходимо оценить количество выпитой жидкости и выделяемого объема мочи. При сборе анамнеза врач определяет, нет ли потерь воды, превышающих физиологическую норму с рвотой или диареей. Затем проводятся обследования, позволяющие выявить патологию внутренних органов:
- клинический анализ крови с определением концентрации гемоглобина, количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, величины гематокрита и эритроцитарных индексов, лейкоформула и СОЭ;
