Определение
Под ломкостью волос обычно подразумевают изменения стержня волоса, при которых он склонен к обламыванию.
Волосы – это придатки кожи, состоящие из волосяного фолликула (живой части волоса) и волосяного стержня (омертвевшей части волоса).
Стержень имеет:
- мозговое вещество (медула);
 - корковое вещество (кортекс) – клетки кераноциты, определяющие механические свойства волоса;
 - оболочку (кутикула) – внешняя часть волоса, состоящая из кератиновых чешуек и выполняющая защитную функцию.
 
Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.Разновидности ломкости волос
Истинная повышенная ломкость волос (трихоклазия):
- узелковая трихоклазия (на разном уровне стержня волоса появляются узелки, в районе которых волос обламывается, а концы обломанных волос напоминают метелку, между узелками волос остается нормальным);
 - идиопатическая трихоклазия (проявляется самопроизвольным обламыванием волос на одинаковом расстоянии от кожи головы).
 
- трихонодоз – скручивание волоса в петлю, которая может затянуться в узел при расчесывании, вследствие этого волос обламывается;
 - трихоптилоз – продольное расщепление кончика волоса, без его обрыва, в простонародье «секущиеся концы».
 
Как правило, выделяют следующие основные причины ломкости волос:
- неправильный уход, травмирующее расчесывание грубыми щетками, выбор неподходящей или некачественной косметики, частое мытье волос;
 - воздействие низких и высоких температур (фен, плойки), избыточная инсоляция;
 - генетически запрограммированная аномалия развития стержня волос со склонностью к ломкости;
 - заболевания кожи головы;
 - нарушенная функция сальных желез;
 - гормональный дисбаланс (состояние после родов или в период постменопаузы, заболевания яичников, нарушенная функция щитовидной железы, поджелудочной железы);
 - инфекционные заболевания;
 - интоксикация;
 - стресс;
 - недостаток витаминов (А, Е группы B) и минералов (железа, марганца, калия, цинка, селена, меди, кобальта, кальция). Причиной недостатка витаминов и минералов могут стать:
 - заболевания желудочно-кишечного тракта, приводящие к нарушению всасывания веществ;
 - длительно протекающие хронические заболевания;
 - продолжительное несбалансированное питание;
 - прием медикаментов, приводящих к избыточному выведению веществ (некоторые мочегонные препараты выводят калий).
 
Наследственные нарушения структуры волос, приводящие к их повышенной ломкости:
- Монилетрикс - заболевание, при котором волос выглядит как «ожерелье», с чередующимися участками вздутий и перетяжек. В зонах перетяжек волос истончен и легко обламывается. Заболевание проявляется на первом году жизни, с возрастом выраженность симптомов уменьшается, иногда происходит самопроизвольное выздоровление.
 - Псевдомонилетрикс – заболевание, при котором узелки и закручивания стержня не отличаются по толщине от остального волоса.
 - 
	Синдром нерасчесываемых волос, при котором волос становится почти прозрачным, на срезе имеет треугольную форму и продольную бороздку. Такие волосы очень трудно расчесать и уложить.
 - Перекрученные волосы имеют от трех до шести перекрутов по продольной оси на 180°, при этом они сильнее блестят, так как повышается их отражающая способность. Перекрученные волосы существуют наряду со здоровыми волосами.
 - Плоские волосы на поперечном срезе имеют сплюснутую форму, их мало, они также соседствуют со здоровыми волосами.
 - Истонченные волосы – волос имеет толщину меньше 40 мкм, тогда как толщина здорового волоса 80–110 мкм. Чаще это приобретенное явление, врожденные истонченные волосы имеют около 10% людей.
 - Повышенная хрупкость волос, при которой волос не выдерживает даже слабого растягивания и сгибания.
 
Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.Повышенная ломкость волос может возникнуть при некоторых соматических заболеваниях:
- себорейном дерматите (поражении сальных желез грибком);
 
Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.- псориазе;
 - гипертиреозе (тиреотоксикозе) или гипотиреозе (повышенной или пониженной функции щитовидной железы);
 - сахарном диабете;
 - анемии;
 - заболеваниях придатков матки (аднексите и т.д.);
 - гастрите, энтерите, колите, панкреатите (воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, приводящих к снижению усвояемости пищи);
 - хронической почечной недостаточности;
 - туберкулезе кожи;
 - сифилисе;
 - паразитарных заболеваниях и глистных инвазиях.
 
С проблемой ломких волос следует обратиться к врачу-дерматологу или более узкому специалисту – трихологу. Далее при необходимости пациента могут направить к терапевту, эндокринологу, гастроэнтерологу, гинекологу.
Диагностика и обследования при ломкости волос
Для диагностики причин ломкости волос врач проводит сбор анамнеза и осмотр пациента, его волос, кожи головы.
С целью выявления патологий, приведших к повышенной ломкости волос, могут быть назначены следующие исследования:
- соскоб на грибы с волосистой части головы;
 - клинический анализ крови;