Бородавки – это доброкачественные новообразования кожи, вызываемые вирусами папилломы человека. Представляют собой одиночные или множественные некрупные выпуклые уплотнения на коже или слизистых оболочках, иногда сопровождаемые болевыми ощущениями при надавливании.
Передача вируса папилломы происходит контактно-бытовым или половым путем.
Наличие благоприятных факторов (повреждение кожи или слизистых, снижение иммунитета) способствует проникновению вируса в организм и его активации.
К одному из видов папиллом относятся аногенитальные (локализующиеся в области гениталий и заднего прохода) бородавки, которые сопровождаются зудом, болезненностью и кровоточивостью во время дефекации, половых актов или при мочеиспускании.
Разновидности бородавок
Вульгарные (обыкновенные) бородавки – множественные и безболезненные, чаще всего локализуются на тыльной стороне кистей.
Подошвенные бородавки – плотные, часто болезненные округлые бляшки, возникающие на коже подошв стоп.
Мозаичные бородавки – очаги утолщения кожи, локализующиеся в области переднего отдела стопы, покрытые глубокими трещинами.
Кистозные бородавки – образования в виде мягких узелков с трещинками на поверхности, при вскрытии которых выделяется бело-желтое творожистое содержимое; локализуются на внутренней стороне стопы.
Плоские бородавки – мелкие множественные выпячивания, локализующиеся на тыльной стороне кистей, предплечий, на лице и слизистых оболочках.
Нитевидные бородавки – тонкие выросты, локализующиеся вокруг рта, носа и глаз.
«Бородавки мясников» – бородавчатые разрастания, по форме напоминающие цветную капусту и локализующиеся на тыльной стороне кистей и на пальцах у людей, имеющих профессиональный контакт с мясом.
Фокальная эпителиальная гиперплазия – доброкачественная очаговая опухоль рта, представленная светлыми разрастаниями слизистой оболочки полости рта, десен, нёба, щек и языка.
Верруциформная эпидермодисплазия – наследственное заболевание, проявляется множественными пигментными пятнами и плоскими бородавками, которые имеют тенденцию к слиянию и распространяются по поверхности тыльной стороны кистей, предплечий, голеней, реже – лица.
Аногенитальные (венерические) бородавки – папулы или узелки, локализующиеся в области внутреннего листка крайней плоти, наружного отверстия мочеиспускательного канала, в промежности и анальной области.
Каждое пигментное новообразование на коже должно быть исследовано для дифференциальной диагностики с меланомой (рак кожи).
К каким врачам обращаться?
Выбор специалиста с целью диагностики и лечения новообразований зависит от места расположения бородавок. При появлении бородавок на коже нужно обратиться к врачу-дерматологу. Если бородавки локализованы в области промежности, то женщинам необходима консультация врача-
гинеколога, а мужчинам – врача-
уролога. Консультация врача-проктолога потребуется при наличии бородавок в анальной области. Всем пациентам рекомендованы консультации врача-иммунолога и врача-инфекциониста.
Диагностика
Определение вируса папилломы человека в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта, ротоглотки, прямой кишки.
Выявление ДНК ВПЧ 14 типов в соскобе урогенитального тракта используется для подтверждения инфицированности.
Тест подходит для профилактического скрининга на рак шейки матки (вместе с цитологическим исследованием).
До 4 рабочих дней
1 445 руб
В корзину
Клинический анализ крови (лейкоциты, нейтрофилы, СОЭ, тромбоциты), клинический анализ мочи (лейкоциты, эритроциты), определение иммунного статуса.
Комплексная оценка ряда физических и химических параметров мочи, а также элементов мочевого осадка, нацеленное на выявление патологии почек и мочевыводящих путей.
До 1 рабочего дня
Доступно с выездом на дом
315 руб
В корзину
Для исключения других инфекционных заболеваний: маркеры гепатита В (HBsAg), IgG-антитела к вирусу гепатита С, ВИЧ 1, 2.
A26.06.041 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
Первичный скрининговый тест для выявления инфицирования вирусом гепатита С. Входит в перечень обязательных исследований при подготовке к госпитализации, оперативному вмешательству, беременности.
• Исследование используется для скринингового обследования на ВИЧ-инфекцию.
• Позволяет выявить ВИЧ-инфекцию на ранней стадии, в том числе и до появления первых симптомов заболевания.
• Применяется в качестве скринингового теста при подготовке к беременности.
• Входит в перечень обязательных исследований при подготовке к плановой госпитализации, оперативному вмешательству.
До 1 рабочего дня
Доступно с выездом на дом
400 руб
В корзину
Выявление возбудителя сифилиса в сыворотке крови, в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта, в секрете простаты, моче, в соскобе эпителиальных клеток кожи.
Выявление ДНК бледной трепонемы (Treponema pallidum) в соскобе эпителиальных клеток кожи используется в комплексной диагностике сифилиса.
До 1 рабочего дня
505 руб
В корзину
Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, мочевина, креатинин, глюкоза) требуется перед назначением врачом медикаментозной терапии или оперативного вмешательства как под местной, так и под общей анестезией.
A09.05.042 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
Определение уровня АЛТ в сыворотке крови применяют преимущественно в диагностике и контроле течения болезней печени, а также в комплексных биохимических исследованиях.
A09.05.041 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
Определение уровня АСТ в крови используют преимущественно в диагностике и контроле течения болезней печени, а также в комплексных биохимических обследованиях.
Конечный продукт расщепления белковых молекул, выводимый из организма почками. Тест используют для оценки выделительной функции почек и контроля эффективности лечения пациентов с почечными заболеваниями.
A09.05.020 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
Маркер функции почек. Тест используют для диагностики и мониторинга острых и хронических болезней почек, а также в скрининговых обследованиях.
A09.05.023 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
Основной лабораторный тест для оценки состояния углеводного обмена. Исследование направлено на выявление или оценку риска развития сахарного диабета и других заболеваний, связанных с нарушением обмена углеводов.
До 1 рабочего дня
Доступно с выездом на дом
180 руб
В корзину
Кольпоскопия, вагиноскопия проводятся при подозрении на генитальные бородавки у женщин.
Ректосигмоскопия используется для уточнения локализации анальных кондилом.
Дерматоскопия, неинвазивный способ природы родинок и родимых пятен. Используется при подозрении на злокачественный характер новообразований кожи с целью исключить или подтвердить наличие меланомы или других видов рака кожи.
Анализ кала на скрытую кровь. При положительном результате в сочетании с пониженным уровнем гемоглобина, гематокрита, эритроцитов в клиническом анализе крови показана
колоноскопия для исключения злокачественных новообразований кишечника.
Выбор метода лечения и удаление бородавок проводит врач в медицинском учреждении.
Врач может назначить в зависимости от вида бородавок следующие методы лечения или их комбинацию:
Физические методы удаления бородавок
– электрокоагуляция – процедура, направленная на прижигание мягких тканей с последующим удалением новообразования;
– криодеструкция – заморозка новообразования с помощью жидкого азота, закиси азота, двуокиси углерода;
– лазерная деструкция – удаление новообразований мягких тканей лазером с определенной длиной волны;
– радиохирургическая деструкция – удаление новообразований мягких тканей путем однократного облучения патологического очага высокой дозой ионизирующего излучения.
Химические методы удаления бородавок
Различные препараты, изготовленные на основе цинка, тригидрата нитрата меди, уксусной, щавелевой, молочной кислот и др., назначаются врачом по показаниям.
Иммуномодуляторы – чаще применяется для местного лечения аногенитальных бородавок.
Иммуностимулирующая терапия при подозрении на злокачественный процесс не назначается!
Что делать самостоятельно?
При появлении бородавок следует обратиться к специалисту для выявления причины, определения типа вируса и начала лечения.
Поскольку вирус папилломы человека может провоцировать развитие онкологических заболеваний, врач может порекомендовать прививку от ВПЧ зарегистрированными в Российской Федерации вакцинами.
Источники:
Клинические рекомендации «Аногенитальные (венерические) бородавки». Разраб.: Российское общество дерматовенерологов и косметологов, Ассоциация колопроктологов России, Российское общество акушеров-гинекологов. – 2021.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.
Боли в пояснице возникают почти у всех, особенно после 40 лет. Одной из причин является остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое изменение позвоночника. Однако во многих случаях он не объясняет характера, остроты и длительности болей в спине.