Ru 
183637
Написано: 10.06.2022
Редактировалось: 15.07.2024
Определение
Под фригидностью (от лат. frigidus – холодный) понимают снижение, отсутствие или потерю полового влечения (либидо), сексуальной возбудимости, специфических сексуальных ощущений и оргазма. Сегодня понятие «фригидность» стереотипно принято ассоциировать с женщинами, хотя данное расстройство встречается и у мужчин (алибидемия). Мужская фригидность, как и женская, — это снижение потребности в сексе, отсутствие сексуального влечения. Однако эту патологию часто ошибочно путают с импотенцией, при которой отсутствует эрекция (но не сексуальное влечение), и мужчина не способен к эякуляции.
По разным оценкам, во всем мире с фригидностью сталкиваются более 40% женщин. Наиболее часто это нарушение отмечают у молодых женщин в период полового созревания – до 25 лет, а также в период менопаузы.
Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.Причины фригидности
Возникновению фригидности способствует ряд физических и психологических факторов, которые могут накладываться друг на друга, усугубляя расстройство:
- злоупотребление алкоголем и наркотическими веществами;
- гипертония, тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
- сахарный диабет, ожирение;
- употребление психоактивных веществ / лекарственных средств (антидепрессантов, седативных, нейролептических, антигистаминных, химиотерапевтических препаратов);
- заболевания головного и спинного мозга;
- проблемы с мочеиспусканием, дефекацией;
- заболевания щитовидной железы;
- гормональный дисбаланс;
- мигрень, неврозы;
- рассеянный склероз и др.
- анатомические пороки женских половых органов, связанные с недоразвитием или недостаточной иннервацией мышц тазового дна;
- функциональные нарушения менструального цикла, выкидыши, токсикоз беременности, климактерический синдром;
- новообразования женской репродуктивной системы (миомы, фибромы, кисты и др.), эндометриоз;
- воспалительные заболевания женских половых органов (вульвит, сальпингит, аднексит, цервицит);
- чрезмерное растяжение влагалища после родов;
- сухость влагалища в послеродовом, лактационном периодах, в период менопаузы.
Огромный пласт проблем, которые приводят к половой холодности, связан с психологией отношений и психикой пациентов:
- хроническая физическая и психологическая усталость, стрессы, конфликты, измены полового партнера, неудовлетворительные бытовые или социальные условия, культурные и религиозные аспекты, связанные с воспитанием и менталитетом;
- депрессия, тревожные расстройства;
- эмоциональное, физическое или сексуальное насилие в прошлом;
- опасения по поводу негативных последствий (нежелательной беременности, заболеваний, передающихся половым путем, отсутствия оргазма, сексуальной дисфункции у партнера);
- регулярное прерывание партнерами полового акта с целью предохранения от беременности;
- низкая сексуальная самооценка;
- отвлекающие факторы и эмоциональный стресс (например, тревожные мысли о семье, работе, финансах), препятствующие возбуждению.
Классификация заболевания
По причинам формирования:
- симптоматическая – временная дисфункция, возникшая на фоне других заболеваний;
- конституциональная – врожденное недоразвитие женской сексуальности;
- ретардационная – запоздалое становление сексуальной функции;
- абстинентная – сформированная на фоне длительного воздержания;
- психогенная — является следствием психологических травм, связанных с сексуальной жизнью, семейным воспитанием, социальной средой, внутренними комплексами пациента.
I — сексуальная потребность сохраняется, иногда возможны оргазмы, однако отсутствует удовлетворенность;
II — потребность в сексе невысокая, оргазма и удовлетворенности половым актом нет;
III — половой акт безразличен, влечение к партнеру полностью отсутствует;
IV — на фоне стойкой аноргазмии половой акт неприятен, вызывает отвращение к партнеру, тягостное эмоциональное состояние.
По времени возникновения:
- первичная фригидность – половое влечение не возникало у женщины ни разу в жизни;
- вторичная – фригидность проявилась у пациентки, которая ранее вела нормальную интимную жизнь.
- необратимая (органическая, истинная);
- обратимая (функциональная, временная).
Признаки женской фригидности полностью совпадают с основными ее типами. Из-за них женщина может отстраниться от отношений с партнером, чувствовать подавленность и вину за невозможность жить нормальной половой жизнью. Основные признаки фригидности у женщин:
- отсутствие интереса к соблазнительным нарядам и аксессуарам;
- слабое или отсутствующее половое влечение;
- отсутствие сексуальных или эротических фантазий;
- эротические картинки и видеоролики не вызывают возбуждения;
- невозможность поддерживать возбуждение при половом акте;
- отсутствие возбуждения при наличии влечения и интимной близости;
- половой акт вызывает неприятные ощущения;
- неспособность достичь оргазма;
- генитально-тазовая боль во время полового акта;
- после секса возникает нервное раздражение;
- половые отношения воспринимаются как неприятная обязанность, обуза;
- расстройство проникновения/вагинизм (рефлекторное сокращение мышц влагалища, при котором половой акт затруднен либо невозможен вовсе).
- с отсутствием сексуальных фантазий, когда супружеский секс становится скучной рутиной;
- с проявлениями эректильной дисфункции, когда сложно достичь оргазма или, наоборот, мужчину удручает преждевременное семяизвержение;
- с депрессивными состояниями в сочетании с ангедонией (неспособностью получать удовольствие от жизни);
- со снижением двигательной активности, угнетением пищевых инстинктов, замедлением процессов мышления и речи;
- с чувством подавленности, снижением инстинкта самосохранения.
Для определения причины фригидности чаще всего требуется комплексная диагностика.
Производится гинекологический (у женщины) или урологический (у мужчины) осмотр и сбор анамнеза. Врач оценивает эластичность тканей наружных половых органов, наличие рубцов, патологических изменений. Другие диагностические методы назначаются с учетом анемнестических данных конкретного пациента:
- комплексное гормональное обследование для мужчин;
