Цистит

164887

Написано: 18.08.2020

Отредактировано: 20.10.2025

Молочница

Мочекаменная болезнь

Опухоль

Поллакиурия

Простатит

Сахарный диабет

Цистит

Цистит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения

Цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, встречающееся, по данным медицинской статистики, у 35% лиц в возрасте до 45 лет.

Мочевой пузырь – непарный полый орган, в функции которого входит накопление мочи. Мочевой пузырь расположен в области малого таза, объем варьирует от 0,2 до 0,7 л. Моча из почек по мочеточникам постоянно поступает в мочевой пузырь, откуда через мочеиспускательный канал выводится из организма. Процесс мочеиспускания (микция) контролируется головным и спинным мозгом.

Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.

Причины появления цистита

Цистит чаще диагностируется у женщин, чем у мужчин, что объясняется анатомическими особенностями строения мочеполовой системы.

Строение самого мочевого пузыря одинаково у обоих полов, принципиальное различие в длине уретры: у мужчин она может достигать до 15 см, у женщин – около 3 см, что обуславливает более быстрое проникновение инфекции в мочевой пузырь.

Классификация цистита

По характеру течения различают:

Острый цистит – заболевание в большинстве случаев инфекционного генеза, не осложненное структурно-функциональными изменениями со стороны мочевыводящей системы.
Хронический цистит – длительно протекающее воспаление, приводящее к структурно-функциональным изменениям стенок мочевого пузыря. Болезнь может протекать скрыто, с периодическими обострениями и характерной симптоматикой.

По причине, вызвавшей цистит, выделяют:

Инфекционный цистит – воспалительное заболевание мочевого пузыря, вызванное микроорганизмами, которые в норме отсутствуют в полости органа. В развитии этого вида цистита определенную роль играет наличие инфекций, передаваемых половым путем, несоблюдение правил личной гигиены и полового поведения.
Химический цистит обусловлен воздействием на слизистую оболочку мочевого пузыря различных токсических веществ (химических препаратов, средств для интимной гигиены). Часто регистрируется у людей, получающих химио- или лучевую терапию при раке мочеполовой системы или дистальных отделов кишечника.
Травматический цистит развивается после оперативного вмешательства, при катетеризации мочевого пузыря или прямого травматического воздействия на область малого таза. При катетеризации мочевого пузыря по медицинским показаниям (для улучшения оттока мочи на конечных стадиях аденомы простаты, при раке простаты, атонии мочевого пузыря), помимо непосредственной травматизации слизистой оболочки органа, сам катетер становится дополнительным входом для инфекции.

В отдельную группу можно выделить циститы, вызванные новообразованиями близлежащих органов или мочевого пузыря, которые могут оказывать давление на мочевой пузырь или прорастать непосредственно в его полость.

Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.

По характеристикам слизистой мочевого пузыря выделяют:

Первичный цистит развивается в неповрежденном мочевом пузыре. Чаще всего обусловлен проникновением инфекции извне.
Вторичный цистит развивается при уже имеющейся патологии как самого пузыря, так и других органов мочеполовой системы: например, при мочекаменной болезни (конкременты, камни при этом могут локализоваться как в почках, так и в мочевом пузыре), при простатите, при наличии половых инфекций, при сахарном диабете, при опухолевом процессе в мочевом пузыре или прилежащих органах.Симптомы цистита

У беременных учащенное мочеиспускание связано с увеличением размера матки. Такое состояние считается физиологической нормой. Присоединение к частым мочеиспусканиям таких симптомов, как резь, боль, ощущение неопорожненного мочевого пузыря, может указывать на воспалительный процесс в мочевом пузыре.

Симптомы цистита

Взрослый здоровый человек в норме мочится 5-6 раз в сутки.

Количество раз может варьировать в зависимости от соблюдения питьевого режима, приема некоторых лекарственных препаратов (например, диуретиков, веществ, повышающих артериальное давление) и других факторов (наличие сопутствующих патологий, например, заболеваний эндокринной системы).

При некоторых заболеваниях, когда нарушается процесс опорожнения мочевого пузыря (некоторые патологии центральной нервной системы, травмы спинного мозга, инсульты, объемные новообразования в головном мозге, травмы позвоночника), застой мочи приводит к активному размножению в ней микроорганизмов, что вызывает развитие цистита.

Основным симптомом цистита является учащенное мочеиспускание (поллакиурия). При этом часто возникают рези в процессе или по окончании мочеиспускания, тянущие боли, дискомфорт в лонной области и внизу живота. Позывы к мочеиспусканию становятся частыми, однако порции выделенной мочи уменьшаются (вплоть до капель), в некоторых случаях отмечаются недержание мочи и симптомы общего недомогания – ломота в теле, слабость, повышение температуры.

Возможно появление в моче патологических примесей – слизи, гноя, крови. При возникновении таких симптомов следует сразу обратиться к врачу.

Диагностика цистита

Для диагностики цистита выполняют общий анализ мочи с микроскопией осадка, посев мочи (возможно на расширенный спектр инфекций).

Срок исполнения:

1 день

Выезд на дом

Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)

№ 116 | Комплексная оценка ряда физических и химических параметров мочи, а также элементов мочевого осадка, нацеленное на выявление патологии почек и мочевыводящих путей.

270 ₽

+8 бонусов

Срок исполнения:

6 дней

Выезд на дом

Посев мочи на микрофлору и определение чувствительности к антимикробным препаратам (Urine Culture, Routine, quantitative. Aerobic Bacteria Identification and Antibiotic Susceptibility testing)

№ 441-А | Бактериологическое исследование мочи с целью выделения и идентификации возбудителей инфекций мочевыводящих путей с определением чувствительности выделенных патогенов к стандартному спектру антимикробных препаратов (антибиотиков).

740 ₽

+22 бонусов

Срок исполнения:

6 дней

Выезд на дом

Посев мочи на микрофлору и определение чувствительности к расширенному спектру антимикробных препаратов (Urine Culture, Routine, quantitative. Aerobic Bacteria Identification. Antibiotic Susceptibility, enlarged testing)

№ 441-Р | Бактериологическое исследование мочи с целью выделения и идентификации возбудителей инфекций мочевыводящих путей с определением чувствительности выделенных патогенов к расширенному спектру антимикробных препаратов (антибиотиков) на автоматическом анализаторе.

960 ₽

+29 бонусов

Также проводят УЗИ мочевого пузыря , что позволяет своевременно выявить как структурные изменения исследуемого органа, опухолевые образования, так и функциональные нарушения – например, атонию мочевого пузыря (состояние, при котором из-за недостаточного сокращения стенки не происходит полного опорожнения мочевого пузыря).

При наличии показаний исследуется вся мочеполовая система – почки, мочеточники, половые органы (матка, предстательная железа и другие органы малого таза, брюшной полости и забрюшинного пространства).

При подозрении на химическое повреждение слизистой мочевого пузыря может быть назначен биохимический анализ мочи на содержание различных веществ. При выявлении онкологического процесса необходимо обратиться к онкологу для подтверждения диагноза, подбора оптимальной терапии.

В некоторых случаях (например, для диагностики мочекаменной болезни, опухолей в мочевом пузыре и прилежащих органах) врач может назначить КТ мочевыводящей системы.

Для оценки сократительной функции мочевого пузыря может понадобиться урофлоуметрия.

Вышеперечисленные диагностические мероприятия помогут специалисту получить максимально полную картину состояния органов и назначить эффективное лечение. В случаях, когда цистит развивается на фоне нарушения регуляции мочеиспускания, необходимо обратиться к неврологу, который при наличии показаний назначит проведение КТ головного мозга или спинномозгового канала.

При сахарном диабете из-за поражения почек происходит недостаточная фильтрация мочи. Кроме этого меняется состав мочи, что ведет к активному размножению в ней бактерий и возникновению цистита. Очень часто повышенная жажда и частое мочеиспускание являются первыми признаками сахарного диабета. Обследование проводит эндокринолог, который по уровню глюкозы в крови, гликированного гемоглобина и комплексу тестов поставит диагноз и подберет терапию.

Срок исполнения:

1 день

Выезд на дом

Глюкоза (в крови) (Glucose)

№ 16 | Основной лабораторный тест для оценки состояния углеводного обмена. Исследование направлено на выявление или оценку риска развития сахарного диабета и других заболеваний, связанных с нарушением обмена углеводов.

190 ₽

Взятие биоматериала +250₽

+6 бонусов

Срок исполнения:

1 день

Выезд на дом

Гликированный гемоглобин (HbA1С, Glycated Hemoglobin)

№ 18 | Соединение гемоглобина с глюкозой, уровень которого отражает среднее содержание глюкозы в крови за предшествующие 1-3 месяца. Тест используют для диагностики и контроля сахарного диабета.

450 ₽

Взятие биоматериала +250₽

+14 бонусов

Срок исполнения:

3 дня

Выезд на дом

Контроль диабета: расширенный

№ ОБС65 | Профиль предназначен для контроля эффективности лечения и оценки состояния здоровья пациентов с сахарным диабетом.

4 000 ₽

Взятие биоматериала +250₽

+120 бонусов

Часто цистит развивается на фоне мочекаменной болезни. Для подтверждения диагноза необходимо определить уровень мочевой кислоты в крови, содержание в крови креатинина и мочевины для оценки выделительной функции почек , выполнить общий анализ мочи, УЗИ или КТ почек и мочеточников.

Срок исполнения:

1 день

Выезд на дом

Мочевая кислота (в крови) (Uric acid)

№ 27 | Исследование мочевой кислоты применяют в диагностике и контроле лечения подагры, патологии почек, оценке риска мочекаменной болезни, мониторинге пациентов, получающих цитотоксические препараты, и др.

190 ₽

Взятие биоматериала +250₽

+6 бонусов

Срок исполнения:

1 день

Выезд на дом

Креатинин (в крови) (Creatinine)

№ 22 | Маркер функции почек. Тест используют для диагностики и мониторинга острых и хронических болезней почек, а также в скрининговых обследованиях.

190 ₽

Взятие биоматериала +250₽

+6 бонусов

Срок исполнения:

1 день

Выезд на дом

Мочевина (в крови) (Urea)

№ 26 | Конечный продукт расщепления белковых молекул, выводимый из организма почками. Тест используют для оценки выделительной функции почек и контроля эффективности лечения пациентов с почечными заболеваниями.

190 ₽

Взятие биоматериала +250₽

+6 бонусов

Срок исполнения:

1 день

Выезд на дом

Клубочковая фильтрация, расчет по формуле CKD-EPI – креатинин (eGFR, Estimated Glomerular Filtration Rate, CKD-EPI creatinine equation)

№ 40CKDEPI | • Скрининговый метод расчетной оценки клубочковой фильтрации по уровню креатинина в крови.

190 ₽

Взятие биоматериала +250₽

+6 бонусов

Срок исполнения:

1 день

Выезд на дом

Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)

270 ₽

+8 бонусов

Инфекции, передаваемые половым путем, могут стать причиной развития не только цистита, но и уретрита, пиелонефрита, простатита. Присутствующая во влагалище условно-патогенная микрофлора при снижении иммунитета начинает активно размножаться, что ведет к развитию воспалительного процесса в мочеполовой системе.

Срок исполнения:

7 дней

Выезд на дом

Скрининг микрофлоры урогенитального тракта. Фемофлор Скрин.

№ 380 | Исследование предназначено для комплексной оценки состояния урогенитального тракта, может быть рекомендовано для проведения скрининга, клинического обследования и мониторинга эффективности проведенного лечения.

Внимание! Стоимость исследования указана для одной локализации.

3 310 ₽

Взятие биоматериала +385₽

+99 бонусов

Самыми частыми возбудителями являются трихомонада; хламидия; микоплазма; стафилококк; стрептококк; грибки рода Кандида, гарднерелла.

Срок исполнения:

3 дня

Выезд на дом

Трихомонада, определение ДНК (Trichomonas vaginalis, DNA) в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта

№ 307УРО | • Тест применяют для установление этиологии инфекционного процесса урогенитального тракта, воспаления органов мочеполовой системы.
• Анализ используется при профилактических скриниговых исследованиях.

360 ₽

Взятие биоматериала +385₽

+11 бонусов

Срок исполнения:

3 дня

Выезд на дом

Хламидии, определение ДНК (Chlamydia trachomatis, DNA) в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта

№ 301УРО | Подтверждение инфицированности при наличии клинических проявлений воспаления урогенитального тракта, при планировании беременности, при бесплодии, для контроля эффективности антибактериальной терапии.

380 ₽

Взятие биоматериала +385₽

+11 бонусов

Срок исполнения:

3 дня

Выезд на дом

Микоплазма, определение ДНК (Mycoplasma hominis, DNA) в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта

№ 302УРО | • Тест предназначен для установления этиологии хронического инфекционного процесса урогенитального тракта.
• Исследование применяют при воспалительных болезнях мочеполовой системы.
• Выполняется при профилактических скрининговых исследованиях.

320 ₽

Взятие биоматериала +385₽

+10 бонусов

Срок исполнения:

7 дней

Выезд на дом

Посев на золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus)

№ 459-П | Бактериологическое исследование биоматериала с целью выделения золотистого стафилококка (Staphylococcus aureus).

1 040 ₽

Взятие биоматериала +385₽

+31 бонусов

Срок исполнения:

3 дня

Кандида (C.albicans, C.crusei, C.glabrata), определение ДНК

№ 3116 | Анализ на присутствие ДНК данных микроорганизмов в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта проводят при подозрении на кандидозную инфекцию, в случае поражения слизистых в результате антибиотикотерапии, а также при возникновении вагинитов и вульвовагинитов с характерными клиническими признаками.

830 ₽

Взятие биоматериала +385₽

+25 бонусов

Срок исполнения:

3 дня

Выезд на дом

Гарднерелла, определение ДНК (Gardnerella vaginalis, DNA) в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта

№ 305УРО | • Тест используется для подтверждения инфицированности при проявлениях бактериального вагиноза (гарднереллеза) у женщин репродуктивного возраста.
• Исследование проводят для дифференциальной диагностики заболеваний со сходными с гарднереллезом симптомами.

370 ₽

Взятие биоматериала +385₽

+11 бонусов

Для удобства пациентов и врачей разработаны комплексы урогенитальных скринингов. Гинеколог и уролог проводят взятие биоматериала для исследований, по результатам которых подбирают наиболее эффективную тактику лечения.

Срок исполнения:

4 дня

Выезд на дом

Секс в большом городе: 8 инфекций + мазок на микрофлору

№ ОБС93 | Тесты, входящие в состав профиля, направлены на выявление возбудителей наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем.

2 920 ₽

Взятие биоматериала +635₽

+88 бонусов

При простатите, ставшем причиной цистита, уролог назначит УЗИ простаты с определением объема остаточной мочи, урологические мазки на выявление инфекций, общий анализ мочи с микроскопией осадка, посев мочи, в некоторых случаях – исследование эякулята .

Срок исполнения:

4 дня

Выезд на дом

Микроскопическое (бактериоскопическое) исследование мазка, окрашенного по Граму (Gram Stain. Bacterioscopic examination of different smears)

№ 445 | Скрининговое обследование при диагностике гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей.
Тест используют в качестве дополнительного исследования к посевам на анаэробную инфекцию.
Обследование беременных, при профосмотрах и по показаниям врача.

350 ₽

Взятие биоматериала +385₽

+11 бонусов

Срок исполнения:

1 день

Выезд на дом

Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)

270 ₽

+8 бонусов

Срок исполнения:

6 дней

Выезд на дом

Посев мочи на микрофлору и определение чувствительности к антимикробным препаратам (Urine Culture, Routine, quantitative. Aerobic Bacteria Identification and Antibiotic Susceptibility testing)

740 ₽

+22 бонусов

В связи с повышенной онконастороженностью рекомендуется сдать анализ крови на ПСА (общий и свободный) для диагностики рака простаты.

Срок исполнения:

1 день

Выезд на дом

ПСА общий (Простатический специфический антиген общий, Prostate-specific antigen total, PSA total)

№ 103 | Белок, специфичный для ткани предстательной железы, используемый в качестве опухолевого маркера. Физиологический экскреторный продукт предстательной железы.

500 ₽

Взятие биоматериала +250₽

+15 бонусов

Срок исполнения:

1 день

Выезд на дом

ПСА свободный (Простатический специфический антиген свободный, Prostate-specific antigen free, f-PSA)

№ 104 | • Внимание! Данный тест выполняется только в составе программ №ОБС69 Онкориск мужской: предстательная железа и №2113 Оценка здоровья простаты.
• Фракция ПСА крови, не связанного с ингибиторами протеиназ. Используется в комплексе с определением общего ПСА в дифференциальной диагностике заболеваний предстательной железы.
• Определение свободного ПСА в дополнение к общему ПСА с подсчетом их соотношения дает дополнительную информацию при скрининге на рак простаты и помогает оценить необходимость проведения биопсии.
• Тест недоступен для отдельного заказа.

500 ₽

Взятие биоматериала +1200₽

+15 бонусов

В комплекс анализов при беременности входит регулярный общий анализ мочи, а также глюкозотолерантный тест, позволяющий выявить такое осложнение беременности, как гестационный диабет, развитие которого несет в себе риск здоровью матери и плода.

Назначает и оценивает результаты вышеперечисленных исследований акушер-гинеколог.

К каким врачам обращаться

При появлении симптомов, напоминающих цистит, необходимо обратиться к терапевту, нефрологу или урологу.

Лечение

Лечение цистита включает прием препаратов, позволяющих нормализовать состав мочи. При доказанном наличии инфекции в схему лечения добавляют антибиотики, которые подбирают, исходя из максимальной чувствительности к ним микроорганизмов.

При доказанном нарушении функции мочевого пузыря (вследствие болезней нервной системы, опухолей или аденомы предстательной железы) проводят или катетеризацию, или наложение цистостомы (специальное приспособление для выведения мочи прямо из мочевого пузыря).

В случаях, когда выявляют инфекции, передаваемые половым путем, назначают курс антибиотиков с последующим контролем эффективности.

Риск развития инфекций мочеполовой системы при сахарном диабете существенно снижается при грамотно подобранной терапии, соблюдении диеты, выполнении предписаний врача и контроле уровня глюкозы.

В лечении мочекаменной болезни, кроме удаления камней, важно соблюдение диеты, питьевого режима, приема назначенных препаратов (например, снижающих уровень мочевой кислоты или изменяющих кислотность мочи, что препятствует камнеобразованию).

При химическом или травматическом цистите после удаления провоцирующего фактора и проведения симптоматической и антибактериальной терапии возможно уменьшение симптомов заболевания или полное излечение.

Осложнения

Самым частым осложнением цистита является распространение инфекции восходящим путем с развитием пиелонефрита (воспаление почек), поэтому важно обратиться за медицинской помощью, т. к. вовремя поставленный диагноз и начатое лечение позволят избежать осложнений.

Профилактика

Профилактикой цистита является соблюдение правил личной гигиены, регулярное опорожнение мочевого пузыря, адекватное лечение и контроль хронических заболеваний. Следует избегать переохлаждения, стресса и ситуаций, ведущих к снижению общей сопротивляемости организма инфекциям.

Источники:

Урология. Российские клинические рекомендации. Гэотар-Медиа, Москва, 2016, 496 с.
Клинические рекомендации «Цистит у женщин». Разраб.: Российское общество урологов. – 2024.
Клинические рекомендации «Инфекция мочевых путей». Дети. Разраб.: Союз педиатров России, Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии, Творческое объединение детских нефрологов. – 2024.

Важно!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

У вас остались вопросы? Запишитесь на прием к врачу в вашем городе по тел. 8 (495) 363-0-363; 8 (800) 200-363-0.

Поделиться статьей

Информация проверена экспертом

Лишова Екатерина АлександровнаВысшее медицинское образование, опыт работы - 19 лет.