

Классификация цистита
По характеру течения различают:
- Острый цистит – заболевание в большинстве случаев инфекционного генеза, не осложненное структурно-функциональными изменениями со стороны мочевыводящей системы.
- Хронический цистит – длительно протекающее воспаление, приводящее к структурно-функциональным изменениям стенок мочевого пузыря. Болезнь может протекать скрыто, с периодическими обострениями и характерной симптоматикой.
По причине, вызвавшей цистит, выделяют:
- Инфекционный цистит – воспалительное заболевание мочевого пузыря, вызванное микроорганизмами, которые в норме отсутствуют в полости органа. В развитии этого вида цистита определенную роль играет наличие инфекций, передаваемых половым путем, несоблюдение правил личной гигиены и полового поведения.
- Химический цистит обусловлен воздействием на слизистую оболочку мочевого пузыря различных токсических веществ (химических препаратов, средств для интимной гигиены). Часто регистрируется у людей, получающих химио- или лучевую терапию при раке мочеполовой системы или дистальных отделов кишечника.
- Травматический цистит развивается после оперативного вмешательства, при катетеризации мочевого пузыря или прямого травматического воздействия на область малого таза. При катетеризации мочевого пузыря по медицинским показаниям (для улучшения оттока мочи на конечных стадиях аденомы простаты, при раке простаты, атонии мочевого пузыря), помимо непосредственной травматизации слизистой оболочки органа, сам катетер становится дополнительным входом для инфекции.

По характеристикам слизистой мочевого пузыря выделяют:
- Первичный цистит развивается в неповрежденном мочевом пузыре. Чаще всего обусловлен проникновением инфекции извне.
- Вторичный цистит развивается при уже имеющейся патологии как самого пузыря, так и других органов мочеполовой системы: например, при мочекаменной болезни (конкременты, камни при этом могут локализоваться как в почках, так и в мочевом пузыре), при простатите, при наличии половых инфекций, при сахарном диабете, при опухолевом процессе в мочевом пузыре или прилежащих органах.Симптомы цистита
Симптомы цистита
Основным симптомом цистита является учащенное мочеиспускание (поллакиурия). При этом часто возникают рези в процессе или по окончании мочеиспускания, тянущие боли, дискомфорт в лонной области и внизу живота. Позывы к мочеиспусканию становятся частыми, однако порции выделенной мочи уменьшаются (вплоть до капель), в некоторых случаях отмечаются недержание мочи и симптомы общего недомогания – ломота в теле, слабость, повышение температуры.
Диагностика цистита
1 день
Доступно на дому
Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)
№ 116 | Комплексная оценка ряда физических и химических параметров мочи, а также элементов мочевого осадка, нацеленное на выявление патологии почек и мочевыводящих путей.
6 дней
Доступно на дому
Посев мочи на микрофлору и определение чувствительности к антимикробным препаратам (Urine Culture, Routine, quantitative. Aerobic Bacteria Identification and Antibiotic Susceptibility testing)
№ 441-А | Бактериологическое исследование мочи с целью выделения и идентификации возбудителей инфекций мочевыводящих путей с определением чувствительности выделенных патогенов к стандартному спектру антимикробных препаратов (антибиотиков).
7 дней
Доступно на дому
Посев мочи на микрофлору и определение чувствительности к расширенному спектру антимикробных препаратов (Urine Culture, Routine, quantitative. Aerobic Bacteria Identification. Antibiotic Susceptibility, enlarged testing)
№ 441-Р | Бактериологическое исследование мочи с целью выделения и идентификации возбудителей инфекций мочевыводящих путей с определением чувствительности выделенных патогенов к расширенному спектру антимикробных препаратов (антибиотиков) на автоматическом анализаторе.
Ультразвуковое исследование мочевого пузыря с определением остаточной мочи
746 | Ультразвуковое исследование (УЗИ) мочевого пузыря позволяет оценить объём, форму, размеры мочевого пузыря, состояние его стенок и окружающих тканей, содержимое мочевого пузыря, проходимость его шейки, а также объём остаточной мочи после его опорожнения. Исследование проводится трансабдоминальным доступом (через переднюю брюшную стенку) в два этапа: при наполненном мочевом пузыре оценивается первичный объём мочевого пузыря, толщина и структура его стенок, наличие или отсутствие образований, взвеси; после опорожнения мочевого пузыря оценивается остаточный объём мочевого пузыря. Возможные осложнения Отсутствуют Подготовка За 1-2 дня до исследования исключить из рациона продукты, повышающие газообразование (свежие фрукты и овощи, чёрный хлеб, молочные продукты). Исследование проводится на полный мочевой пузырь. За час до обследования необходимо выпить до 1 литра воды без газа. * Исследование проводится по направлению лечащего врача. Результаты инструментальной диагностики содержат информацию для лечащего врача, не являются диагнозом, должны интерпретироваться с учетом других медицинских данных. Запись исследования на электронный носитель предоставляется отдельной услугой, оплачивается дополнительно согласно Прайсу медицинского центра (электронный носитель входит в стоимость услуги). Информацию о возможности записи исследования на электронный носитель уточняйте дополнительно 8 (495) 136-1-109. Список литературы 1. Приказ МЗ РФ от 8 июня 2020 г. №557н Об утверждении Правил проведения ультразвуковых исследований. 2. Приказ МЗ РФ от 12 ноября 2012 г. № 907н Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "урология". 3. Мочекаменная болезнь. Клинические рекомендации, 2020. Рубрикатор КР (электронный ресурс). 4. Рак мочевого пузыря. Клинические рекомендации, 2023. Рубрикатор КР (электронный ресурс). 5. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика. 3-е изд., переработанное и дополненное. Митьков В.В. М.: Издательский дом «Видар-М», 2019. 756 с.
Ультразвуковое исследование почек и надпочечников
8002 | Ультразвуковое исследование (УЗИ) включает обследование почек, надпочечников и мочеточников. Исследование позволяет оценить положение, форму, размеры и структуру почек, надпочечников и мочеточников, визуализировать патологические образования в исследуемых органах (опухоли, кисты, камни и пр.). Подготовка За 1-2 дня до исследования исключить из рациона продукты, повышающие газообразование (свежие фрукты и овощи, чёрный хлеб, молочные продукты). Возможные осложнения Отсутствуют. * Исследование проводится по направлению лечащего врача. Результаты инструментальной диагностики содержат информацию для лечащего врача, не являются диагнозом, должны интерпретироваться с учетом других медицинских данных. Запись исследования на электронный носитель предоставляется отдельной услугой, оплачивается дополнительно согласно Прайсу медицинского центра (электронный носитель входит в стоимость услуги). Информацию о возможности записи исследования на электронный носитель уточняйте дополнительно 8 (495) 136-1-109. Список литературы 1. Приказ МЗ РФ от 8 июня 2020 г. №557н Об утверждении Правил проведения ультразвуковых исследований; 2. Мочекаменная болезнь. Клинические рекомендации, 2020. Рубрикатор КР (электронный ресурс); 3. Почечная колика. Клинические рекомендации, 2019. Рубрикатор КР (электронный ресурс); 4. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика. 3-е изд., переработанное и дополненное. Митьков В.В. М.: Издательский дом «Видар-М», 2019. 756 с.
Ультразвуковое исследование органов малого таза комплексное (трансвагинальное и трансабдоминальное)
729 | Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза – наиболее информативный вид исследования в гинекологии с использованием двух доступов (абдоминального и внутриполостного вагинального). Исследование позволяет более детально рассмотреть внутренние половые органы женщины, уточнить характер патологического процесса. Обследование органов малого таза включает оценку: матки; области маточных труб; яичников; области мочевого пузыря; области прямой кишки; лимфатических узлов малого таза. УЗИ проводится двумя доступами: трансабдоминально – через переднюю брюшную стенку при помощи конвексного датчика; трансвагинально – доступ через влагалище при помощи внутриполостного датчика. За счет использования двух доступов возможно устранить проявления артефактов УЗИ и избежать диагностических ошибок. Исследование начинается с трансабдоминального доступа при умеренно наполненном мочевом пузыре (за час до исследования следует выпить 200-300 мл воды без газа), далее продолжается трансвагинально после опорожнения мочевого пузыря. Возможные осложнения Отсутствуют. Подготовка Исследование проводится с 5 по 8 день менструального цикла. За 2-3 дня до исследования исключить из рациона продукты, повышающие газообразование (выпечка, чёрный хлеб, цельное молоко, свежие фрукты и овощи). Исследование начинается с трансабдоминального доступа при умеренно наполненном мочевом пузыре (за час до исследования следует выпить 200-300 мл воды без газа), далее продолжается трансвагинально после опорожнения мочевого пузыря. * Исследование проводится по направлению лечащего врача. Результаты инструментальной диагностики содержат информацию для лечащего врача, не являются диагнозом, должны интерпретироваться с учетом других медицинских данных. Запись исследования на электронный носитель предоставляется отдельной услугой, оплачивается дополнительно согласно Прайсу медицинского центра (электронный носитель входит в стоимость услуги). Информацию о возможности записи исследования на электронный носитель уточняйте дополнительно 8 (495) 136-1-109. Список литературы 1. Приказ от 8 июня 2020 г. №557н Об утверждении Правил проведения ультразвуковых исследований. 2. Приказ 20 октября 2020 г. №1130н Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология”. 3. Руководство по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии. И.А. Озерская. М.: МЕДпресс-информ, 2023, 304 с.
Ультразвуковое исследование мочевыводящих путей (почки, мочеточники, мочевой пузырь)
705 | Ультразвуковое исследование (УЗИ) мочевыводящих путей включает в себя обследование почек, мочеточников и мочевого пузыря. В ходе УЗ-обследования оценивается положение, форма, размеры и структура почек, надпочечников, мочеточников и мочевого пузыря. Исследование также позволяет визуализировать патологические образования в органах мочевыделительной системы (опухолевые, кистозные образования, камни и пр.). Диагностическая процедура проводится трансабдоминальным доступом (через переднюю брюшную стенку) в два этапа: при полном мочевом пузыре; после опорожнения мочевого пузыря. Возможные осложнения Отсутствуют. Подготовка За 1-2 дня до исследования исключить из рациона продукты, повышающие газообразование (свежие фрукты и овощи, чёрный хлеб, молочные продукты). Исследование проводится на полный мочевой пузырь. За 1 час до обследования необходимо выпить до 1 литра воды без газа. * Исследование проводится по направлению лечащего врача. Результаты инструментальной диагностики содержат информацию для лечащего врача, не являются диагнозом, должны интерпретироваться с учетом других медицинских данных. Запись исследования на электронный носитель предоставляется отдельной услугой, оплачивается дополнительно согласно Прайсу медицинского центра (электронный носитель входит в стоимость услуги). Информацию о возможности записи исследования на электронный носитель уточняйте дополнительно 8 (495) 136-1-109. Список литературы 1. Приказ МЗ РФ от 8 июня 2020 г. №557н «Об утверждении Правил проведения ультразвуковых исследований». 2. Мочекаменная болезнь. Клинические рекомендации, 2020. Рубрикатор КР (электронный ресурс). 3. Почечная колика. Клинические рекомендации, 2019. Рубрикатор КР (электронный ресурс). 4. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика. 3-е изд., переработанное и дополненное. Митьков В.В. М.: Издательский дом «Видар-М», 2019. 756 с.
При подозрении на химическое повреждение слизистой мочевого пузыря может быть назначен биохимический анализ мочи на содержание различных веществ. При выявлении онкологического процесса необходимо обратиться к онкологу для подтверждения диагноза, подбора оптимальной терапии.
В некоторых случаях (например, для диагностики мочекаменной болезни, опухолей в мочевом пузыре и прилежащих органах) врач может назначить КТ мочевыводящей системы.
Вышеперечисленные диагностические мероприятия помогут специалисту получить максимально полную картину состояния органов и назначить эффективное лечение. В случаях, когда цистит развивается на фоне нарушения регуляции мочеиспускания, необходимо обратиться к неврологу, который при наличии показаний назначит проведение КТ головного мозга или спинномозгового канала.
1 день
Доступно на дому
Глюкоза (в крови) (Glucose)
№ 16 | Основной лабораторный тест для оценки состояния углеводного обмена. Исследование направлено на выявление или оценку риска развития сахарного диабета и других заболеваний, связанных с нарушением обмена углеводов.
1 день
Доступно на дому
Гликированный гемоглобин (HbA1С, Glycated Hemoglobin)
№ 18 | Соединение гемоглобина с глюкозой, уровень которого отражает среднее содержание глюкозы в крови за предшествующие 1-3 месяца. Тест используют для диагностики и контроля сахарного диабета.
1 день
Доступно на дому
Контроль диабета: расширенный
№ ОБС65 | Профиль предназначен для контроля эффективности лечения и оценки состояния здоровья пациентов с сахарным диабетом.
1 день
Доступно на дому
Мочевая кислота (в крови) (Uric acid)
№ 27 | Исследование мочевой кислоты применяют в диагностике и контроле лечения подагры, патологии почек, оценке риска мочекаменной болезни, мониторинге пациентов, получающих цитотоксические препараты, и др.
1 день
Доступно на дому
Креатинин (в крови) (Creatinine)
№ 22 | Маркер функции почек. Тест используют для диагностики и мониторинга острых и хронических болезней почек, а также в скрининговых обследованиях.
1 день
Доступно на дому
Мочевина (в крови) (Urea)
№ 26 | Конечный продукт расщепления белковых молекул, выводимый из организма почками. Тест используют для оценки выделительной функции почек и контроля эффективности лечения пациентов с почечными заболеваниями.
1 день
Доступно на дому
Клубочковая фильтрация, расчет по формуле CKD-EPI – креатинин (eGFR, Estimated Glomerular Filtration Rate, CKD-EPI creatinine equation)
№ 40CKDEPI | • Скрининговый метод расчетной оценки клубочковой фильтрации по уровню креатинина в крови.
1 день
Доступно на дому
Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)
№ 116 | Комплексная оценка ряда физических и химических параметров мочи, а также элементов мочевого осадка, нацеленное на выявление патологии почек и мочевыводящих путей.
Ультразвуковое исследование почек и надпочечников
8002 | Ультразвуковое исследование (УЗИ) включает обследование почек, надпочечников и мочеточников. Исследование позволяет оценить положение, форму, размеры и структуру почек, надпочечников и мочеточников, визуализировать патологические образования в исследуемых органах (опухоли, кисты, камни и пр.). Подготовка За 1-2 дня до исследования исключить из рациона продукты, повышающие газообразование (свежие фрукты и овощи, чёрный хлеб, молочные продукты). Возможные осложнения Отсутствуют. * Исследование проводится по направлению лечащего врача. Результаты инструментальной диагностики содержат информацию для лечащего врача, не являются диагнозом, должны интерпретироваться с учетом других медицинских данных. Запись исследования на электронный носитель предоставляется отдельной услугой, оплачивается дополнительно согласно Прайсу медицинского центра (электронный носитель входит в стоимость услуги). Информацию о возможности записи исследования на электронный носитель уточняйте дополнительно 8 (495) 136-1-109. Список литературы 1. Приказ МЗ РФ от 8 июня 2020 г. №557н Об утверждении Правил проведения ультразвуковых исследований; 2. Мочекаменная болезнь. Клинические рекомендации, 2020. Рубрикатор КР (электронный ресурс); 3. Почечная колика. Клинические рекомендации, 2019. Рубрикатор КР (электронный ресурс); 4. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика. 3-е изд., переработанное и дополненное. Митьков В.В. М.: Издательский дом «Видар-М», 2019. 756 с.
5 дней
Доступно на дому
Исследование на биоценоз влагалища и определение чувствительности к антимикробным и антигрибковым препаратам (с микроскопией нативного препарата, окрашенного по Граму) (Vaginal Culture, Routine, quantitative)
№ 447 | Исследование назначается при необходимости оценить состояние микрофлоры влагалища с целью определения бактериального и цитолитического вагиноза, вагинального кандидоза, неспецифического вагинита, вагинальной атрофии.
5 дней
Доступно на дому
Скрининг микрофлоры урогенитального тракта. Фемофлор Скрин.
№ 380 | Исследование предназначено для комплексной оценки состояния урогенитального тракта, может быть рекомендовано для проведения скрининга, клинического обследования и мониторинга эффективности проведенного лечения.
Внимание! Стоимость исследования указана для одной локализации.
2 дня
Доступно на дому
Трихомонада, определение ДНК (Trichomonas vaginalis, DNA) в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта
№ 307УРО | • Тест применяют для установление этиологии инфекционного процесса урогенитального тракта, воспаления органов мочеполовой системы.
• Анализ используется при профилактических скриниговых исследованиях.
2 дня
Доступно на дому
Хламидии, определение ДНК (Chlamydia trachomatis, DNA) в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта
№ 301УРО | Подтверждение инфицированности при наличии клинических проявлений воспаления урогенитального тракта, при планировании беременности, при бесплодии, для контроля эффективности антибактериальной терапии.
2 дня
Доступно на дому
Микоплазма, определение ДНК (Mycoplasma hominis, DNA) в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта
№ 302УРО | • Тест предназначен для установления этиологии хронического инфекционного процесса урогенитального тракта.
• Исследование применяют при воспалительных болезнях мочеполовой системы.
• Выполняется при профилактических скрининговых исследованиях.
4 дня
Доступно на дому
Посев на золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus)
№ 459-П | Бактериологическое исследование биоматериала с целью выделения золотистого стафилококка (Staphylococcus aureus).
2 дня
Доступно на дому
Гарднерелла, определение ДНК (Gardnerella vaginalis, DNA) в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта
№ 305УРО | • Тест используется для подтверждения инфицированности при проявлениях бактериального вагиноза (гарднереллеза) у женщин репродуктивного возраста.
• Исследование проводят для дифференциальной диагностики заболеваний со сходными с гарднереллезом симптомами.
4 дня
Доступно на дому
Секс в большом городе: 8 инфекций + мазок на микрофлору
№ ОБС93 | Тесты, входящие в состав профиля, направлены на выявление возбудителей наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем.
3 дня
Доступно на дому
Микроскопическое (бактериоскопическое) исследование мазка, окрашенного по Граму (Gram Stain. Bacterioscopic examination of different smears)
№ 445 | Скрининговое обследование при диагностике гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей.
Тест используют в качестве дополнительного исследования к посевам на анаэробную инфекцию.
Обследование беременных, при профосмотрах и по показаниям врача.
1 день
Доступно на дому
Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)
№ 116 | Комплексная оценка ряда физических и химических параметров мочи, а также элементов мочевого осадка, нацеленное на выявление патологии почек и мочевыводящих путей.
6 дней
Доступно на дому
Посев мочи на микрофлору и определение чувствительности к антимикробным препаратам (Urine Culture, Routine, quantitative. Aerobic Bacteria Identification and Antibiotic Susceptibility testing)
№ 441-А | Бактериологическое исследование мочи с целью выделения и идентификации возбудителей инфекций мочевыводящих путей с определением чувствительности выделенных патогенов к стандартному спектру антимикробных препаратов (антибиотиков).
1 день
Доступно на дому
ПСА общий (Простатический специфический антиген общий, Prostate-specific antigen total, PSA total)
№ 103 | Белок, специфичный для ткани предстательной железы, используемый в качестве опухолевого маркера. Физиологический экскреторный продукт предстательной железы.
1 день
Доступно на дому
ПСА свободный (Простатический специфический антиген свободный, Prostate-specific antigen free, f-PSA)
№ 104 | • Внимание! Данный тест выполняется только в составе программ №ОБС69 Онкориск мужской: предстательная железа и №2113 Оценка здоровья простаты.
• Фракция ПСА крови, не связанного с ингибиторами протеиназ. Используется в комплексе с определением общего ПСА в дифференциальной диагностике заболеваний предстательной железы.
• Определение свободного ПСА в дополнение к общему ПСА с подсчетом их соотношения дает дополнительную информацию при скрининге на рак простаты и помогает оценить необходимость проведения биопсии.
• Тест недоступен для отдельного заказа.
Назначает и оценивает результаты вышеперечисленных исследований акушер-гинеколог.
К каким врачам обращаться
Лечение
При доказанном нарушении функции мочевого пузыря (вследствие болезней нервной системы, опухолей или аденомы предстательной железы) проводят или катетеризацию, или наложение цистостомы (специальное приспособление для выведения мочи прямо из мочевого пузыря).
В случаях, когда выявляют инфекции, передаваемые половым путем, назначают курс антибиотиков с последующим контролем эффективности.
При химическом или травматическом цистите после удаления провоцирующего фактора и проведения симптоматической и антибактериальной терапии возможно уменьшение симптомов заболевания или полное излечение.
Осложнения
Профилактика
Источники:
- Урология. Российские клинические рекомендации. Гэотар-Медиа, Москва, 2016, 496 с.
- Клинические рекомендации «Цистит у женщин». Разраб.: Российское общество урологов. – 2024.
- Клинические рекомендации «Инфекция мочевых путей». Дети. Разраб.: Союз педиатров России, Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии, Творческое объединение детских нефрологов. – 2024.
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.
У вас остались вопросы? Запишитесь на прием к врачу в вашем городе по тел. 8 (495) 136-1-109; 8 (495) 136-11-09.
Информация проверена экспертом
