Уреаплазмоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
317224
Написано: 12.10.2020
Отредактировано: 15.07.2024
Бесплодие
Вагинит
Простатит
Странгурия
Уретрит
ЭКО
Эректильная дисфункция
Определение
Уреаплазмоз – заболевание, вызываемое некоторыми видами уреаплазм (Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum) и поражающее мочеполовую систему.
ВОЗ ежегодно фиксирует по всему миру увеличение числа случаев доказанных инфекций, передающихся половым путем. Растет и число комбинированного инфицирования (когда в анализе выявляется несколько возбудителей), что значительно усложняет и диагностику, и течение самого заболевания, и его лечение. В случае с уреаплазмозом барьерная контрацепция (использование презервативов) – один из самых эффективных методов профилактики заболеваний, передающихся половым путем.
ВОЗ ежегодно фиксирует по всему миру увеличение числа случаев доказанных инфекций, передающихся половым путем. Растет и число комбинированного инфицирования (когда в анализе выявляется несколько возбудителей), что значительно усложняет и диагностику, и течение самого заболевания, и его лечение. В случае с уреаплазмозом барьерная контрацепция (использование презервативов) – один из самых эффективных методов профилактики заболеваний, передающихся половым путем.
Причины появления уреаплазмоза
Уреаплазмы – микроорганизмы, склонные к внутриклеточному паразитированию, что обуславливает определенные нюансы в лечении вызываемого ими заболевания.
Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.
Факторами риска данного заболевания являются:
Из-за своих малых размеров уреаплазмы находятся в градации микроорганизмов между вирусами и бактериями, активно размножаются на слизистых оболочках, особенно половой системы.
Факторами риска данного заболевания являются:
- Беспорядочные половые связи и незащищенный секс.
- Несоблюдение правил личной гигиены.
- Использование чужих гигиенических принадлежностей.
- Состояния, ведущие к снижению иммунитета (как местного, так и общего): вирусные заболевания, переохлаждения, стрессовые ситуации, несбалансированное питание и неблагоприятные условия среды, вредные привычки, воздействие радиации, бесконтрольное применение гормональных препаратов или антибиотиков.
- Половой путь является самым распространенным способом передачи этой инфекции. В 20–40% случаев заболевание не проявляет себя никакими симптомами, в таких ситуациях человек является переносчиком и распространителем патогенных микроорганизмов.
- Вертикальный путь – от инфицированной матери к ребенку, в том числе при попадании микроорганизмов в околоплодные воды или при прохождении плода по родовым путям.
- Наименее доказанным является контактно-бытовой путь передачи инфекции: в бассейнах, через сиденья унитазов, через общие предметы гигиены.
Классификация заболевания
Общепризнанной классификации этого заболевания не существует. Условно выделяют несколько градаций уреаплазмоза.
По возбудителю:
По длительности течения:
По возбудителю:
- вызванный Ureaplasma urealyticum;
- вызванный Ureaplasma parvum.
По длительности течения:
- острый;
- хронический.
Симптомы уреаплазмоза
Инкубационный период уреаплазмоза обычно продолжается около одного месяца. Однако заболевание может носить латентный (скрытый) характер и не проявлять себя в течение многих лет, если у больного устойчивый иммунитет и нормальная микрофлора урогенитального тракта. Уреаплазма начинает быстро размножаться, когда нарушается соотношение различных микроорганизмов.
У мужчин уреаплазмы вызывают появление следующих симптомов:
Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.
Воспаление мочеиспускательного канала (уретрит), проявляющееся дискомфортом и неприятными ощущениями в уретре, жжением и резью при мочеиспускании, а также во время полового акта и эякуляции.
Необильные слизистые выделения из уретры, более выраженные после ночного сна или долгого воздержания от мочеиспускания.
Орхит, эпидидимит – воспаление яичек, проявляющееся ощущением распирания и дискомфорта в них, развивается в случаях тяжелого течения инфекции.
Простатит возникает при склонности инфекции к хронизации и сигнализирует о том, что уреаплазмы активно распространяются по мочеполовой системе. Проявляется болезненностью в области промежности, снижением полового влечения, нарушением и ухудшением эрекции.
У женщин наблюдаются следующие симптомы заболевания:
Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.
Резь и жжение при мочеиспускании могут свидетельствовать о развитии уретрита.
Выделения из влагалища скудные, слизистые, частые позывы к мочеиспусканию.
Из-за механического раздражения воспаленной слизистой влагалища половой акт становится болезненным, возможно появление кровянистых выделений после него.
В случаях проникновения инфекции в матку и маточные трубы появляются болезненные ощущения внизу живота.
Боль в горле, напоминающая ангину, возникает в случае проникновения инфекции на слизистую горла при орально-генитальном контакте.
У мужчин уреаплазмы вызывают появление следующих симптомов:
Воспаление мочеиспускательного канала (уретрит), проявляющееся дискомфортом и неприятными ощущениями в уретре, жжением и резью при мочеиспускании, а также во время полового акта и эякуляции.
Необильные слизистые выделения из уретры, более выраженные после ночного сна или долгого воздержания от мочеиспускания.
Орхит, эпидидимит – воспаление яичек, проявляющееся ощущением распирания и дискомфорта в них, развивается в случаях тяжелого течения инфекции.
Простатит возникает при склонности инфекции к хронизации и сигнализирует о том, что уреаплазмы активно распространяются по мочеполовой системе. Проявляется болезненностью в области промежности, снижением полового влечения, нарушением и ухудшением эрекции.
При отсутствии должного лечения вызывает образование спаек в мочеполовых путях, что приводит к нарушению мочеиспускания и бесплодию.
В редких случаях может наблюдаться клиническая картина ангины (боль в горле при глотании и в покое) в результате попадания уреаплазм на слизистую глотки при орально-генитальном сексе.У женщин наблюдаются следующие симптомы заболевания:
Резь и жжение при мочеиспускании могут свидетельствовать о развитии уретрита.
Выделения из влагалища скудные, слизистые, частые позывы к мочеиспусканию.
Из-за механического раздражения воспаленной слизистой влагалища половой акт становится болезненным, возможно появление кровянистых выделений после него.
В случаях проникновения инфекции в матку и маточные трубы появляются болезненные ощущения внизу живота.
Боль в горле, напоминающая ангину, возникает в случае проникновения инфекции на слизистую горла при орально-генитальном контакте.
Диагностика уреаплазмоза
Для постановки диагноза необходимо определить ДНК уреаплазм в различных биосредах: в моче, секрете простаты.
Срок исполнения:
1 день
Выезд на дом
Уреаплазма, определение ДНК (Ureaplasma urealyticum, DNA) в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта
№ 303УРО | • Тест используют для установления этиологии хронического инфекционного или воспалительного процесса урогенитального тракта.
• Исследование проводят при планировании и во время беременности.
• Посев выполняют при профилактических исследованиях и для контроля эффективности антибиотикотерапии.
535 ₽
Взятие биоматериала +500₽+16 бонусов
Срок исполнения:
1 день
Выезд на дом
Уреаплазма, определение ДНК (Ureaplasma urealyticum, DNA) в моче
№ 303МОЧ | Выявление ДНК Ureaplasma urealyticum в моче используется для подтверждения инфицированности при наличии клинических проявлений в нижних отделах мочеполового тракта (цистит, уретрит), при стертой картине воспаления. Может выявляться у клинически здоровых людей.
535 ₽
+16 бонусов
Срок исполнения:
1 день
Выезд на дом
Уреаплазма, определение ДНК (Ureaplasma urealyticum, DNA) в секрете простаты, эякуляте
№ 303СП | Выявление ДНК U. urealyticum в секрете простаты, эякуляте применяют в диагностике заболеваний мочеполовых органов у мужчин, при исключении более вероятных патогенных факторов. Выявление возможно у клинически здоровых людей.
535 ₽
+16 бонусов
Уровень IgG является маркером перенесенной или текущей уреаплазменной инфекции.
Срок исполнения:
5 дней
Выезд на дом
Антитела класса IgG к Ureaplasma urealyticum
№ 264 | Тест нацелен на выявление в сыворотке крови антител класса IgG к Ureaplasma urealyticum, отражающих реакцию иммунной системы на контакт с этим возбудителем.
910 ₽
Взятие биоматериала +310₽+27 бонусов
Для своевременной диагностики изменения состава микрофлоры мочеполовой системы в патологическую сторону разработаны комплексы анализов.
Срок исполнения:
1 день
Выезд на дом
ИНБИОФЛОР. Комплексное исследование микрофлоры урогенитального тракта.
№ 3020 | Предлагаемый комплекс состоит из нескольких отдельных профилей для скрининговой оценки состава микрофлоры слизистых оболочек мочеполовой системы и мониторинга эффективности проводимой терапии. Профили имеют разную клиническую направленность, можно использовать их все или по отдельности, в зависимости от целей обследования.
5 465 ₽
Взятие биоматериала +500₽+164 бонусов
При доказанном уреаплазмозе проводится не только лечение, но и дополнительная диагностика для предотвращения осложнений, самым частым из которых является бесплодие. В таких случаях врачи прибегают к компьютерной томографии или УЗИ органов малого таза, оценивают проходимость маточных труб, определяют гормональный фон женщины.
Ультразвуковое исследование органов малого таза комплексное (трансвагинальное и трансабдоминальное)
729 | УЗИ органов малого таза комплексное (трансвагинальное и трансабдоминальное)
от 2 900 ₽
Гистеросальпингография
GS2 | Гистеросальпингография
10 960 ₽
Срок исполнения:
2 дня
Выезд на дом
Женский гормональный профиль: дисфункция яичников, нарушения менструального цикла
№ ОБС80 | Комплекс тестов, помогающих в выявлении гормональных причин дисфункции репродуктивной системы у женщин (нарушения цикла, бесплодие).
7 330 ₽
Взятие биоматериала +310₽+220 бонусов
У мужчин проводится УЗИ простаты, спермограмма, в случаях выявления аденомы – с определением остаточной мочи и уровня ПСА.
Ультразвуковое исследование предстательной железы трансабдоминальное с определением остаточной мочи
716 | УЗИ предстательной железы трансабдоминальное с определением остаточной мочи
от 2 300 ₽
Довольно часто ревматологи диагностируют уретро-окуло-синовиальный синдром, проявляющийся одновременным поражением глаз, суставов и слизистой мочеиспускательного канала. При этом иммунитет активно вырабатывает антитела к патогенным бактериям, эти антитела начинают распознавать как патологические клетки нормальных тканей организма. В результате возникает аутоиммунное воспаление в суставах (в одном или в нескольких), конъюнктиве и т.д. Критериями верификации диагноза, помимо клинической картины, служат связь с недавно перенесенной инфекцией (кишечной, половой или мочевой), характерные изменения в крови и выявление ДНК возбудителя.
Срок исполнения:
3 дня
Выезд на дом
Секс в большом городе: 14 инфекций + мазок на микрофлору
№ ОБС92 | Комплексное обследование, позволяющее оценить качественный и количественный состав микрофлоры урогенитального тракта, определить состояние нормофлоры, выявить абсолютные патогены и условно-патогенные микроорганизмы.
8 350 ₽
Взятие биоматериала +810₽+251 бонусов
Срок исполнения:
6 дней
Выезд на дом
Посев мочи на микрофлору и определение чувствительности к расширенному спектру антимикробных препаратов (Urine Culture, Routine, quantitative. Aerobic Bacteria Identification. Antibiotic Susceptibility, enlarged testing)
№ 441-Р | Бактериологическое исследование мочи с целью выделения и идентификации возбудителей инфекций мочевыводящих путей с определением чувствительности выделенных патогенов к расширенному спектру антимикробных препаратов (антибиотиков) на автоматическом анализаторе.
2 150 ₽
+65 бонусов
В сложных случаях возможно проведение рентгенографии или УЗИ суставов.
Ультразвуковое исследование крупных парных суставов (два сустава одной анатомической зоны)
785 | УЗИ крупных парных суставов (два сустава одной анатомической зоны)
от 3 180 ₽
К каким врачам обращаться
При появлении симптомов уреаплазмоза следует незамедлительно обратиться к гинекологу или урологу.
Согласно рекомендациям Министерства здравоохранения обследование репродуктивной системы, как и любой другой, должно осуществляться ежегодно, независимо от наличия или отсутствия жалоб со стороны пациента.
Лечение уреаплазмоза
Основной целью лечения является удаление возбудителя инфекции, купирование симптомов заболевания, профилактика осложнений. Для этого применяют антибиотики, противовоспалительные средства и препараты местного действия (глазные капли, вагинальные свечи и др.).
Хронический простатит может привести к развитию аденомы (доброкачественной опухоли) простаты.
Схема лечения уретро-окуло-синовиального синдрома включает назначение максимально эффективных антибиотиков (выбор осуществляется на основании лабораторных данных), противовоспалительных, симптоматических лекарственных средств и иммунных препаратов, а также в ряде случаев физиотерапевтическое лечение.
При развитии бесплодия с поражением проходимости половых путей врачи могут прибегнуть к оперативному лечению – рассечению спаек.
При неэффективности данных мероприятий назначают проведение протоколов ЭКО или рекомендуют суррогатное материнство.Хронический простатит может привести к развитию аденомы (доброкачественной опухоли) простаты.
Схема лечения уретро-окуло-синовиального синдрома включает назначение максимально эффективных антибиотиков (выбор осуществляется на основании лабораторных данных), противовоспалительных, симптоматических лекарственных средств и иммунных препаратов, а также в ряде случаев физиотерапевтическое лечение.
Лечение должно проводиться только под контролем врача, с верификацией диагноза и определением чувствительности микроорганизма к действию препаратов, с последующим контролем эффективности лечения.
Осложнения
К серьезным осложнениям уреаплазмоза относятся невынашивание беременности, фетоплацентарная недостаточность плода, выкидыш на ранних сроках, инфицирование новорожденного, развитие внутриутробной пневмонии, являющееся угрозой для жизни ребенка, а также развитие бесплодия, как мужского, так и женского.
Развитие эндометриоза, сальпингита, сальпингоофорита относят к опасным для жизни осложнениям послеродового периода.
Присоединение другого возбудителя инфекции, усугубляющее течение настоящего заболевания и расширяющее спектр возможных осложнений.
Нарушение анатомической структуры мочевыводящих путей, развитие хронической задержки мочи и вовлечение в воспалительный процесс почек, мочеточников, мочевого пузыря.
Недостаточно полный или прерванный курс приема препаратов ведет к увеличению устойчивости возбудителей к лечению. Прием лекарственных средств, к которым данный микроорганизм нечувствителен, способствует его распространению по слизистым оболочкам.
Развитие эндометриоза, сальпингита, сальпингоофорита относят к опасным для жизни осложнениям послеродового периода.
Присоединение другого возбудителя инфекции, усугубляющее течение настоящего заболевания и расширяющее спектр возможных осложнений.
Нарушение анатомической структуры мочевыводящих путей, развитие хронической задержки мочи и вовлечение в воспалительный процесс почек, мочеточников, мочевого пузыря.
Недостаточно полный или прерванный курс приема препаратов ведет к увеличению устойчивости возбудителей к лечению. Прием лекарственных средств, к которым данный микроорганизм нечувствителен, способствует его распространению по слизистым оболочкам.
Профилактика уреаплазмоза
Важным профилактическим условием является отсутствие беспорядочных половых связей, использование средств барьерной контрацепции, соблюдение правил личной гигиены.
Выявить заболевание на ранней стадии позволяет регулярное посещение врача, сдача мазков и соскобов на цитологию даже при отсутствии жалоб (особенно при наличии факторов риска).
При планировании беременности необходимо пройти комплексное обследование. В случае выявление инфекции (хронической, вялотекущей, латентной) проводится соответствующее лечение до момента оплодотворения, чтобы снизить риск негативного влияния на плод как самой инфекции, так и препаратов для ее лечения.
Выявить заболевание на ранней стадии позволяет регулярное посещение врача, сдача мазков и соскобов на цитологию даже при отсутствии жалоб (особенно при наличии факторов риска).
При планировании беременности необходимо пройти комплексное обследование. В случае выявление инфекции (хронической, вялотекущей, латентной) проводится соответствующее лечение до момента оплодотворения, чтобы снизить риск негативного влияния на плод как самой инфекции, так и препаратов для ее лечения.
Источники:
- Урология. Российские клинические рекомендации. Гэотар-Медиа, Москва. 2016. 496 с.
- Гависова А.А., Твердикова М.А., Тютюнник В.Л. Современный взгляд на проблему уреаплазменной инфекции. «Эффективная фармакотерапия. Акушерство и гинекология" №2 (18).
- Боровкова Е.И. Современные стандарты терапии инфекций, передаваемых половым путем // Медицинский совет. – 20214. – № 11. – С. 84-89.
Важно!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.
У вас остались вопросы? Запишитесь на прием к врачу в вашем городе по тел. 8 (495) 363-0-363; 8 (800) 200-363-0.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина АлександровнаВысшее медицинское образование, опыт работы - 19 лет.