Низкий уровень тестостерона у мужчин: с чем это может быть связано? Рассказывает врач ИНВИТРО

Тестостерон – главный мужской половой гормон.

За какие процессы он отвечает? Можно ли по внешности мужчины предположить, повышен или снижен у него уровень тестостерона в крови? О чем говорит низкий и высокий уровень тестостерона? – на эти и другие вопросы ответила Юлия Сидоркина, врач-эндокринолог, диетолог, врач высшей квалификационный категории ИНВИТРО – Воронеж.

За какие процессы в организме отвечает тестостерон? Влияет ли он на социальную активность мужчины?

Тестостерон является основным половым гормоном, который определяет функционирование мужского организма. Он вырабатывается клетками Лейдига в яичках. Продукция тестостерона регулируется гормонами гипофиза и гипоталамуса. Тестостерон обеспечивает формирование половой системы по мужскому типу, развитие вторичных половых признаков (низкий голос, характер роста волос на теле, рост мышечной массы, и пр.), отвечает за процесс развития сперматозоидов, половое влечение, потенцию, особенности полового поведения. Также тестостерон участвует в жировом, углеводном и белковом обмене, влияет на эмоциональную сферу, фон настроения, социальную активность мужчины.

Всегда ли сниженный уровень тестостерона говорит о каких-либо серьёзных нарушениях здоровья?

После 35 лет уровень тестостерона начинает снижаться приблизительно на 1% в год. Это естественный физиологический процесс. Но если темпы снижения более выраженные и уровень тестостерона оказывается ниже порогового значения, это не является вариантом нормы.

Однако в любом возрасте продукция тестостерона может быть снижена в результате наличия различных патологических причин:

• врождённые генетические нарушения;
• поражение яичек (воспаление, травмы, опухоли, облучение);
• гиперпролактинемия (повышенный уровень гормона пролактина в крови);
• гипотиреоз (сниженная функция щитовидной железы);
• ожирение, особенно в сочетании с обструктивным апноэ сна, сахарным диабетом 2 типа, артериальной гипертензией;
• приём некоторых лекарственных препаратов;
• стресс, злоупотребление алкоголем и пр.

Правда ли, что по внешним признакам можно определить мужчину с высоким уровнем тестостерона?

Безусловно, тестостерон влияет на формирование мужских половых признаков: тип фигуры, оволосение, мышечную массу. Считается, что мужчины с высоким уровнем тестостерона имеют спортивную фигуру, густую растительность на лице и теле, более низкий голос. Но исключительно по внешним признакам определить, в норме ли у мужчины уровень тестостерона, невозможно – для этого необходимо лабораторное исследование.

Всегда ли высокий уровень тестостерона говорит о сильном сексуальном темпераменте мужчины?

Действительно, уровень тестостерона в верхнем диапазоне нормы может свидетельствовать о сильном сексуальном темпераменте.

Однако следует насторожиться, если уровень тестостерона превышает норму. Это может быть обусловлено некоторыми врожденными нарушениями метаболизма стероидных гормонов, опухолями надпочечников, яичек, применением экзогенных препаратов тестостерона или гонадотропинов.

Для установления наличия и причины избытка тестостерона в крови необходимо обратиться к врачу-урологу или урологу-андрологу.

По каким признакам можно заподозрить снижение уровня тестостерона в крови?

Симптомы, связанные с недостаточной продукцией тестостерона, очень разнообразны. Но можно выделить наиболее распространённые проявления андрогенного дефицита (состояния, при котором у мужчины понижен уровень мужских половых гормонов в крови):

• повышенная утомляемость, раздражительность, нарушение сна;
• снижение либидо и сексуальной активности, эректильная дисфункция;
• когнитивные нарушения (ухудшение памяти, снижение концентрации внимания и пр.);
• вегетативные расстройства (потливость, учащенное сердцебиение, приливы жара и пр.);
• гинекомастия (доброкачественное разрастание железистой ткани грудных желез у мужчин);
• избыточное накопление жировой ткани и снижение мышечной массы.

Чем грозит низкий уровень тестостерона?

Поскольку недостаточный уровень тестостерона в крови приводит к ряду нарушений в организме (изменение вторичных половых признаков и репродуктивной функции, снижение мышечной массы и плотности костной ткани, снижение когнитивных функций и пр.), это состояние требует лечения. Определить причину снижения выработки тестостерона и назначить соответствующую терапию может только врач после проведения полного обследования. Самостоятельное применение препаратов тестостерона без назначения врача может неблагоприятно сказаться на состоянии здоровья.

Как можно поддержать уровень тестостерона без медикаментозной терапии?

Для поддержания мужского здоровья и, соответственно, нормального возрастного уровня продукции тестостерона рекомендуется регулярная физическая активность, отказ от алкоголя, курения, правильное питание и сохранение нормальной массы тела, нормализация режима сна и бодрствования.

В ситуациях, когда значительное снижение или повышение уровня тестостерона вызвано патологическими причинами, назначается соответствующее лечение основного заболевания. Если низкие показатели тестостерона ассоциированы с избыточной массой тела, ожирением, хроническим стрессом, то можно улучшить эти показатели, меняя образ жизни.