Избегайте тесной одежды. Как снизить риск тромбоза при длительных перелетах, рассказывает врач-флеболог ИНВИТРО

Длительные поездки и перелеты могут негативно сказаться на здоровье, если не придерживаться важных правил.

Почему это происходит? Правда ли, что авиаперелеты повышают риск тромбоза, и почему? Какие меры профилактики можно предпринять перед и во время поездки? – на эти и другие вопросы ответил Петр Христенко, врач-флеболог ИНВИТРО.

Как длительное пребывание в сидячем положении (например, во время авиаперелета или поездки на автомобиле, на работе) влияет на состояние вен?

При положении сидя исключается работа многих мышц, прежде всего мышц голени. При этом кровоток в венах замедляется, расширяется просвет венозных сосудов. Эти последствия устраняются путем повышения активности, правильного питания и фитнеса.

Длительное пребывание в сидячем положении, которое может наблюдаться у водителей, бортпроводников, офисных сотрудников, может привести к венозному застою (веностазу) – патологическому состоянию, при котором ухудшается отток крови из вен. В результате наблюдается скопление крови в отдельных участках тела, чаще всего проблема затрагивает нижние конечности, но может быть венозный застой в области таза, брюшной полости, легких и пр. Веностаз может сопровождаться разнообразными симптомами: чувством тяжести в ногах, усталостью при ходьбе, похолоданием нижних конечностей, видимым расширением сосудов под кожей, судорогами в нижних конечностях, которые устраняются или уменьшаются при ходьбе.

На фоне венозного застоя повышается риск формирования тромбов и развития тромбоэмболий (отрыва тромба). Если веностаз продолжается длительное время (более 4 часов), особенно на фоне обезвоживания (жаркая погода, духота в помещении/самолете, кондиционированный воздух, употребление чая, кофе, сладких соков и газировки, которые усиливают обезвоживание организма), наличия изменений в сосудах нижних конечностей (например, недостаточность клапанов вен и атеросклероз артерий, лимфатическая недостаточность), при наличии генетически обусловленных факторов гиперкоагуляции (ускоренное сворачивание крови), то значительно повышается риск образования тромба.

Правда ли, что авиаперелеты повышают риск тромбоза, и почему?

Авиаперелет продолжительностью менее 4 часов можно считать относительно безопасными для молодых лиц без установленных факторов риска. Путешествия средней продолжительности таят в себе определенную угрозу, особенно для пассажиров, уже имеющих предрасположенность к тромбообразованию:

• возраст старше 40 лет,
• варикозная болезнь,
• хроническая венозная недостаточность (ХВН),
• тромботический анамнез,
• тромбофилия,
• ожирение,
• хроническая сердечная недостаточность,
• гормонотерапия (в т.ч. прием комбинированных оральных контрацептивов),
• беременность и ранний послеродовый период,
• предшествующие давностью менее 3-х недель хирургическое вмешательство,
• травма нижних конечностей,
• иммобилизация (длительный постельный режим),
• парезы,
• злокачественные новообразования и пр.

Какие меры профилактики можно предпринять перед и во время поездки?

Для профилактики венозных тромбозов при отсутствии факторов риска избегайте тесной одежды: можно воспользоваться компрессионным бельем, достаточно гольфов первого класса компрессии. Старайтесь почаще двигаться и, по возможности, прогуливаться по 15 минут. Если это невозможно, то существует простое упражнение – нужно вытянуть ноги вперед и сгибать/разгибать стопы по 50 раз и так через каждый час-два. Исключите накануне поездки/перелета алкоголь, соленую и маринованную пищу. Во время поездки/перелета стараться пить до 1,5 литров воды в сутки, избегая алкоголя, крепкого чая и кофе, сладких напитков, соленой и маринованной пищи. И, конечно, при наличии перечисленных выше рисков перед длительной поездкой желательно проконсультироваться с лечащим врачом и в дороге придерживаться его рекомендаций.

В каких случаях после перелета или поездки нужно срочно обратиться к врачу?

Тромбоз глубоких вен является самой распространенной причиной тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) – жизнеугрожающего состояния, которое требует оказания срочной медицинской помощи. Тромбоэмболия легочной артерии возникает в том случае, если тромб или его часть отрывается от сосудистой стенки и попадает в сосуд/ы одного из легких, где он может заблокировать ток крови. При ТЭЛА может отмечаться острая нехватка воздуха, боль в груди, повышенное потоотделение и учащенное сердцебиение, предобморочное состояние, кашель, кровохарканье.