Вульвоскопия - метод исследования наружных половых органов с помощью кольпоскопа.
Процедура позволяет эффективно и своевременно диагностировать заболевания вульвы, уретры, перианальной и анальной области, в их числе: лейкоплакия, папилломатоз и другие патологические процессы, в том числе предраковые состояния и ранние стадии рака.
При вульвоскопии проводятся пробы с 5% (3%) уксусной кислотой, проба Шиллера (окрашивание раствором Люголя), а также возможно проведения дополнительной пробы Коллинза (окрашивание 2% раствором толуидинового синего с последующим смыванием 5% (3%) раствором уксусной кислоты.
Уксусная кислота вызывает кратковременный отек эпителия, набухание клеток его шиповидного слоя, сокращение подэпителиальных сосудов и уменьшение кровоснабжения тканей. При этом можно более четко выявить патологические изменения, точно охарактеризовать вид эпителия, оценить состояние сосудов (типичные, атипичные).
При обработке раствором люголя, содержащим йод, многослойный плоский эпителий, богатый гликогеном, окрашивается в темно-коричневый цвет; его патологически измененные клетки и клетки цилиндрического эпителия не окрашиваются, в результате чего пораженная ткань приобретает вид белесоватых пятен на темно-коричневом фоне.
При пробе Коллинза краситель легко смывается с нормального эпителия, имеющего вид поверхностных клеток без ядер. На атипичном эпителии те поражения, где ядра в клетках увеличены, остаются синими. Однако при этом язвенные образования, незрелые плоские клетки-чешуйки при паракератозе также будут позитивными. Этот тест помогает выбрать место для биопсии, но не дает корреляции с неоплазией.
Пациентам
