Беременность: 2-й триместр (14-27 недель) (Pregnancy: 2nd trimester (14-27 weeks))

Синонимы: Обследования во втором триместре; Второй триместр, анализы.

Second Trimester Tests; Second Trimester Tests.

Краткое описание комплексного исследования «Беременность: 2-й триместр (14-27 недель)»

Во время беременности в организме женщины происходят серьезные физиологические изменения. В первую очередь они направлены на создание оптимальных условий для роста и развития плода. В этот период важно регулярно проходить плановые обследования, которые позволяют контролировать течение беременности, следить за состоянием здоровья женщины и плода, определять возможные осложнения и риски.

Второй триместр считается с 14-й по 27-ю акушерскую неделю. На данном этапе рекомендовано измерять окружность живота (ОЖ), высоту дна матки (ВДМ) и вести гравидограмму после 20-й недели при каждом визите к врачу.

Комплексное исследование включает основные лабораторные тесты (клинический анализ крови, общий анализ мочи), необходимые для оценки состояния здоровья будущей матери во втором триместре. При осложненном течении беременности и сопутствующей патологии перечень лабораторных исследований может быть расширен врачом-акушером-гинекологом или другими специалистами.

Специфика применения тестов профиля «Беременность: 2-й триместр (14-27 недель)»

Клинический анализ крови – один из основных лабораторных тестов в оценке состояния здоровья. Изменения показателей помогают выявить анемию, воспалительный процесс, предположить наличие аллергии и пр.

Общий анализ мочи включает исследование ряда физических и химических параметров, а также элементов мочевого осадка. Тест проводится в рамках скринингового обследования во время беременности и позволяет заподозрить возможные патологии почек и мочевыводящих путей.

Если у беременной было выявлено нарушение углеводного обмена, врач может рекомендовать пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ) (№ ГТТ2) на 24-27-й неделе беременности.

Дополнительно рекомендовано

Для оценки риска генетических (хромосомных) нарушений плода может быть предложено проведение неинвазивного пренатального тестирования (НИПТ) после 10 недель беременности. На сегодняшний день НИПТ является наиболее точным скрининговым методом для некоторых патологий (синдрома Дауна, синдрома Эдвардса, синдрома Патау). Также при желании в ходе исследования можно определить пол будущего ребенка (см. тесты №№ 1НИПТ, 2НИПТ, 3НИПТ, 4НИПТ, 6НИПТ). Обращаем внимание, что НИПТ не заменяет комбинированный скрининг I триместра беременности.

С какой целью выполняют исследование

Комплекс тестов предназначен для обследования женщин во втором триместре нормально протекающей беременности. 

Что может повлиять на результат исследования

Нарушение правил подготовки может повлиять на результат.

Литература

1. Акушерство : национальное руководство. 2-е издание / под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, В. Н. Серова, В. Е. Радзинского. - 2-е изд., перераб. и доп. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. – 1080 с.
2. Ву А. Г. Б. Клиническое руководство Тица по лабораторным тестам. 4-е изд. пер. с англ./В.В. Меньшикова //М.: Лабора. – 2013. – 1280 с.
3. Долгов В. В., Меньшиков В. В. Клиническая лабораторная диагностика. Национальное руководство //М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2016. – 688 с.
4. Клинические рекомендации. Многоплодная беременность. – 2024.
5. Клинические рекомендации. Нормальная беременность. – 2023.
6. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 октября 2020 г. № 1130н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология"».
7. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 14.04.2025 № 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи".
8. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 25.10.2024 № 573н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при нормальной беременности (диагностика и лечение)".

Правила подготовки к исследованию

Кровь

Строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов (воду пить можно).

Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), прием алкоголя, за час до исследования – курение.

Специальные требования по подготовке

Пища, принятая накануне, не должна содержать избыточно большого количества белка.

Ложное занижение креатинина в крови на 20-25% возможно на фоне применения гипотензивных препаратов, содержащих метилдопа.

Моча

Накануне сдачи анализа не рекомендуется употреблять овощи и фрукты, которые могут изменять цвет мочи (свеклу, морковь), принимать диуретики, витаминные комплексы. Для исследования предпочтительно использовать среднюю порцию утренней мочи, которая в течение ночи собирается в мочевом пузыре (если лечащим врачом не рекомендовано иное).

См. инструкцию по сбору биоматериала.