Метод определения
ИК-спектрометрия
Исследуемый материал
Образцы камней, отошедших с мочой или извлечённых при оперативном вмешательстве
Мочекаменная болезнь, или уролитиаз, является одним из самых распространенных заболеваний. В основе уролитиаза лежат различные виды нарушения обмена веществ и, как следствие, образование камня(-ей) в почках и мочевых путях. Определение химического состава мочевого камня позволяет лечащему врачу более полно оценить метаболические нарушения в организме пациента и выбрать правильную терапевтическую тактику. Кроме того, исследование особенностей химического состава мочевых камней в человеческой популяции является общепринятым подходом в изучении эпидемиологии мочекаменной болезни. Различия в химическом составе мочевых камней имеют тесную связь с присутствием инфекции мочевыводящих путей, нарушений уродинамики, изменениями обмена веществ, характером питания и социально-экономическими условиями.
В урологии существует практика деления камней на оксалатные, мочекислые, фосфатные, цистиновые и пр., в зависимости от преобладающего минерального компонента (более 50% от состава). Наиболее часто выявляемыми камнями являются оксалатные, следующие по частоте – фосфатные и мочекислые. Образование фосфатных камней связывают с инфицированием мочевыводящих путей грамотрицательной микрофлорой (E. coli, Proteus mirabilis, Pseudomonas, Klebsiella). Присутствие оксалатных и мочекислых камней обычно обусловлено потреблением большого количества животного белка и высококалорийных продуктов, а также нарушениями в пуриновом обмене. Цистиновые камни образуются вследствие наследственных нарушений метаболизма.
В таблице ниже представлены наиболее распространенные компоненты почечных камней.
Тип камня | Компонент |
Оксалаты | Вевеллит (кальция оксалат моногидрат) |
Ведделлит (кальция оксалат дигидрат) |
Ураты | Мочевая кислота безводная |
Мочевой кислоты дигидрат |
Урат аммония |
Урат натрия |
Фосфаты | Карбонатапатит |
Витлокит (частично замещенный магнием, железоми марганцем фосфат кальция) |
Струвит (фосфат магния и аммония) |
Брушит (кальция гидрофосфат дигидрат) |
Цистиновые | Цистин |