специальной подготовки не требуется.
Форма выдачи результата:
количественный анализ.
Примеры результатов
Кариотип: nuc ish(D17Z1х2, TP53х1)[39/200].
| Зонд | Аберрация | % патологических клеток (количество патологических клеток) | Количество проанализированных интерфазных ядер |
| XL P53/cen 17 Deletion Probe (MetaSystems) | Делеция ТР53/17р13 | 19,5 (39) | 200 |
Заключение: перестройка 17-й хромосомы выявлена в 19,5% проанализированных интерфазных ядер.
Кариотип: nuc ish(D17Z1,TP53)х2[200].
| Зонд | Аберрация | % патологических клеток (количество патологических клеток) | Количество проанализированных интерфазных ядер |
| XL P53/cen 17 Deletion Probe (MetaSystems) | Делеция локуса гена ТР53 | 0 | 200 |
Заключение: перестройка 17-й хромосомы в проанализированных 200 интерфазных ядрах не выявлена.
Метод определения
флуоресцентная in situ гибридизация (FISH).
Исследуемый материал
Цельная кровь
Одним из основных методов, позволяющих определить прогностические особенности заболевания у больных хроническим лимфолейкозом, другими лимфопролиферативными заболеваниями и множественной миеломой, является метод FISH, позволяющий выявлять хромосомные аномалии в интерфазных ядрах. Генетические аномалии выявляются приблизительно у 70% пациентов.
Ген ТР 53 (чаще обозначается как Р53) локализован на коротком плече 17-й хромосомы (локус 17р13) и служит геном-супрессором опухолевого роста. Кодируемый геном Р53 белок Р53 является фактором транскрипции, который активируется при повреждениях ДНК или ошибках, возникающих в процессе репликации ДНК. Нормально функционирующий ген Р53 препятствует опухолевому росту и клональной прогрессии. Благодаря своим «охранным» функциям этот ген был назван «стражем генома». Блок этого механизма обусловливает неконтролируемый рост опухолевых клеток. Нарушение регуляции гена Р53 приводит к увеличению продолжительности жизни клетки, поэтому делеции и мутации этого гена приводят к снижению чувствительности к терапии. Делеция 17р связана с особо неблагоприятным прогнозом течения заболевания, как при обычной, так и при высокодозной химиотерапии. Выживаемость у пациентов с делецией Р53 крайне низкая. При этом необходимость определения данной генной поломки связана с выбором наиболее адекватной современной тактики терапии с использование таргетных целенаправленных препаратов. Интерпретация результатов FISH исследований производится в соответствии с Международной номенклатурой (ISCN, 2015).
Методы генетической диагностики онкогематологических заболеванийЛитература
- Гематология: Новейший справочник. Под общ. ред. К.М. Абдулкадырова. - СПб.: Изд-во «Сова». 2004:194.
- Клиническая онкогематология. Руководство для врачей. Под ред. А.Н. Богданова и В.И. Мазурова. - СПб.: ООО «Издательство Фолиант». 2008:488.
- Ripolles L., Ortega М., Ortuno F. et al. Genetic abnormalities and clinical outcome in chronic lymphocytic leukemia. Cancer genetics and cytogenetics. 2006;171:57-64.