Общий белок (в крови) (Protein total)

A09.05.010 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)

Синонимы: Общий белок сыворотки крови; Общий сывороточный белок. Total Protein; Serum Тotal Protein; Total Serum Protein; TProt; ТР.

Краткая характеристика определяемого вещества Общий белок

Общий белок – это показатель белкового обмена, отражающий содержание всех фракций белков в сыворотке крови. Синтезируются они преимущественно в печени (основное исключение − иммуноглобулины, которые образуются в лимфоидных клетках, и гормоны белковой природы, синтезируемые в эндокринных железах), имеют разный срок циркуляции в крови.

Основные функции сывороточных белков:

1) поддержание коллоидно-осмотического (онкотического) давления;

2) обеспечение процесса свертывания крови;

3) поддержание постоянства рН крови;

4) транспортная функция – связывание и перенос липидов, билирубина, стероидных гормонов, железа и т. д.;

5) участие в иммунных реакциях (иммуноглобулины, опсонины, белки острой фазы);

6) поддержание баланса катионов в крови;

7) функция «белкового резерва» (при голодании белки сыворотки крови утилизируются и распадаются до аминокислот, которые используются для синтеза белков жизненно важных органов).

Содержание и соотношение различных групп белков сыворотки крови оценивается при исследовании белковых фракций (см. тест № 29).

С какой целью проводят определение уровня Общего белка в сыворотке крови

Определение уровня общего белка в сыворотке крови используют в целях диагностики и контроля течения различных заболеваний, включая патологию печени, почек, желудочно-кишечного тракта, онкологические заболевания, нарушения питания и метаболизма и пр.

При каких состояниях возможно снижение уровня Общего белка

Снижение содержания общего белка в сыворотке крови является распространенным симптомом, сопровождающим различные патологические состояния:

• нефротический синдром;
• термические и химические ожоги;
• нарушения белково-синтезирующей функции печени;
• наследственные нарушения обмена веществ.

Возможно снижение уровня общего белка крови вследствие недостаточного употребления белковой пищи (анорексия, вегетарианство, монодиеты). Из всех белков сыворотки крови главным образом снижение содержания альбумина, составляющего основную часть общего белка сыворотки, может вызвать гипопротеинемию (см. тест № 10).

Физиологическая гипопротеинемия может наблюдаться:

• у детей раннего возраста;
• у женщин во время беременности (особенно в 3-м триместре);
• при лактации;
• при длительном постельном режиме.

При каких состояниях возможно повышение уровня Общего белка

Повышение концентрации общего белка в сыворотке крови наблюдается из-за обезвоживания и сгущения крови при потере жидкости. Умеренное повышение содержания белка может отмечаться при увеличении концентрации острофазных белков и иммуноглобулинов вследствие инфекции. Значительная гиперпротеинемия может быть обусловлена высоким уровнем моноклональных антител, продуцируемых при множественной миеломе и других злокачественных парапротеинемиях. Ложное повышение уровня общего белка может быть вызвано длительным наложением жгута при взятии крови. Изменение положения тела с горизонтального на вертикальное (в течение последующих 30 минут), активная физическая нагрузка также могут повысить концентрацию общего белка приблизительно на 10%.

Литература

1. Алан Г. Б. Клиническое руководство Тица по лабораторным тестам //М.: Лабора. – 2013. – Т. 1280.
2. Долгов В. В., Годков М.А., Вавилова Т.А. Клиническая лабораторная диагностика. Национальное руководство //М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2025. – С. 672.
3. Ивашкин В. Т. Гастроэнтерология. Национальное руководство / под ред. В. Т. Ивашкина, Т. Л. Лапиной. – М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2018. – 464 с.
4. Клинические рекомендации. Хроническая болезнь почек (ХБП). МЗ РФ. – 2024.
5. Клинические рекомендации. Цирроз и фиброз печени. МЗ РФ. – 2021.
6. Материалы фирмы-производителя реагентов.

Правила подготовки к исследованию на Общий белок в сыворотке крови

Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14-часового периода ночного голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи.

В каких случаях проводят анализ крови на Общий белок:

• в рамках комплексных биохимических панелей в целях первичного скринингового обследования пациентов с подозрением на различные виды заболеваний, а также профилактических диспансерных обследований;
• контроль жестких диет и несбалансированного питания, особенно при появлении слабости, быстрой утомляемости, отеков, диареи, изменения структуры волос, ногтей, кожных покровов;
• мониторинг лечения, контроль действия потенциально нефротоксических и гепатотоксических препаратов;
• патология печени
• патология почек;
• онкологические заболевания;
• острые и хронические инфекции;
• коллагенозы;
• нарушения питания;
• термические ожоги.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения: г/л.

Альтернативные единицы измерения: г/дл = г/100 мл.

Коэффициенты пересчета: г/дл х 10 => г/л.

Референсные значения

Интерпретация результатов исследования на Общий белок в сыворотке крови

Причины повышения уровня Общего белка (гиперпротеинемия)

1. Дегидратация (диарея у детей, холера, рвота при кишечной непроходимости) − относительная гиперпротеинемия.
2. Острые и хронические инфекционные заболевания.
3. Аутоиммунная патология (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, ревматизм и т. д.).
4. Моноклональные гаммапатии, связанные с миеломой, макроглобулинемией, амилоидозом, лимфомой, лимфоцитарной лейкемией.

Причины понижения уровня Общего белка (гипопротеинемия)

1. Снижение синтеза белка: недостаточное поступление белка в организм с пищей (голодание, панкреатит, энтероколит, опухоли, последствия оперативных вмешательств), синдром мальабсорбции, заболевания печени (циррозы, гепатиты, карцинома и метастазы опухолей в печень, токсическое поражение печени).
2. Повышенные потери белка организмом: острые и хронические кровотечения, нефротический синдром, обширные ожоги.
3. Усиленный катаболизм белка: продолжительная гипертермия, травмы, тиреотоксикоз, термические ожоги и ожоговая болезнь, длительные физические нагрузки, онкологические заболевания.
4. Перераспределение белка: выход белка из сосудистого русла и образование экссудатов и транссудатов.
5. Гипергидратация, массивные переливания кровезаменителей.