Посев отделяемого верхних дыхательных путей на микрофлору и определение чувствительности к антимикробным препаратам (Upper Respiratory Culture, Routine. Aerobic Bacteria Identification and Antibiotic Susceptibility testing) в Кургане

Правила подготовки к исследованию «Посев отделяемого верхних дыхательных путей на микрофлору и определение чувствительности к антимикробным препаратам»

Диагностическое исследование проводится до начала антибактериальной терапии или спустя 12-14 дней после окончания приема лекарственных средств.

Взятие биоматериала проводится натощак или не ранее, чем через 2 часа после приема пищи и питья, до полоскания и других видов лечения.

В каких случаях проводят посев отделяемого верхних дыхательных путей на микрофлору и определение чувствительности к антимикробным препаратам: 

Даётся информация:

1. об отсутствии или наличии роста;
2. о количестве выросших в посеве условно-патогенных микроорганизмов и дрожжеподобных грибов;
3. о роде и виде представителей условно-патогенной флоры;
4. о чувствительности возбудителей к антибиотикам в каждом случае обнаружения патогенных или условно-патогенных микроорганизмов (если количество более 10⁴ кое/тампон). Список АМП определяется видом выявленных возбудителей, со списками можно ознакомиться здесь>>

Важно! Определение вида грибов и постановка чувствительности к антимикотическим средствам в этот анализ не входит (при подозрении на грибковую инфекцию назначается тест № 442).

Интерпретация: в норме выделяются сапрофитные бактерии или условно-патогенные в низком титре (< 10⁴ кое/тамп). При заболевании выделяются этиологически значимые бактерии в диагностическом титре (> 10⁴ кое/тампон). При отсутствии роста исследование рекомендовано повторить, т. к. материал может быть неадекватно собран.

Внимание! При обнаружении роста нормальной, сопутствующей и условно-патогенной флоры в низком титре и не имеющей диагностического значения определение чувствительности к антибиотикам не проводится.

A26.08.005.000.01 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)

Взятие из каждой локализации оплачивается отдельно.

Синонимы: Upper Respiratory Culture, Routine. Aerobic Bacteria Identification and Antibiotic Susceptibility testing. 

Посев отделяемого верхних дыхательных путей на микрофлору и определение чувствительности к антимикробным препаратам – это бактериологическое исследование мазка (из носа, зева, глотки) для выявления возбудителей инфекций и подбора наиболее эффективного лечения антибиотиками. Анализ определяет качественный состав микрофлоры и степень устойчивости микроорганизмов к препаратам.

Краткое описание исследования

Данный метод включает в себя качественное и полуколичественное бактериологическое исследование биоматериала с целью выделения и идентификации этиологически значимых возбудителей воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей с определением чувствительности выделенных патогенов к антимикробным препаратам (АМП, антибиотикам).

Распространенные бактериальные возбудители воспалительных заболеваний дыхательных путей

В большинстве случаев острых внебольничных инфекций этиология этих заболеваний включает ограниченный перечень потенциальных возбудителей, в том числе:

• острый риносинусит: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae;
• острый тонзиллит, фарингит: Streptococcus pyogenes; реже – другие бета-гемолитические стрептококки;
• эпиглоттит: Haemophilus influenzae; реже – Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus.

Выделяемые микроорганизмы:

• условно-патогенные микроорганизмы: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Branchamella catarrhalis, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus; грамотрицательные бактерии семейства энтеробактерий;
• грибы рода кандида (Candida albicans и др.);
• представители нормальной флоры: зеленящие стрептококки (Streptococcus viridans group), коагулазонегативные стафилококки (Staphylococcus еpidermidis), непатогенные нейссерии (Neisseria spр.), непатогенные дифтероиды (Corynebacterium spр.) и некоторые другие.

Применение антибиотиков

Антибиотики относятся к лекарственным препаратам, эффективность которых является наиболее очевидной для лечения бактериальной инфекции. Основным ограничением эффективности антимикробных препаратов является способность микроорганизмов формировать устойчивость (резистентность) к их действию. Этот естественный процесс многократно ускоряется при необоснованном и избыточном применении антимикробных препаратов в качестве средств профилактики в медицине, средств самолечения широкими кругами населения.

Учитывая наличие указанных проблем, антимикробный препарат следует назначать:

• только при наличии обоснованных показаний (подтвержденная или предполагаемая бактериальная инфекция);
• с учетом результатов определения чувствительности к нему выделенного возбудителя.

Вместе с этим исследованием можно заказать тест № 480.

С какой целью выполняют исследование

Посев биоматериала проводят с целью выделения и идентификации этиологически значимых микроорганизмов − возбудителей заболеваний верхних дыхательных путей, а также для определения чувствительности выделенных патогенов к антибиотикам.

Что может повлиять на результат исследования

Нарушение правил подготовки к исследованию может повлиять на результат.

Литература

1. Баранов К. К. и др. Роль атипичных возбудителей в развитии инфекционно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов //Медицинский совет. – 2025. – Т. 19. – №. 7. – С. 63-71.
2. Еремин С. А. и др. Особенности патогенетической антибактериальной терапии ЛОР-органов в современных условиях //РМЖ. – 2023. – №. 1. – С. 32-37.
3. Клинические рекомендации. Острый обструктивный ларингит [круп], эпиглоттит, постинтубационный отек гортани. МЗ РФ. – 2024.
4. Клинические рекомендации. Острый синусит. МЗ РФ. – 2024.
5. Клинические рекомендации. Острый тонзиллит и фарингит (Острый тонзиллофарингит). МЗ РФ. – 2024.
6. Клинические рекомендации. Хронический синусит. МЗ РФ. – 2025.
7. Мальцев А. Б. и др. Особенности патогенетической терапии инфекционно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов //Медицинский совет. – 2025. – Т. 19. – №. 7. – С. 7-12.
8. Российские рекомендации. Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам. Версия 2024-02. Год утверждения (частота пересмотра): 2024 (пересмотр ежегодно). — МАКМАХ, СГМУ: Смоленск, 2024. — 192 с.
9. Свистушкин В. М., Мокоян Ж. Т., Бабаева А. Э. Острый синусит: современные принципы антибактериальной терапии //Медицинский совет. – 2023. – Т. 17. – №. 7. – С. 14-19.