Соматотропный гормон (Соматотропин, СТГ, Growth hormone, GH) в Кургане

Правила подготовки к исследованию на Соматотропный гормон

Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14-часового периода ночного голодания (воду пить можно), если нет иных специальных указаний врача. За три дня до взятия крови необходимо исключить спортивные тренировки, за один час до взятия крови – курение. Пациент должен находиться в покое 20-30 минут перед взятием крови.

В каких случаях проводят анализ крови на Соматотропный гормон:

У детей:

• задержка роста;
• ускоренные темпы роста.

У взрослых:

• клинические симптомы акромегалии: укрупнение черт лица (надбровные дуги, нос, губы, нижняя челюсть); увеличение кистей, ступней; головные боли; чрезмерное потоотделение; прибавка веса и т. д.

Единицы измерения: нг/мл.

Референсные значения

Пол	Возраст	РЗ, нг/мл
Мужчины	до 10 лет	0,08-6,61
	11-19 лет	0,07-11,20
	20 лет и старше	<2,51
Женщины	до 10 лет	0,11-7,95
	11-20 лет	0,12-8,30
	21 год и старше	0,11-9,17

Интерпретация результатов исследования на Соматотропный гормон

Повышение значений

1. Гигантизм.
2. Акромегалия.
3. Эктопическая секреция (опухоли желудка, островков поджелудочной железы, паращитовидных желез, легкого).
4. Синдром Ларона.
5. Хроническая почечная недостаточность.
6. Гиперпитуитаризм.
7. Гипогликемия.
8. Голодание.
9. Стресс.
10. Физическая нагрузка.
11. Посттравматические и послеоперационные состояния.
12. Прием лекарственных препаратов (инсулин, кортикотропин, глюкагон, эстрогены, норадреналин, дофамин, серотонин, стимуляторы альфа-адренорецепторов (клонидин), антагонисты бета-адренорецепторов (пропранолол), агонисты дофамина, бромокриптин, аргинин, инсулин, витамин РР (внутривенно)).

Понижение значений

1. Гипофизарный нанизм.
2. Гипопитуитаризм.
3. Гиперфункция коры надпочечников (синдром Иценко-Кушинга).
4. Недосыпание.
5. Ятрогенные воздействия: радиотерапия, химиотерапия, операционные вмешательства.
6. Факторы, вызывающие гипергликемию.
7. Прием лекарственных препаратов (прогестерон, глюкокортикоиды, антагонисты альфа-адренергических рецепторов (фентоламин), стимуляторы бета-адренорецепторов (изопротеренол), антагонисты серотониновых рецепторов (метисегрид), антагонисты дофаминовых рецепторов (производные фенотиазина), соматостатин.

Основные эффекты: стимуляция линейного роста, поддержание целостности тканей и уровня глюкозы крови, достаточного для функционирования головного мозга. СТГ ускоряет рост костей и мягких тканей, действуя через инсулиновые факторы роста. Он ускоряет синтез белка, обеспечивая положительные азотистый и фосфорный балансы и снижая уровень мочевины. Вследствие высокой потребности растущих тканей в ионах, тормозится выведение натрия и калия с мочой; всасывание кальция в кишечнике усиливается. СТГ стимулируя расщепление жиров в жировой ткани, мобилизует жирные кислоты и активирует их поглощение из крови мышечной тканью и печенью (где они преобразуются в глюкозу).

На уровень глюкозы крови СТГ оказывает влияние противоположное действию инсулина, т. е. препятствует её поглощению тканями. СТГ действует на иммунную систему, увеличивая количество Т-лимфоцитов. СТГ усиливает потоотделение. СТГ выделяется импульсами, амплитуда которых максимальна в IV фазе сна. После приёма пищи уровень гормона резко снижается, а при голодании повышается примерно в 15 раз (вторые сутки). 

Литература

1. Воронцова М. В. Гипопитуитаризм у детей и подростков //Медицинский совет. – 2019. – №. 2. – С. 250-258.
2. Долгов В. В., Годков М.А., Вавилова Т.А. Клиническая лабораторная диагностика. Национальное руководство //М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2025. – С. 672.
3. Жулидова А. Ю., Дубинина И. И. Акромегалия и коморбидные состояния. Новые возможности диагностики и лечения (обзор литературы) //Российский медико-биологический вестник имени академика ИП Павлова. – 2018. – Т. 26. – №. 1.
4. Клинические рекомендации. Преждевременное половое развитие. МЗ РФ. – 2024.
5. Пржиялковская Е. Г. и др. Клинические рекомендации «Акромегалия» (проект) //Ожирение и метаболизм. – 2024. – Т. 21. – №. 2. – С. 215-249.
6. Collett-Solberg P. F. et al. Diagnosis, genetics, and therapy of short stature in children: a growth hormone research society international perspective //Hormone research in paediatrics. – 2019. – Т. 92. – №. 1. – С. 1-14.
7. Giustina A. et al. A consensus on the diagnosis and treatment of acromegaly comorbidities: an update //The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. – 2020. – Т. 105. – №. 4. – С. e937-e946.
8. Материалы фирмы-производителя реагентов.