Оланзапин (Olanzapine)

Синонимы: Оланзапин, лекарственный мониторинг.

Olanzapine TDM.

Краткое описание исследования «Оланзапин»

Что такое оланзапин?

Оланзапин – это антипсихотические средство (нейролептик 2-го поколения), применяемое в лечении шизофрении, биполярных расстройств, комбинированной терапии депрессии. Механизмы фармакологических эффектов оланзапина обусловлены преимущественно его воздействием на рецепторы дофамина и серотонина.

Фармакокинетика оланзапина

Оланзапин после приема хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте, максимальная концентрация в плазме достигается через 5-8 часов, имеет линейную зависимость от дозы. Прием пищи не оказывает влияния на всасывание.

В печени оланзапин подвергается метаболизму путем конъюгации и окисления, около 57% выводится с мочой, в основном в виде метаболитов. Основная фармакологическая активность обусловлена препаратом в неизмененном виде. Период полувыведения оланзапина после приема внутрь составляет в среднем около 33 (21-54) часов, замедление метаболизма отмечается в пожилом возрасте, при нарушении функции печени и почек.

Побочные эффекты оланзапина

Наиболее распространенные побочные эффекты включают:

• сонливость;
• головокружение;
• запоры.

С какой целью выполняют исследование

Лекарственный мониторинг концентрации препарата в крови используют для оптимизации лечения. Существуют индивидуальные особенности фармакокинетики лекарственных препаратов, которые могут быть обусловлены разной активностью ферментов, участвующих в метаболизме лекарства, в т. ч. в связи с возрастными особенностями, наличием патологии печени, почек и пр.

Мониторинг концентрации препарата в крови дает возможность персонализировать лечение. Это может быть особенно важным:

• для людей, не отвечающих на терапевтические дозы;
• при сомнениях в приверженности лечению;
• при ухудшенной переносимости;
• при вероятности лекарственных взаимодействий.

Что может повлиять на результат исследования

Нарушение правил подготовки может повлиять на результат.

Литература

1. Клинические рекомендации. Депрессивный эпизод. Реккурентное депрессивное расстройство. МЗ РФ. – 2024.
2. Клинические рекомендации. Шизофрения (взрослые). МЗ РФ. – 2024.
3. Мирошниченко И. И., Баймеева Н. В., Платова А. И. Определение сывороточных/плазменных концентраций психотропных препаратов в терапевтическом лекарственном мониторинге //Фармакокинетика и фармакодинамика. – 2021. – №. 1. – С. 3-13.
4. Регистр лекарственных средств России (РЛС). Оланзапин (Olanzapine).
5. Справочник лекарственных средств Видаль. Оланзапин (Olanzapine).
6. Hiemke C. et al. Consensus guidelines for therapeutic drug monitoring in neuropsychopharmacology: update 2017 //Pharmacopsychiatry. – 2018. – Т. 51. – №. 01/02. – С. 9-62.

Правила подготовки к исследованию

Если нет иных указаний врача, исследования проводят после периода достижения равновесной концентрации, перед очередным приемом препарата.

Показания для анализа на оланзапин:

• терапевтический лекарственный мониторинг в целях оптимизации лечения.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения: нг/мл.

Референсные значения

Терапевтический диапазон: 20-80 нг/мл.

Токсический уровень: 100 нг/мл.

Интерпретация результатов исследования на оланзапин

Интерпретацию проводит лечащий врач в контексте текущей клинической ситуации.