Холестерин-ЛПНП (Холестерин липопротеинов низкой плотности, ЛПНП, Cholesterol LDL)

Литература

1. Бойцов С. А. и др. Кардиоваскулярная профилактика 2022. Российские национальные рекомендации //Российский кардиологический журнал. – 2023. – Т. 28. – №. 5. – С. 119-249.
2. Клинические рекомендации. Нарушения липидного обмена. МЗ РФ. – 2023.
3. Сергиенко И. В. Российские клинические рекомендации по нарушению липидного обмена 2024 г. Что нового? //РМЖ. – 2023. – №. 4. – С. 12-16.
4. Drobnik S. et al. Evaluation of current indirect methods for measuring LDL-cholesterol //Clinical Chemistry and Laboratory Medicine (CCLM). – 2025. – Т. 63. – №. 6. – С. 1099-1108.
5. Martins J. et al. Best practice for LDL-cholesterol: when and how to calculate //Journal of Clinical Pathology. – 2023. – Т. 76. – №. 3. – С. 145-152.
6. Feingold K. R. Introduction to lipids and lipoproteins //Endotext [internet]. – 2024.
7. Siegel P. M. et al. A practical guide to the management of dyslipidaemia //Clinical Research in Cardiology. – 2026. – С. 1-13.

Правила подготовки к исследованию

Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно).

Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя, за час до исследования – курение.

В каких случаях проводят анализ на холестерин ЛПНП в крови:

• оценка риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений по модифицированной шкале SCORE;
• оценка риска развития атеросклероза;
• выявление дислипидемий;
• контроль терапии.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Интерпретация результатов определения уровня холестерина-ЛПНП в сыворотке крови

Единицы измерения: ммоль/л.

Альтернативные единицы: мг/дл.

Перевод единиц: мг/дл х 0,0259 ==> ммоль/л.

Референсные значения

В настоящее время клинические рекомендации европейских и отечественных медицинских сообществ рассматривают холестерин ЛПНП как основной модифицируемый фактор риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений (инфаркт, инсульт), независимо от пола и наличия установленного диагноза сердечно-сосудистого заболевания. При проводимой гиполипидемической терапии, снижение холестерина ЛПНП рассматривается как первичная цель профилактики.

Снижение его уровня в крови сопровождается снижением риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. Выбор целевого значения ЛПНП зависит от степени индивидуального риска, который по совокупности данных оценивает лечащий врач. 

Взрослые

Согласно текущим клиническим рекомендациям, желательные значения холестерина ЛПНП в зависимости от индивидуальной группы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений, к которой отнесен пациент, следующие:

• для лиц группы низкого и умеренного риска - желательные значения холестерина ЛПНП <3,0 ммоль/л; 
• для лиц группы высокого риска - желательные значения холестерина ЛПНП <2,6 ммоль/л; 
• для лиц группы очень высокого риска - желательные значения холестерина ЛПНП <1,8 ммоль/л

Дети и подростки 

Референсные значения (популяционный разброс) концентрации холестерина ЛПНП, ммоль/л:

Данные по популяционному разбросу значений холестерина ЛПНП у взрослых – см. здесь. 

Возможные причины повышения уровня холестерина ЛПНП

1. Первичные наследственные гиперхолестеринемии (гиперлипопротеинемии типов IА и IIВ типов), редкие наследственные ферментопатии (дефицит кислой лизосомной липазы). 
2. Ожирение. 
3. Обтурационная желтуха. 
4. Нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность. 
5. Сахарный диабет. 
6. Гипотиреоз. 
7. Синдром Кушинга. 
8. Богатая холестерином диета. 
9. Беременность. 
10. Нервная анорексия. 
11. Прием лекарственных средств (бета-блокаторы, диуретики, прогестины, оральные контрацептивы, глюкокортикоиды, андрогены). 

Возможные причины понижения уровня холестерина ЛПНП 

1. Гипо- и а-бета-липопротеинемия. 
2. Дефицит альфа-липопротеина (болезнь Танжера). 
3. Дефицит ЛХАТ (лецитин-холестерол-ацилсинетатазы). 
4. Гипертиреоз. 
5. Синдром Рейе. 
6. Хронические анемии. 
7. Острый стресс. 
8. Прием лекарственных препаратов: холестирамин, клофибрат, ловастатин, неомицин, интерферон, тироксин, эстрогены. 
9. Бедная насыщенными жирами и холестерином, богатая полиненасыщенными жирными кислотами диета. 
10. Синдром мальабсорбции. 
11. Артриты. 
12. Хронические заболевания легких. 
13. Миеломная болезнь.