Мы запустили новый сайт ИНВИТРО
Перейти на него можно по ссылке
Не сейчас
    Ваш город: Санкт-Петербург
      Выбрать город: Санкт-Петербург
      В этом разделе

      В этом разделе вы можете узнать, сколько стоит выполнение данного исследования в вашем городе, ознакомиться с описанием теста и таблицей интерпретации результатов. Выбирая, где сдать анализ «Определение ДНК ВПЧ (Вирус папилломы человека, Human papillomavirus, HPV), скрининг 4 типов (6, 11, 16, 18 )+ КВМ» в Санкт-Петербурге и других городах России, не забывайте, что цена анализа, стоимость процедуры взятия биоматериала, методы и сроки выполнения исследований в региональных медицинских офисах могут отличаться.

      Полезно знать Полезно знать

      №374УРО, Определение ДНК ВПЧ (Вирус папилломы человека, Human papillomavirus, HPV), скрининг 4 типов (6, 11, 16, 18 )+ КВМ

      Цена: 670 руб. Взятие мазка/соскоба:  400 руб Добавить в корзину
      • Описание
      • Подготовка
      • Показания
      • Интерпретация результатов
      • Литература
      Лабораторная диагностика папилломавирусной инфекции - важнейший элемент скрининга и профилактики рака шейки матки (РШМ), что объясняется подтверждением этиологической роли вируса папилломы человека (ВПЧ) в развитии данного заболевания. Преимуществами тестирования на ДНК ВПЧ являются простота взятия материала, автоматизация метода, унифицированность получаемых результатов, быстрота выполнения исследования, высокая специфичность у женщин старше 30 лет (у подростков и молодых женщин из-за высокого показателя спонтанной элиминации вируса клиническая интерпретация положительного результата должна проводиться с осторожностью). Использовавшийся ранее метод классической ПЦР, позволяющий определить факт наличия/отсутствия в биоматериале пациента ВПЧ, недостаточно информативен. Определение типа вируса позволяет оценить риск развития неоплазии и дифференцировать персистенцию вируса от случая нового заражения при динамическом наблюдении. Высокая вирусная нагрузка рассматривается как один из факторов, снижающих спонтанную элиминацию вируса и увеличивающих риск развития неоплазии. Поэтому в последнее время широкое распространение получили количественные тесты по определению клинически значимых типов ВПЧ. Digene-тест, основанный на методе «гибридного захвата», часто называют «золотым стандартом» диагностики папилломавирусной инфекции. Существует две модификации Digene-теста: для выявления папилломавирусов, ассоциированных с неоплазией шейки матки (типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68) и палилломатоза гортани (типы 6, 11, 42, 43, 44). Digene-тест позволяет выявить клинически значимое количество вируса папилломы, имеет высокую чувствительность, прогностическую ценность, однако не позволяет дифференцировать тип ВПЧ и достаточно дорог. Указанных недостатков лишен метод ПЦР с детекцией результатов в режиме реального времени (RT-PCR), позволяющем определить количество ДНК клинически значимых типов ВПЧ в образце. Результаты исследования представлены в геном-эквивалентах (ГЭ); количество ГЭ пропорционально количеству копий вируса в образце. Технологические особенности RT-PCR позволяют врачу-клиницисту подобрать оптимальный вариант диагностического лабораторного обследования каждого пациента и, при необходимости, динамического мониторинга ВПЧ. Стандартизация диагностических тест-систем на основе RT-PCR даёт возможность пересчёта полученных результатов в единицы Digene, поэтому все клинические рекомендации по интерпретации результатов Digene-теста могут быть применены для результатов, полученных методом RT-PCR. Необходимым условием корректного количественного анализа является чёткое соблюдение техники получения соскоба эпителиальных клеток, поэтому в состав пакетов по диагностике и мониторингу ВПЧ введен специальный параметр - контроль взятия материала (КВМ). КВМ представляет собой количество геномной ДНК человека в биоматериале, источником которой являются эпителиальные клетки, попадающие в пробу при правильной технике взятия биоматериала. КВМ позволяет количественно оценить адекватность взятия соскоба, а также произвести пересчёт результатов исследования на клетки человека. Выявляемые показатели: Индивидуальные результаты количественного определения наиболее распространённых клинически значимых типов ВПЧ (4 типа HPV + КВМ):
      • высокого онкогенного риска (HPV 16, HPV 18);
      • низкого онкогенного риска (HPV 6, HPV 11).
      Материал для исследований
      • для женщин: соскоб эпителия с границы здоровой ткани цервикального канала и шейки матки;
      • для мужчин: соскоб эпителия уретры.
      Взятие образцов урогенитальных соскобов. Для получения объективного результата необходимо, чтобы исследуемый материал содержал возможно большее количество эпителиальных клеток и минимальное количество слизи и примеси крови. Неадекватное взятие биоматериала контролируется специальным параметром – КВМ. Взятие урогенитальных соскобов проводится стерильным одноразовым зондом в пластиковые пробирки объёмом 1,5 мл с 500 мкл транспортной среды. Порядок взятия материала в пробирку с транспортной средой. Открыть крышку пробирки. С помощью одноразового зонда произвести соскоб эпителиальных клеток из соответствующего биотопа (цервикальный канал, уретра). Перенести зонд с биоматериалом в пробирку с транспортной средой, зонд тщательно прополаскать в транспортной среде, затем извлечь и выбросить (при необходимости взятия биоматериала из нескольких биотопов, повторить процедуру, каждый раз взятие материала должно осуществлятся новым зондом в новую пробирку). Пробирку плотно закрыть крышкой и промаркировать. В направительном бланке обязательно указать пол пациента (мужской или женский). Особенности взятия материала из уретры:
      • перед взятием биоматериала пациенту рекомендуется воздержаться от мочеиспускания в течение 1,5 - 2 часов; 
      • непосредственно перед взятием биоматериала наружное отверстие уретры необходимо обработать тампоном (который можно смочить стерильным физиологическим раствором); 
      • в уретру у мужчин зонд вводится на глубину 1,5-2 см.
      Особенности взятия материала из цервикального канала:
      • перед взятием материала необходимо УДАЛИТЬ ватным тампоном СЛИЗЬ и затем обработать шейку матки стерильным физиологическим раствором;
      • зонд вводится в цервикальный канал на глубину 0,5-1,5 см;
      • при извлечении зонда необходимо полностью исключить его касание стенок влагалища.
      Транспортировка и хранение исследуемого материала. ВНИМАНИЕ! Время от взятия материала до начала исследования не должно превышать 24 часов. Транспортировать и хранить образцы до начала исследования при +2..+8°С. В случае невозможности доставки материала в лабораторию в течение 24 часов допускается однократное замораживание материала на срок до 1 месяца. * КВМ - Контроль достаточности взятия материала
      За 1–2 суток до взятия мазка (соскоба) воздержаться от половых контактов. 
      По согласованию с лечащим врачом за 10–14 дней до взятия биоматериала прекратить прием лекарственных препаратов и лечебные процедуры. 
      Мазки на инфекции и посевы сдавать не ранее, чем через 3 недели после приема антибиотиков. 
      Для женщин: взятие биоматериала производится после менструации, не ранее, чем на 4–5 день цикла, если другие сроки не назначены врачом. Желательно отказаться от приема ванны в день накануне взятия биоматериала. За 1–2 суток до взятия мазка (соскоба) необходимо исключить половые контакты, нельзя также проводить УЗИ, кольпоскопию. Рекомендуется брать материал не ранее, чем через 14 дней после применения антибактериальных препаратов и местных антисептиков, и не ранее, чем через 1 месяц после применения антибиотиков перорально. В течение 24 часов до взятия мазка (соскоба) необходимо исключить спринцевания, влагалищные души, тампоны, свечи и другие местные препараты (в том числе и контрацептивы). Допускается только наружный туалет половых органов. Нельзя мочиться в течение 3 часов до процедуры взятия мазка (соскоба) из уретры. 
      Для мужчин: За 1–2 суток до взятия мазка (соскоба) необходимо исключить половые контакты. В день накануне взятия биоматериала нельзя использовать антисептики. Нельзя мочиться в течение 1,5-2 часов до процедуры.
      Определение типа ВПЧ с количественной оценкой вирусной нагрузки рекомендуется:
      • при выявлении любых изменений на шейке матки;
      • для оценки эффективности вакцинации;
      • для контроля проводимой терапии;
      • в качестве скринингового обследования специальных групп женщин.
      Стартовый возраст для начала скрининга:
      • с 21 года или в течение 3 лет после начала половой жизни;
      • с 18 лет при высокой степени сексуальной активности;
      • с 30 лет для новых программ (основанных на выявлении ДНК ВПЧ) или с 25 лет для существующих программ (классическое цитологическое исследование).
      Специальные группы, которым показан скрининг:
      • женщины, имеющие в анамнезе рак шейки матки;
      • женщины в возрасте 25-65 лет, которым никогда не проводилось цитологическое исследование или проводилось более 3 лет назад;
      • женщины с кровотечением в репродуктивном периоде, кровотечениями после наступления менопаузы, посткоитальными кровотечениями.

      Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

      Способ представления результата. Индивидуальный количественный результат по каждому выявляемому показателю. Результат выдаётся в абсолютных единицах: Lg (копий/образец). Для удобства трактовки результатов в ответе используется цветовая маркировка. Контроль взятия материала
      •  
        количество клеток человеческого эпителия в исследуемом образце более 104 копий/образец: достаточное для анализа количество биоматериала;
      •  
        количество клеток человеческого эпителия в исследуемом образце менее 104 копий/ образец: НЕ достаточное для анализа количество биоматериала
      Дифференцировка типов ВПЧ:
      •  
        типы ВПЧ низкого онкогенного риска
      •  
        типы ВПЧ высокого/среднего онкогенного риска
      Интерпретация результата. При обнаружении в ходе диагностики или мониторинга клинически значимых типов ВПЧ дальнейшее ведение пациентов осуществлять в соответствие с методическими рекомендациями для врачей.
      • Профилактика рака шейки матки: Руководство для врачей. - М.: МЕДпресс-информ, 2008.
      • Полонская Н.Ю., Юрасова И.В., Сокольская Т.Ю. Преимущества и эффективность стандвртизации цитологических исследований в гинекологии // Клиническая лабораторная диагностика. - 2004. №11 с.47-50.
      • Bekkers R., Meijer C., et al. Effects of HPV detection in population-based screening programmers for cervical cancer: a Dutch moment // Gynecol. Oncol. 2006; Mar: 100(3):451-4.
      • Khan M., et al. The elevated 10-year risk of cervical precancer and cancer in women with human papillomavirus (HPV) type 16 or 18 and the possible utility of type specific HPV testing in clinical practice // J. nat. cancer inst. 2005; 97:1072-9.
      • Snijders J., Meijer C. The value of viral load in HPV detection in screening // HPV today 2006; 8:8-9.
      • Основная информация
      • Срок исполнения*

        до 3 рабочих дней

        *указанный срок не включает день взятия биоматериала

      • Исследуемый материал

        Соскоб эпителиальных клеток

      В ЭТОМ РАЗДЕЛЕ

      В этом разделе вы можете узнать, сколько стоит выполнение данного исследования в вашем городе, ознакомиться с описанием теста и таблицей интерпретации результатов. Выбирая, где сдать анализ «Определение ДНК ВПЧ (Вирус папилломы человека, Human papillomavirus, HPV), скрининг 4 типов (6, 11, 16, 18 )+ КВМ» в Санкт-Петербурге и других городах России, не забывайте, что цена анализа, стоимость процедуры взятия биоматериала, методы и сроки выполнения исследований в региональных медицинских офисах могут отличаться.

      Актуальные акции и скидки на медицинские услуги в городе Санкт-Петербург смотрите здесь!
      ВЫБОР ГОРОДА ВЫБОР ГОРОДА ВЫБОР СТРАНЫ
      ВЫБОР ГОРОДА ВЫБОР СТРАНЫ
      Ваш город:Санкт-Петербург
      Ваш город — Санкт-Петербург
      ДА Выбрать другой город Выбрать другой город