Метод определенияСеквенирование
Исследуемый материалЦельная кровь (с ЭДТА)
Исследование мутаций в гене BSCL2.
  
 
 Тип наследования. 
  
Аутосомно-доминантный.
  
 
 Гены, ответственные за развитие заболевания. 
  
BSCL2. 
  
Ген расположен на хромосоме 11 в регионе 11q12.3. Содержит 11 экзонов. 
  
Мутации в данном гене приводят также к развитию врожденной генерализованной липодистрофии тип 2; дистальной врождённой моторной нейропатии тип V. 
  
 
Определение заболевания. 
  
Наследственные спастические параплегии (НСП) представляют собой клинически и генетически гетерогенную группу заболеваний, характеризующуюся прогрессирующим течением, слабостью и повышенным тонусом (спастичностью) мышц нижних конечностей. 
  
Синдром Сильвера (один из вариантов НСП) – редкое нейродегенеративное заболевание, характеризующееся выраженной атрофией и слабостью мышц верхних конечностей и повышенным тонусом мышц нижних конечностей. 
  
 
Патогенез и клиническая картина. 
  
Мутации гена BSCL2 являются доминантно-негативными и ведут к структурным изменениям белка сейпин, кодируемого геном BSCL2, нарушая процесс его гликозилирования. Мутантные белки активируют специфический сигнальный путь, что приводит к апоптозу клеток и нейродегенеративным изменениям. Возраст начала заболевания варьирует между 8 и 40 годами. Вовлечение мышц верхних конечностей в патологический процесс отмечается в возрасте 15-40 лет. 
  
Характерна слабость малых мышц рук. Иногда наблюдается вовлечение мышц пояса верхних конечностей. Часто отмечается повышение тонуса мышц нижних конечностей, судороги, трудности при ходьбе – спотыкание о малые препятствия. Возможна деформация стоп (высокий свод), а у взрослых пораженных отмечается слабое нарушение вибрационной чувствительности нижних конечностей. 
  
У большинства пациентов выявляют усиление рефлексов, присутствие симптома Бабинского. В то же время, пирамидная недостаточность в нижних конечностях относительно незначительна и не ведёт к полной недееспособности. 
  
 
Частота встречаемости: не установлена. Заболевание редкое.
Литература
- Silver, J. R. Familial spastic paraplegia with amyotrophy of the hands. Ann. Hum. Genet. 30: 69-75, 1966. 
- OMIM.