Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО, микросомальные антитела, Anti-Thyroid Peroxidase Autoantibodies)

Антитела к ферменту клеток щитовидной железы, участвующему в синтезе тиреоидных гормонов.

Антитела к тиреоидной пероксидазе - показатель агрессии иммунной системы по отношению к собственному организму. Тиреоидная пероксидаза обеспечивает образование активной формы йода, которая способна включаться в процесс иодификации тиреоглобулина. Антитела к ферменту блокируют его активность, вследствие чего снижается секреция тиреоидных гормонов (T4, T3). Однако АТ-ТПО могут быть только «свидетелями» аутоиммунного процесса.

Антитела к тиреопероксидазе - наиболее чувствительный тест для обнаружения аутоиммунного заболевания щитовидной железы. Обычно их появление является первым сдвигом, который наблюдается в ходе развивающегося гипотиреоза вследствие тиреоидита Хашимото. При использовании достаточно чувствительных методов АТ-ТПО обнаруживаются у 95% людей с тиреоидитом Хашимото, и примерно 85% пациентов с болезнью Грейвса. Обнаружение АТ-ТПО во время беременности говорит о риске развития у матери послеродового тиреоидита и возможном влиянии на развитие ребёнка.

Референсные границы в значительной степени зависят от применяемого метода исследования. Низкие уровни АТ-ТПО могут быть иногда обнаружены у практически здоровых людей. Остаётся неясным, может ли это отражать физиологическую норму, либо является предвестником аутоиммунного тиреоидита, либо является проблемой специфичности метода.

Литература

1. Клинические рекомендации РФ. Амиодарон-индуцированная дисфункция щитовидной железы. – 2024.
2. Клинические рекомендации РФ. Врожденный гипотиреоз у детей. – 2024.
3. Клинические рекомендации РФ. Гипотиреоз. – 2024.
4. Клинические рекомендации РФ. Острые и хронические тиреоидиты (исключая аутоиммунный и аммиодарон-индуцированный тиреоидит. – 2024
5. Клинические рекомендации РФ. Тиреоидиты у детей. – 2024.
6. Эндокринология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. И. И. Дедова, Г. А. Мельниченко. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2025. - 832 с.
7. Khalaf Z. A. et al. Thyroid Autoantibodies as a Useful Guideline in Hyperthyroidism Patients Treated with Radioactive Iodine //Systematic Reviews in Pharmacy. – 2020. – Т. 11. – №. 8. – С. 706-712.
8. Shimizu Y. et al. Anti-thyroid peroxidase antibody and subclinical hypothyroidism in relation to hypertension and thyroid cysts //Plos one. – 2020. – Т. 15. – №. 10. – С. e0240198.
9. Shimizu Y. et al. Normal range of anti–thyroid peroxidase antibody (TPO-Ab) and atherosclerosis among eu-thyroid population: a cross-sectional study //Medicine. – 2020. – Т. 99. – №. 38.

Правила подготовки к исследованию на Антитела к тиреоидной пероксидазе

Взятие крови предпочтительно проводить натощак (4 часа от последнего приема пищи).

В каких случаях проводят анализ на Антитела к тиреоидной пероксидазе:

• диагностика аутоиммунных заболеваний щитовидной железы;
• определение риска аутоиммунных заболеваний щитовидной железы;
• скрининг в 1-ом триместре беременности для выявления риска тиреоидных дисфункций и развития послеродового тиреоидита;
• определение риска неонатального гипотиреоза;
• выявление факторов риска невынашивания плода;
• оценка риска развития гипотиреоза при терапии такими препаратами, как альфа-интерферон, интерлейкин-2, соли лития.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения: МЕ/мл.

Референсные значения: < 5,6 МЕ/мл.

Интерпретация результатов исследования на Антитела к тиреоидной пероксидазе

Повышение значений:

1. Хронический аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото).
2. Болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб).
3. Подострый тиреоидит (тиреоидит де Кервена).
4. Послеродовая дисфункция щитовидной железы.
5. Идиопатический гипотиреоз.
6. Нетиреоидные аутоиммунные заболевания.