Андрофлор® Скрин: скрининг микрофлоры урогенитального тракта мужчин (моча) (Androflor® Screen: screening of Male Genital Tract Microbiota, PCR, urine)

Синонимы: ПЦР скрининг урогенитальной флоры у мужчин.

Male Genital Tract Microbiota by PCR, urine.

Что такое Андрофлор® Скрин?

Андрофлор® Скрин – это комплексное исследование с применением метода количественной ПЦР с детекцией результатов в режиме реального времени. Тест позволяет провести скрининговую оценку микрофлоры мужского урогенитального тракта путем исследования пробы мочи. Рассчитывается количество общей бактериальной массы и оценивается содержание отдельных микроорганизмов, в том числе:

• условно-патогенных;
• безусловно-патогенных;
• представителей нормальной и транзиторной флоры урогенитального тракта мужчин.

На основании результатов формируется заключение (см. также тесты №№ 3150УРО, 3152, 3153).

Инфекции урогенитального тракта имеют важную медицинскую и социальную значимость, являясь основной угрозой репродуктивному здоровью. В качестве этиологического фактора уретрита могут быть диагностированы:

• облигатные патогены (Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Mycoplasma genitalium);
• условно-патогенные микроорганизмы (Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum, Haemophilus, Candida и широкий спектр других микроорганизмов).

Источником неприятных симптомов и жалоб пациентов может быть не только наличие патогенных микроорганизмов в урогенитальном тракте, но и дисбиотический процесс – нарушение качественно-количественных соотношений компонентов нормальной и условно-патогенной микрофлоры. Метод ПЦР в реальном времени позволяет одновременно оценить факт наличия/отсутствия в биоматериале основных возбудителей инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), и охарактеризовать вклад разных групп микроорганизмов в общую бактериальную массу

Выбор материала для исследований

ПЦР – это прямой метод диагностики инфекций, поэтому материал нужно брать из локализаций, наиболее приближенных к предполагаемому очагу воспаления:

• при хроническом уретрите, баланопостите наиболее информативный материал для диагностики – соскоб из уретры;
• при подозрении на эпидидимит или простатит, можно использовать взятие секрета предстательной железы или эякулята;
• с целью дифференциальной диагностики уретрита от простатита целесообразно взятие двух образцов – соскоба из уретры и секрета простаты (или эякулята);
• первую порцию утренней мочи в качестве биологического материала рекомендуется использовать при остром воспалительном процессе нижних отделов мочеполового тракта.

Определяемые параметры:

• геномная ДНК человека (ГДЧ);
• общая бактериальная масса (ОБМ);
• транзиторная микрофлора: Lactobacillus spp.;
• нормофлора: Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Corynebacterium spp.;
• условно-патогенные микроорганизмы (УПМ), ассоциированные с бактериальным вагинозом (Gardnerella vaginalis, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum, Mycoplasma hominis);
• УПМ Enterobacteriaceae spp./Enterococcus spp.;
• дрожжеподобные грибы Candida spp.;
• патогены (Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis).

Примечания. Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum, Mycoplasma hominis, Candida spp. оцениваются в абсолютных значениях, а для безусловно-патогенных микроорганизмов (Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis) проводится качественный анализ.

Для чего используется исследование?

• Идентификация возбудителей инфекций, передаваемых половым путем (ИППП);
• анализ условно-патогенных микроорганизмов, которые могут присутствовать в мочеполовом тракте мужчин или вызывать инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы;
• определение этиологии инфекционного процесса;
• возможность прогнозирования объема назначаемой терапии;
• возможность проведения динамических наблюдений;
• контроль качества взятия биоматериала (количественная оценка геномной ДНК человека).

Что может повлиять на результат исследования

Нарушение правил подготовки может повлиять на результат.

Литература

1. Клинические рекомендации. Негонококковый (неспецифический) уретрит у мужчин. – 2024.
2. Чубукова О. А., Шкарин В. В. Сочетанные урогенитальные инфекции у мужчин //Урология. – 2017. – №. 6. – С. 126-130.
3. Venneri M. A. et al. Human genital tracts microbiota: dysbiosis crucial for infertility //Journal of Endocrinological Investigation. – 2022. – Т. 45. – №. 6. – С. 1151-1160.
4. Wojno K. J. et al. Multiplex PCR based urinary tract infection (UTI) analysis compared to traditional urine culture in identifying significant pathogens in symptomatic patients //Urology. – 2020. – Т. 136. – С. 119-126.
5. Zuber A. et al. Human male genital tract microbiota //International journal of molecular sciences. – 2023. – Т. 24. – №. 8. – С. 6939.
6. Материалы фирмы-производителя реагентов.

Правила подготовки к исследованию

Моча рекомендована только для идентификации патогенов в острый период.

Исключить половые контакты в течение 3-5 суток до исследования.

Для анализа собрать первую порцию утренней мочи в объеме 10-15 мл. За 6 часов до сбора биоматериала не мочиться и не проводить гигиеническую обработку половых органов. Возможно исследование порции мочи, полученной через два и более часов после предшествующего мочеиспускания.

См. инструкцию по сбору мочи.

Показания для анализа «Андрофлор® Скрин: скрининг микрофлоры урогенитального тракта мужчин (моча)»:

• острый воспалительный процесс в нижних отделах мочеполового тракта у мужчин.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Интерпретация результатов исследования «Андрофлор® Скрин: скрининг микрофлоры урогенитального тракта мужчин (моча)»

Результат теста представлен в виде таблицы в графическом виде. При наличии в исследуемом образце ДНК условно-патогенных микроорганизмов указывается количество микроорганизма. При отсутствии указывается «не выявлено».

• Количественные результаты исследования представлены в геном-эквивалентах, значения которых пропорциональны микробной обсемененности урогенитального биотопа. Абсолютные значения приводятся в столбце бланка «Результаты. Количественный».
• Относительные показатели представлены в столбце бланка «Результаты. Относительный» в двух форматах: в виде разницы абсолютных значений каждого из показателей и ОБМ (Lg10) и в процентах (%) от общей бактериальной массы (ОБМ).
• Значения показателей в процентах (%) – традиционном формате для количественных данных – приведены в качестве справки, однако в расчетном алгоритме заключения они не используются, суммировать проценты (%) некорректно.
• При формировании заключения используются показатели соотношений разных микроорганизмов/групп микроорганизмов с ОБМ и между собой, которые характеризуют состояние биоценоза.
• Для дрожжеподобных грибов и микоплазм (Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum, Mycoplasma hominis) результаты выдаются только в виде абсолютных значений. Для безусловно-патогенных микроорганизмов (Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis) проводят качественный анализ. Для удобства трактовки результатов в таблице использована цветовая маркировка.
• Результаты исследования также представлены в виде диаграммы с логарифмической шкалой, отражающей количества ГЭ соответствующих групп микроорганизмов. На верхней оси обозначены количества микроорганизмов: 0,01%, 1% и 100% от ОБМ. Если доля группы микроорганизмов превышает 1%, соответствующий столбик на диаграмме выделяется цветом группы (менее 1% – цвет серый).

Интерпретация результата всегда проводится лечащим врачом с учетом клинических проявлений и анамнеза. Заключение по данному исследованию формируются автоматически с помощью программного обеспечения производителя тест-системы.

Обращаем внимание, что сроки выполнения ПЦР-исследований могут быть увеличены при проведении подтверждающих тестов.